百日安全醫(yī)?療活動(dòng)工作?總結(jié)(四)?醫(yī)療安全?百日活動(dòng)總?結(jié)自__?_年___?月___日?開(kāi)始至__?_年___?月___日?我院開(kāi)展了?醫(yī)療安全百?日活動(dòng)，活?動(dòng)期間我們?認(rèn)真學(xué)習(xí)文?件精神，詳?細(xì)制定工作?計(jì)劃，積極?采取有效措?施，堅(jiān)持“?以病人為中?心”，以事?實(shí)為基礎(chǔ)，?以各項(xiàng)法律?法規(guī)和醫(yī)療?管理規(guī)范為?準(zhǔn)繩，以耐?心細(xì)致的工?作作風(fēng)，進(jìn)?行醫(yī)療糾紛?的應(yīng)訴和解?決工作?，F(xiàn)?將在醫(yī)療安?全百日活動(dòng)?期間的工作?總結(jié)如下：?一、活動(dòng)?伊始，我們?就醫(yī)療安全?百日活動(dòng)的?指導(dǎo)思想和?總體要求進(jìn)?行了認(rèn)真的?學(xué)習(xí)，并根?據(jù)醫(yī)療安全?科的工作實(shí)?際分析了醫(yī)?療安全百日?活動(dòng)期間的?工作重點(diǎn)，?制訂了百日?安全活動(dòng)期?間的具體事?實(shí)方案：?1、首先我?們把規(guī)范投?訴接待、認(rèn)?真調(diào)查核實(shí)?、充分客觀?評(píng)估、優(yōu)選?解決方案等?幾個(gè)問(wèn)題作?為活動(dòng)期間?的重點(diǎn)。在?規(guī)范投訴接?待方面，我?們?cè)谠械?接待投訴登?記的基礎(chǔ)上?，增加了幾?項(xiàng)內(nèi)容，就?是讓病人詳?盡地?cái)⑹稣?個(gè)事件的過(guò)?程和投訴質(zhì)?疑的問(wèn)題，?然后幫助病?人___文?字描述，耐?心細(xì)致地向?病人和（或?）家屬講解?醫(yī)療糾紛國(guó)?家規(guī)定的每?一種解決方?式名稱和具?體運(yùn)作方式?，讓投訴人?員核實(shí)投訴?登記內(nèi)容并?簽字，將原?有的只留取?投訴方一種?___的做?法改為留取?兩種或以上?___，以?避免因?yàn)橥?訊不便而引?起的誤解，?從而保證了?和投訴方的?聯(lián)系通暢。?在對(duì)糾紛病?例的調(diào)查核?實(shí)方面，我?們采取了新?的改進(jìn)，就?是讓科室相?關(guān)人員全程?和有效地參?與。所謂全?程參與，就?是在調(diào)查核?實(shí)的整個(gè)過(guò)?程當(dāng)中讓科?室相關(guān)人員?積極參與，?以認(rèn)真務(wù)實(shí)?的態(tài)度和嚴(yán)?謹(jǐn)客觀的作?風(fēng)來(lái)還原整?個(gè)事件的真?相，從而來(lái)?針對(duì)病人投?訴的問(wèn)題及?病人未涉及?的醫(yī)療過(guò)程?中的不當(dāng)或?過(guò)失之處進(jìn)?行分析。在?充分客觀地?評(píng)估方面，?我們和科室?及相關(guān)專家?進(jìn)行了積極?地探討，務(wù)?求整個(gè)調(diào)查?過(guò)程的嚴(yán)肅?認(rèn)真和客觀?真實(shí)，從客?觀真實(shí)的事?件還原中，?根據(jù)國(guó)家相?關(guān)的法律法?規(guī)和各種醫(yī)?療規(guī)范（范?本），堅(jiān)決?本著實(shí)事求?是的原則進(jìn)?行責(zé)任分析?和評(píng)估，為?公平、公正?、合理地解?決糾紛提供?理論上的依?據(jù)。在優(yōu)選?解決方案方?面，我們把?以往解決的?醫(yī)療糾紛案?件進(jìn)行了回?顧，從中分?析各種糾紛?解決方式的?優(yōu)缺點(diǎn)，本?著以病人為?中心，以事?實(shí)求是為準(zhǔn)?則，以法律?法規(guī)為準(zhǔn)繩?，以公平公?正為目標(biāo)，?兼顧各種與?醫(yī)療糾紛的?解決相關(guān)聯(lián)?的因素的影?響，選擇最?優(yōu)化的解決?方案，以最?大程度地保?護(hù)醫(yī)院和廣?大醫(yī)務(wù)工作?者的合法權(quán)?益。2、?在整個(gè)醫(yī)療?安全百日活?動(dòng)期間，我?們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)?療糾紛解決?的同時(shí)，還?根據(jù)對(duì)以往?糾紛的總結(jié)?歸納了一些?醫(yī)療糾紛防?范的經(jīng)驗(yàn)和?方法，通過(guò)?各種方式與?相關(guān)臨床科?室的醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行醫(yī)療?糾紛防范的?方式方法的?交流和溝通?，特別是在?醫(yī)療糾紛的?解決過(guò)程中?，科室相關(guān)?人員的全程?參與使相關(guān)?醫(yī)務(wù)人員充?分地體會(huì)了?當(dāng)前醫(yī)患關(guān)?系的現(xiàn)狀和?增強(qiáng)醫(yī)療糾?紛防范意識(shí)?的重要性。?（范本）?3、在百日?安全活動(dòng)期?間，我們還?對(duì)糾紛解決?的具體方法?的改進(jìn)做出?了探索。比?如在與病人?和（或）家?屬的溝通中?，我們進(jìn)行?了談判人員?的有目的地?篩選，讓病?人和（或）?家屬中的表?達(dá)能力和溝?通能力強(qiáng)的?人進(jìn)行溝通?，或者是建?議其選擇并?授權(quán)代理人?的方式進(jìn)行?溝通和解決?，從而極大?地提高了糾?紛解決的效?率，也避免?了原本可能?出現(xiàn)的很多?誤解和糾紛?解決陷入僵?局的情況。?在對(duì)待無(wú)理?取鬧的病人?和（或）家?屬的談判中?，堅(jiān)決秉持?客觀的態(tài)度?，以事實(shí)為?依據(jù)，以各?種國(guó)家規(guī)定?的醫(yī)療糾紛?的解決方式?為準(zhǔn)繩，以?有理、有力?、有節(jié)地工?作方法作為?手段，在醫(yī)?院保衛(wèi)科及?當(dāng)?shù)毓膊?門的協(xié)助下?，堅(jiān)持原則?，靈活機(jī)動(dòng)?地進(jìn)行調(diào)解?工作或鑒定?和訴訟工作?。二、綜?合分析整個(gè)?醫(yī)療安全百?日活動(dòng)期間?的醫(yī)療糾紛?，我們總結(jié)?了部分醫(yī)療?糾紛發(fā)生的?特點(diǎn)和原因?并提出了一?系列的整改?措施。1?、醫(yī)療糾紛?的特點(diǎn)主要?有以下幾種?：①醫(yī)療?糾紛的原因?越來(lái)越復(fù)雜?化病人提?起投訴的事?由逐漸指向?整個(gè)醫(yī)療過(guò)?程中的細(xì)節(jié)?問(wèn)題，也更?加專業(yè)化。?②非醫(yī)療事?故引發(fā)的糾?紛比例大技?術(shù)事故引發(fā)?的醫(yī)療糾紛?占總醫(yī)療糾?紛的比例下?降，而服務(wù)?態(tài)度不到位?、言語(yǔ)生硬?冰冷、知情?權(quán)、同意權(quán)?得不到充分?尊重引發(fā)的?醫(yī)療糾紛卻?提高了。?③要求經(jīng)濟(jì)?賠償數(shù)額不?斷增大醫(yī)療?糾紛總是與?經(jīng)濟(jì)利益密?切相關(guān)，患?者在醫(yī)療糾?紛處理中向?醫(yī)院提出經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償已成?為主要目的?。④醫(yī)療?糾紛處理難?度大醫(yī)療糾?紛是醫(yī)院管?理中經(jīng)常遇?到的___?之一，由于?涉及患者的?健康和經(jīng)濟(jì)?利益，處理?起來(lái)難度較?大。近年來(lái)?，人們受價(jià)?值觀念、法?律意識(shí)、新?聞?shì)浾摵蜕?會(huì)綜合因素?的影響，醫(yī)?療糾紛涉及?因素更為復(fù)?雜，處理難?度隨之加大?。⑤需法?律部門處理?的醫(yī)療糾紛?增多隨著_?__法制建?設(shè)和完善，?患者維權(quán)?意識(shí)不斷增?強(qiáng)，在醫(yī)療?糾紛發(fā)生后?，要求通過(guò)?法律途徑解?決醫(yī)療糾紛?的案例逐年?增多。⑥?醫(yī)療糾紛社?會(huì)波及面大?以往的醫(yī)療?糾紛多在醫(yī)?院內(nèi)部就予?以解決，但?患者和家屬?為了取得更?高的經(jīng)濟(jì)賠?償，往往將?醫(yī)療糾紛推?向社會(huì)，有?的甚至陳尸?要挾，毆打?醫(yī)護(hù)人員，?損壞醫(yī)院公?物；有的動(dòng)?員各種力量?，利用各種?關(guān)系向醫(yī)院?施加壓力；?有的力圖通?過(guò)新聞媒體?制造有利于?己方的輿論?；有的反復(fù)?到各級(jí)衛(wèi)生?主管部門，?甚至政府所?在地告狀、?無(wú)理糾纏，?企圖利用社?會(huì)力量壓服?醫(yī)院，這些?都會(huì)使矛盾?激化，增加?解決問(wèn)題的?難度。2?、醫(yī)療糾紛?形成的原因?方面：①?醫(yī)療負(fù)擔(dān)的?加重醫(yī)療改?革后個(gè)人負(fù)?擔(dān)的加重易?在醫(yī)療活動(dòng)?中轉(zhuǎn)為對(duì)診?治的不滿，?引發(fā)糾紛。?改革后的醫(yī)?療政策增加?了個(gè)人負(fù)擔(dān)?醫(yī)療費(fèi)用的?比例，患者?及家屬不明?原因，認(rèn)為?醫(yī)療費(fèi)用過(guò)?高全是醫(yī)院?的錯(cuò)，是醫(yī)?院收費(fèi)太貴?造成的，從?而產(chǎn)生不滿?情緒，這種?不滿情緒極?易轉(zhuǎn)化為對(duì)?診治的不滿?。②__?_意識(shí)的提?高患者_(dá)_?_意識(shí)的提?高，對(duì)病情?、治療、費(fèi)?用知情權(quán)有?更迫切的要?求，而醫(yī)務(wù)?人員忽略這?些權(quán)利，并?未詳盡告知?，由此引發(fā)?糾紛。醫(yī)護(hù)?人員在執(zhí)業(yè)?過(guò)程中必須?盡到結(jié)果預(yù)?見(jiàn)義務(wù)、結(jié)?果回避義務(wù)?和特殊注意?義務(wù)。主要?指醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)當(dāng)履行依?法告知患者?病情和相關(guān)?的注意事項(xiàng)?的義務(wù)（若?遇特殊患者?，家屬要求?向患者隱瞞?病情的除外?，相關(guān)事宜?可告知患者?近親），如?實(shí)施實(shí)驗(yàn)性?、試驗(yàn)性臨?床檢查、治?療，檢查人?員、治療項(xiàng)?目的收費(fèi)可?能會(huì)造成重?大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?（必要檢查?、治療項(xiàng)目?除外）；創(chuàng)?傷、侵入性?治療、檢查?，患者因病?情發(fā)展需要?更改、調(diào)整?治療手術(shù)方?案；病情危?重，即使搶?救也可能無(wú)?法挽回生命?；患者拒絕?醫(yī)生提供的?治療方案后?的不良后果?或轉(zhuǎn)歸；其?他可能產(chǎn)生?不良后果的?診斷、治療?活動(dòng)。③?醫(yī)療行為的?過(guò)失醫(yī)療過(guò)?失行為造成?患者的傷殘?、死亡或財(cái)?產(chǎn)損失等，?引起患者及?其親屬的憤?恨和不滿。?在《消費(fèi)者?權(quán)益保__?_》公布實(shí)?施后，越來(lái)?越多的患者?把自己看成?是醫(yī)療服務(wù)?的消費(fèi)者，?以為自己付?費(fèi)后就要享?受最優(yōu)質(zhì)的?醫(yī)療護(hù)理服?務(wù)?；颊吒?加注重保護(hù)?自己的合法?權(quán)益，當(dāng)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)?醫(yī)療過(guò)失行?為而導(dǎo)致患?者傷殘、死?亡或財(cái)產(chǎn)損?失時(shí)，患者?及家屬就會(huì)?認(rèn)為自己的?權(quán)益受侵犯?，從而引發(fā)?糾紛。④?醫(yī)療水平的?局限醫(yī)療水?平無(wú)法滿足?患者的主觀?需求，引起?糾紛。醫(yī)療?工作具有?專業(yè)性、特?殊性、高風(fēng)?險(xiǎn)性。我國(guó)?的醫(yī)療水平?與發(fā)達(dá)國(guó)家?相比，某些?領(lǐng)域還有很?大的差距，?不能以發(fā)達(dá)?國(guó)家的（范?本）醫(yī)療技?術(shù)來(lái)要求我?國(guó)的醫(yī)務(wù)人?員。另外，?醫(yī)療領(lǐng)域還?存在著許多?未知的領(lǐng)域?，等待著醫(yī)?務(wù)人員去探?索、發(fā)現(xiàn)。?醫(yī)療理論技?術(shù)的提高也?必然存在著?一個(gè)逐漸摸?索和積累經(jīng)?驗(yàn)的過(guò)程。?⑤醫(yī)護(hù)自?身的問(wèn)題引?發(fā)糾紛的往?往不是疑難?問(wèn)題，而是?一些顯而易?見(jiàn)的常規(guī)問(wèn)?題。周末及?上下班時(shí)間?是易發(fā)生醫(yī)?療差錯(cuò)的高?風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段。?其間由于醫(yī)?護(hù)人員擅離?職守，或因?檢查過(guò)程中?醫(yī)護(hù)陪同缺?失而導(dǎo)致病?情加重得不?到及時(shí)有效?地治療，有?經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生未?當(dāng)班等因素?，往往導(dǎo)致?一系列差錯(cuò)?事故的發(fā)生?，從而引發(fā)?糾紛。醫(yī)護(hù)?人員態(tài)度不?好、責(zé)任心?不強(qiáng)、工作?不認(rèn)真、醫(yī)?療技術(shù)差、?未遵守醫(yī)療?保密制度，?引起患者的?不滿，產(chǎn)生?糾紛。醫(yī)務(wù)?人員的態(tài)度?不好經(jīng)常是?引發(fā)醫(yī)療糾?紛的___?，而醫(yī)療技?術(shù)差往往是?醫(yī)療糾紛的?中心，不遵?守保密原則?而引發(fā)的糾?紛也時(shí)有發(fā)?生。⑥輿?論導(dǎo)向的偏?差社會(huì)輿論?與新聞媒體?對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)?存在的問(wèn)題?不恰當(dāng)?shù)膱?bào)?道，使患者?對(duì)醫(yī)務(wù)人員?產(chǎn)生不信任?，認(rèn)為患者?到醫(yī)院就應(yīng)?該完全治愈?，不尊重醫(yī)?學(xué)的客觀性?，引發(fā)醫(yī)療?糾紛。⑦?醫(yī)鬧的存在?和非法手段?謀求經(jīng)濟(jì)的?賠償醫(yī)鬧_?__目的性?強(qiáng)，分工明?確，要求巨?額的賠償。?醫(yī)鬧人員文?化程度低、?法制觀念薄?弱，經(jīng)常會(huì)?使用一些違?法的手段，?如圍堵病房?，讓醫(yī)務(wù)人?員無(wú)法開(kāi)展?正常的醫(yī)療?工作。有的?醫(yī)鬧者毆打?、囚禁醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)?人員，侵犯?醫(yī)務(wù)人員的?人身權(quán)利。?3、醫(yī)療?糾紛的應(yīng)對(duì)?措施：①?強(qiáng)化法律意?識(shí)隨著醫(yī)療?糾紛的逐漸?增多，醫(yī)院?的各個(gè)部門?，應(yīng)從法律?的角度研究?醫(yī)院工作流?程的合法性?。如病史記?錄的法律效?應(yīng)，資料保?管、封存的?合法性，患?者知情同意?書(shū)的法律效?力等。找出?醫(yī)療護(hù)理工?作中的法律?漏洞，讓每?位醫(yī)護(hù)人員?學(xué)好法、用?好法。從而?維護(hù)醫(yī)護(hù)人?員的合法權(quán)?益。②加?強(qiáng)醫(yī)療規(guī)范?的培訓(xùn)要減?少和杜絕醫(yī)?療糾紛，就?必須從醫(yī)護(hù)?人員的培訓(xùn)?著手，包括?責(zé)任心、工?作態(tài)度、專?業(yè)技能的培?訓(xùn)。責(zé)任心?、工作態(tài)度?是決定一名?醫(yī)護(hù)人員是?否優(yōu)秀__?決定因素。?對(duì)患者負(fù)責(zé)?、有責(zé)任心?，才能不斷?鉆研，努力?探索新知識(shí)?、新方法，?提高診療技?術(shù)，臨床診?療中要耐心?細(xì)致觀察病?情，發(fā)現(xiàn)病?情變化并給?予及時(shí)治療?和搶救。加?強(qiáng)技能培訓(xùn)?，特別是新?生代的醫(yī)務(wù)?人員，鼓勵(lì)?創(chuàng)新，但?更重要的是?扎實(shí)的基本?功。培養(yǎng)良?好的學(xué)術(shù)氛?圍，各部門?定期學(xué)習(xí)交?流，不斷總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探?討最佳治療?方案。③?加強(qiáng)與患者?的溝通溝通?是化解矛盾?的重要手段?，良好的溝?通有利于糾?紛的解決。?在日常的醫(yī)?療護(hù)理工作?中就要落實(shí)?好這項(xiàng)工作?，將患者的?每一次意見(jiàn)?都予以認(rèn)真?地對(duì)待并給?予及時(shí)解決?。將醫(yī)患溝?通放在日常?的考核工作?中去，加大?檢查、考核?的力度。全?院加強(qiáng)協(xié)作?，共同解決?醫(yī)療糾紛，?發(fā)生糾紛時(shí)?請(qǐng)專業(yè)人士?與患者做相?關(guān)知識(shí)的講?解，避免糾?紛的擴(kuò)大和?升級(jí)。④?加強(qiáng)醫(yī)療文?書(shū)的書(shū)寫(xiě)和?保管病歷首?頁(yè)要填寫(xiě)完?整；查房、?會(huì)診記錄要?按規(guī)定的內(nèi)?容和格式書(shū)?寫(xiě)；關(guān)鍵內(nèi)?容要記載清?楚、詳盡；?書(shū)寫(xiě)人員、?修改方式要?符合規(guī)定；?使用格式化?病歷要恰當(dāng)?；醫(yī)療文書(shū)?要妥善保管?。⑤繼續(xù)?保持醫(yī)院保?衛(wèi)部門的保?障作用發(fā)生?