病房發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例應(yīng)急處理演練方案為認真貫徹落實、省、市有關(guān)新冠疫情防控和救治的工作會議和文件精神，嚴格落實“四早”原那么，按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”的目標要求，全力做好新冠疫情防控和救治工作，強化對新冠疑似患者應(yīng)急處置能力。一、演練目的提高病房醫(yī)護人員對新冠重視程度，提高警惕性，規(guī)范新冠可疑病例的防控、診治和上報流程（包括診治、隔離、報告、個人防護、標本采樣送檢等方面）。二、演練流程病區(qū)出現(xiàn)可疑患者一立即通知醫(yī)生一醫(yī)生進行流行病學(xué)調(diào)查開具（新冠核酸檢測、胸部CT、血常規(guī)、血清抗體）一安置到本病區(qū)隔離病室一報告科主任，同時對密切接觸患者和陪人進行應(yīng)檢盡檢一科主任報告醫(yī)務(wù)科和院感辦-組織專家會診、采取接觸隔離（啟動二級防護措施）、核酸標本采樣一專家會診認為疑似，等待核酸結(jié)果一公共衛(wèi)生科上報一做好終末消毒一配合做好相關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察一做好安撫工作三、演練準備1、參演人員：模擬患者1人，模擬陪人1人；主管醫(yī)生1人、護士3人、科主任1人、護士長1人2、場地：病區(qū)病房1間，隔離病房1間

四、演練步驟四、演練步驟場景一：普通病房四、演練步驟場景一：普通病房四、演練步驟場景一：普通病房U!責(zé)任護士發(fā)現(xiàn)所管患者（入院三天，入院至今無發(fā)熱等癥狀，入院后進行核酸檢測為陰性），出現(xiàn)發(fā)熱38.2笆，因患者入院時已經(jīng)進行過流行病學(xué)調(diào)查，查看調(diào)查表，表中否認有外出及疫區(qū)旅居史，再次追問患者是否有疫區(qū)旅居及外出接觸史,患者述其一周前曾接觸外地返棗親戚。演練過程：1、護士（宣教）：管床護士立即與該患者及其陪護作簡單的宣教：您出現(xiàn)發(fā)熱，我們須對您及陪護做進一步的檢查，我會馬上報告值班醫(yī)生作下一步安排。請你們將口罩全部遮蓋住鼻子和嘴巴，按緊口罩上的塑形條防止漏氣，暫時留在這間病房內(nèi)，等待我們醫(yī)務(wù)人員通知。護士報告主管醫(yī)生：你好，XX醫(yī)生，XX床患者發(fā)熱,體溫38.6笆，經(jīng)詢問，患者一周前曾曾接觸外地返棗親戚，現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)熱。醫(yī)生：收到，你做好防護，向護士長匯報，啟動單間隔離病房，將患者和陪人轉(zhuǎn)移到隔離病房，安撫好同病室其他患者，我立刻查看病歷及檢查結(jié)果，并向科主任匯報。護士：好的，收到。護士：護士長，XX床患者發(fā)熱，體溫38.6。C,已向主管醫(yī)師匯報，建議啟動單間隔離病房，加強個人防護。護士長：你先在病房門口禁止任何人出入，我立刻安排工作人員清空走廊，并安排倆名同事先穿戴防護服接替你的崗位，按照每位患者及其陪護人員一組引導(dǎo)到隔離病房。同事接替你崗位后，我會安排專人陪你到療廢棄物處置間進行全身消毒，然后把口罩、帽子、隔離衣進行更換，更換后你到示教室休息。2、主管醫(yī)師在醫(yī)生辦公室查閱患者病歷及檢查結(jié)果，根據(jù)臨床病癥及流行病學(xué)史，開具新冠相關(guān)檢查（新冠核酸檢測、胸部CT、血常規(guī)、血清抗體）。護士在三級防護下為該患者、陪人采集鼻咽拭子3份/人（快檢一份），同時對患者抽1份血常規(guī)和2份血清抗體，同時執(zhí)行同病室患者和陪人應(yīng)檢盡檢原那么采集鼻咽拭子3份/人（快檢一份）。護士同時通知醫(yī)管家取標本，運送人員（一級防護）攜轉(zhuǎn)運箱到科室接收標本。采樣護士將鼻咽試子標本和血液用雙層塑料袋密封后放入轉(zhuǎn)運箱的轉(zhuǎn)運盒內(nèi)，由運送人員送至檢驗科。護士給病區(qū)內(nèi)的所有病陪人宣教，告知任何人不允許外出，開啟門禁，禁止所有人出入。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果認為不排除新冠可能，立即向科主任報告。醫(yī)生：主任您好，患者一周前曾曾接觸外地返棗親戚，現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38C。，患者今天血常規(guī)提示白細胞正常、淋巴細胞下降，考慮為可疑病例，請指示。3、科主任：收到！你們要做好防護與宣教。科主任隨即向醫(yī)務(wù)科、院感辦匯報。4、醫(yī)務(wù)科、院感辦了解情況后分別向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。同時，醫(yī)務(wù)科通知臨床救治專家組成員會診。專家組會診綜合患者流行病學(xué)、臨床特點和輔助檢查，會診意見：患者為新冠疑似病例，并評估處理方案和后續(xù)處理，等待核酸檢測結(jié)果。5、醫(yī)務(wù)科根據(jù)臨床救治應(yīng)急專家組的討論結(jié)果，新院區(qū)繼續(xù)本科室隔離間隔離，老院區(qū)轉(zhuǎn)感染科，醫(yī)務(wù)科即向分管院長匯報情況。病房醫(yī)生填寫傳染病報告卡，公共衛(wèi)生科在2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告疑似病例，同時向疾控中心報告。6、感染管理科指導(dǎo)科室主任護士長做好醫(yī)護人員防護和其他患者的隔離防護工作，并到場指揮院感防控工作。7、醫(yī)務(wù)科通知后勤安保服務(wù)中心，落實場地隔離、人員疏散、轉(zhuǎn)運通道設(shè)立警戒線等工作安排。8、主管醫(yī)生及責(zé)任護士做好二級防護，到該病房門口走廊在主管部門指揮下準備帶著患者及其陪護到隔離病房。9、醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)安排將該患者經(jīng)路線轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)移到隔離病房：10、患者轉(zhuǎn)走后，病區(qū)護士隨即更換二級防護對對病室所有設(shè)施、物品、環(huán)境，病區(qū)通道，嚴格做好終末消毒。物體外表使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，30分鐘后再用清水擦拭；空氣消毒可用紫外線照射60分鐘或按照說明書使用動態(tài)空氣消毒機消毒。消毒完畢后脫卸防護用品后到隔離區(qū)進行單獨隔離。11、患者經(jīng)過電梯由電梯操作人員噴灑消毒，如走步梯由保潔人員噴灑消毒。二級防護(防護服、一次性帽、N95口罩、防護目鏡、一次性乳膠手套、水鞋/一次性靴套)進行清潔消毒。12、此患者如確定為確診病例，分管院長報告院長，啟動應(yīng)急預(yù)案，病房醫(yī)生填寫傳染病報告訂正卡，醫(yī)務(wù)科同時進行網(wǎng)絡(luò)訂正并向疾控中心報告，醫(yī)務(wù)科向市衛(wèi)健委醫(yī)政科、疾控科報告，并落實以下措施：(1)封閉醫(yī)院，禁止人員進出，等待上級專家指導(dǎo)隔離措施。(2)組織人員，開展調(diào)查工作，了解該患者及其陪屬的院內(nèi)密切接觸者情況。(3)先安排XX病區(qū)全科醫(yī)務(wù)人員和病區(qū)患者采樣行病毒核酸檢測，再有序平安全體在院人員核酸采樣工作。(4)后勤安保服務(wù)中心、運行保障部等部門做好后勤保障工作。(5)配合疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者的安置工作。13、演練結(jié)束！備注：如果經(jīng)過專家會診排除疑似患者，給患者和家屬做好解釋。鑒于患者的流行病學(xué)史，繼續(xù)在隔離病房觀察，隔1天再次做核酸檢測，如為陰性，囑居家隔離7天。情景二：患者轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運路線：X科樓走電梯，X科樓走西邊電梯。途中要求：1、保安在轉(zhuǎn)運路線警戒并在前面開道，防止其他人員接近;2、患者及陪護不能脫口罩和手套，囑其防止接觸其他物品;3、大環(huán)境不必進行噴灑消毒。情景三：感染科隔離病區(qū)1、感染科隔離病區(qū)當班護士接到接收患者通知，通知二線護士根據(jù)患者病情，準備好隔離病房，立刻落實二級防護在入口等待接收患者。2、XX科人員將患者帶到患者通道處，雙方醫(yī)務(wù)人員進行簡單的病情交接，感染科護士帶著患者到相應(yīng)的床位，同時進行簡單的入院宣教。3、醫(yī)務(wù)科馬上協(xié)調(diào)檢驗科進行新冠核酸檢測工作。4、醫(yī)務(wù)科組織專家組成員到感染科會診。5、如確定為確診病例，分管院長報告院長，啟動應(yīng)急預(yù)案，感染科醫(yī)生填寫傳染病報告卡，醫(yī)務(wù)科同時進行網(wǎng)絡(luò)訂正并向