《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015版）》培訓(xùn)試題科別 姓名 得一、單項(xiàng)選擇題（20分）老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（ ）：A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.內(nèi)酰胺類 D.氯霉素類對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)治療時(shí)宜首選（ ）抗生素。A.碳青霉烯類 B.氯霉素類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.氨基糖苷類引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）：A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（ ）感染在我國(guó)最常見。A.尿路感染 B.術(shù)后傷口感染 C.肺部感染 D.皮膚感染抗菌藥物的選擇及合使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合理使抗生素的原則的是（ ）：A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用6.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌的治療應(yīng)選用（ ）：A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬古霉素預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感)的是（ ）免疫抑制劑應(yīng)用者普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者昏迷、休克、心力衰竭患者 D.以上都是經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（ ）。非限制使用抗菌藥物 B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物 D.以上都不10.下列可一天一次給藥的抗菌藥物是（ ）。A.頭孢曲松 B.厄他培南C.左氧氟沙星 D.以上都二．判斷題（20分）1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。（ ）2．抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種給藥方案是否適宜。（ ）3．手術(shù)時(shí)間較短小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml。（ ）年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)中對(duì)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的求，是I類切口手術(shù)前0.5—2小時(shí)給藥率達(dá)100%。（ ）清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時(shí)，需覆蓋G-菌和G+菌。（ ）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（ ）一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎根據(jù)診療指南可選用莫西沙星治。 ）應(yīng)等推測(cè)可能的病原體并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治。 ）抗菌藥物療程因感染不同而異一般宜用至體溫正常癥狀消退后72～96小時(shí)（ ）在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后，應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對(duì)性強(qiáng)、廣譜、安全、價(jià)適當(dāng)?shù)目咕幬铮?）四、填空題（36分，每空1.5分）1素類抗菌藥物品規(guī)個(gè)；門診患者抗菌藥物使用率不超過%；急診患者抗菌藥物使用率不超過%；住院患者抗菌藥物使用率不超過%；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在DDDs以下。2、抗菌藥物是指治療、、、、、等性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度根據(jù) 、 、 及 等因素，將抗菌藥物分為“ ”、“ ”和“ ”三級(jí)。4物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于%。手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為第二代頭菌素主要為 。五．簡(jiǎn)答題（24分，每題12分）1、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有哪些？2、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)有哪些？答案一，選擇題 CABCDDDDAD二，判斷題 √√√××××√√×三，填空題1.50 2 20 40 60 40 和“特殊使用級(jí)”4.30 %、50 %80%5.頭孢唑啉 頭孢呋辛四、簡(jiǎn)答題1、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有哪些？單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。2染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少