成都中醫(yī)藥大學(xué)2023年秋季學(xué)期診斷學(xué)根底〔B卷〕一、單項選擇題〔每題5個備選答案中只有一個最正確答案，每題1分，共50小題，共計50分〕以下哪項屬于既往史()診治經(jīng)過傳染病史社會經(jīng)歷習(xí)慣與嗜好病因與誘因急性肺水腫的特點是()咳嗽聲音卑微或無聲者；咳嗽聲音嘶啞者；金屬音調(diào)咳嗽者；陳發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲〔雞鳴樣咳嗽〕者；咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者以下哪項是正確的()每日咯血<100ml為小量咯血咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐一次咯血量>500ml為大量咯血咯出的血液常呈酸性咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除以下哪項不屬于疼痛的性質(zhì)()A刺痛B刀割樣痛C燒灼痛D絞痛E牽涉痛突然胸部劇烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與紫紺見于()A肺堵塞B肺癌C干性胸膜炎D心絞痛E食管炎對于發(fā)紺的描述，哪項是錯誤的()發(fā)紺是指血中復(fù)原血紅蛋白增多廣義的發(fā)紺還包括高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥中心性發(fā)紺可分為：肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺周圍性發(fā)紺可分為：淤血性和缺血性周圍性發(fā)紺真性紅細胞增多癥所致發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺。慢性腹瀉是指病程超過()A2周B3周C1月D2月E3月有關(guān)腹瀉的表達，哪項是不正確的()變態(tài)反響可引起腹瀉腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)根本正常因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為()A尿崩癥B膀胱結(jié)石C膀胱炎D前列腺增生癥E神經(jīng)源性膀胱除以下哪種疾患外，尿頻時將伴每次尿量減少()A糖尿病B膀胱結(jié)石C前列腺增生癥D神經(jīng)源性膀胱E子宮肌瘤某女性患者，面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著。該患者為何種面容()A病危面容B肝病面容C腎病面容D二尖瓣面容E慢性面容某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位()A自主體位B被動體位C強迫坐位D右側(cè)臥位E左側(cè)臥位外源性肥胖的特點，以下哪項不正確()A攝入熱量過多所致B全身脂肪分布不均勻C有遺傳傾向D青少年患者可有外生殖器發(fā)育緩慢E無內(nèi)分泌疾病淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生在()A頜下B頸部C腋窩D鎖骨上窩E腹股溝甲狀腺腫大分為Ⅲ度，I度指()A不能看到僅能觸及B能看到又能觸及為Ⅱ度C超過胸鎖乳突肌D甲狀腺上有結(jié)節(jié)E甲狀腺腫大有膿性分泌物當(dāng)兩上肢自然下垂時，肩胛下角一般位于()A第5肋間水平B第6肋間水平C第7肋間水平D第9肋間水平E第10肋間水平慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是()A雞胸B扁平胸C桶狀胸D串珠胸E漏斗胸關(guān)于皮下氣腫哪項是錯誤的()A胸部皮下組織有氣體積存B只見于肺、氣管或胸膜受損C觸診可出現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感D嚴(yán)重時可向頸部、腹部蔓延E偶見于局部產(chǎn)氣桿菌感染Cheyne-Stokes呼吸常見于()A呼吸運動的異常B呼吸頻率的改變C呼吸深度的改變D可見于老年人熟睡時E與嘆息樣呼吸的臨床意義相同氣胸時不會出現(xiàn)的體征是()A患側(cè)呼吸運動減弱B氣管移向?qū)?cè)C患側(cè)語顫增強D病變側(cè)呼吸音消失E病變側(cè)變?yōu)楣囊裟郴颊卟轶w所見：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語音震顫消失，叩診呈實音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位。此體征符合()A左側(cè)肺不張B右胸腔積液C右下大葉性肺炎D右側(cè)氣胸E右側(cè)肺不張以下啰音中哪種可見于正常人()A哨笛音B粗細濕性啰音C捻發(fā)音D鼾音E中濕性啰音心前區(qū)隆起常見于()A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E心包積液抬舉性心尖搏動提示()A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大E左、右心室肥大心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見于()A室間隔缺損B動脈導(dǎo)管未閉C二尖瓣狹窄D主動脈瓣狹窄E肺動脈瓣狹窄以下哪種情況胸骨左緣第2肋間見異常搏動()A右心室肥大B肺動脈高壓C升主動脈瘤D主動脈弓瘤E大動脈炎關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，以下哪項是正確的()A三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣B主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間C二尖瓣區(qū)位于心尖部D主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第3肋間E肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間臨床上最常見的心音分裂是()AS2生理性分裂BS2通常分裂CS1分裂D2反常分裂ES2固定分裂以下關(guān)于奇脈的描述哪項正確()A吸氣時脈搏增加B吸氣時收縮壓較呼氣時低10mmHg以上C有脈律不規(guī)那么D常見于主動脈瓣關(guān)閉不全E以上都不正確女，24歲，頭昏，左上肢間歇無力1月余，體重、左鎖骨上區(qū)可聞及收縮期雜音，右側(cè)脈率76次/分，律齊，左側(cè)脈搏捫不清，此病人可能的病因是()A多發(fā)性大動脈炎B結(jié)節(jié)性多動脈炎C閉塞性周圍動脈粥樣硬化D主動脈瓣嚴(yán)重狹窄E血栓性靜脈炎女，38歲，反復(fù)胸痛，暈厥1年余。體查：胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅵ級SM?；顒訒r雜音增強，心率70次/分，律齊，脈搏似140次/分，該患者可能的病因是()A二尖瓣關(guān)閉不全B主動脈瓣關(guān)閉不全C主動脈瓣狹窄D肥厚梗阻性心肌病E室間隔缺損男，8歲，未訴特殊不適，體查發(fā)現(xiàn)吸氣時脈率增快，呼氣時脈率減慢?？赡艿脑蚴?)A竇性心律不齊B早搏C房顫D心包積液E心功能不全AuistinFlint雜音為何種雜音()A相對性三尖瓣關(guān)閉不全雜音B器質(zhì)性主動脈瓣狹窄雜音C器質(zhì)性肺動脈瓣狹窄D相對性二尖瓣狹窄雜音E功能性二尖瓣關(guān)閉不全雜音鑒別右心衰與肝硬化的主要點是()A有無腹水B有無肝功能損害C肝臟是否腫大D頸靜脈是否充盈E脾臟是否腫大腹部觸診內(nèi)容不包括()A壓痛及反跳痛B肌緊張度C振水音D移動性濁音E液波震顫肝逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于()A肝瘀血B慢性肝炎C肝癌D脂肪肝E急性肝炎男，55歲，腹部體查：肝劍突下5cm,邊緣不整，堅硬，有壓痛，外表有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為()A肝左葉癌B肝血管瘤C肝血吸蟲病D腹主動脈瘤E胰腺囊腫腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達()A300mLB500mLC800mLD1000mLE1500Ml腸鳴音消失常見于()A大量腹水B機械性腸梗阻C巨大卵巢囊腫D腸麻痹E急性膽囊炎關(guān)于脾腫大分度及測量法，以下哪項是錯誤的()A深吸氣時，脾緣不超過肋下3cm為輕度腫大B超過2cm至臍平線以上為中度腫大C超過臍水平線為高度腫大D超過前正中線亦為高度腫大E如脾高度腫大向右越過正中線，那么測量脾右緣至正中線的最大距離，以“+〞表示有關(guān)病理反射的描述哪項不正確()A病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損；B下肢病理反射的陽性反響為拇趾背伸，余趾呈扇形展開；C任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性；D下肢5種病理征臨床意義相同；EHofffmann為上肢病理反射。缺鐵性貧血時紅細胞呈現(xiàn)()A小細胞低色素性貧血B正常細胞正常色素性貧血C大細胞性紅細胞D鐮形RBCE緡錢狀紅細胞的平均壽命是()A30天B50天C90天D100天E120天診斷溶血性貧血最可靠、最直接的證據(jù)是()A紅細胞壽命縮短B外周血片中出現(xiàn)幼紅細胞C尿膽原增高D血漿游離血紅蛋白明顯增高E網(wǎng)織紅細胞增多某男，其紅細胞與抗B血清發(fā)生凝集，其血清與A型紅細胞不發(fā)生凝集，他的ABO血型結(jié)果是()AA型BB型CAB型DO型ERH陰性阻塞性黃疸時，大便性狀為()A粘液，膿血便B柏油樣便C鮮血便D米泔樣便E白陶土樣便鐵銹色痰見于()A支氣管擴張B肺結(jié)核C阿米巴肺膿腫D慢性支氣管炎E大葉性肺炎胃液隱血試驗陽性不見于()A急性胃炎B消化性潰瘍C胃癌D食管癌E正常胃液正常人24小時尿量為()A900～1500mLB1000～2000mLC1500～2400mLD1000～2200mLE990～1800mL上消化道內(nèi)鏡檢查以下哪項不適進行()A上消化道出血B潰瘍病C萎縮性胃炎D食道腫瘤E腐蝕性胃炎二、多項選擇題〔每題5個備選答案中至少有一個是正確的，多項選擇、少選均不得分，每題1分，共10小題，共計10分〕51.以下哪些是我國常見的咯血原因()A肺結(jié)核B支氣管擴張C慢性支氣管炎D肺癌E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄52.左側(cè)大量氣胸以下體征中正確的是()A氣管向右移位B左側(cè)胸廓飽滿C左側(cè)呼吸音消失D左側(cè)叩診呈濁音E左側(cè)語顫減弱53.持續(xù)存在的局限性干性啰音不見于()A支氣管哮喘B支氣管結(jié)核或腫瘤C支氣管擴張D心源性哮喘E支氣管肺炎54.心前區(qū)隆起可見于()A風(fēng)濕性心臟瓣膜病B先天性心臟病C粘連性心包炎D右位心E大量心包積液55．深吸氣時，以下哪些雜音增強()A二尖瓣關(guān)閉不全B主動脈瓣關(guān)閉不全C三尖瓣關(guān)閉不全D二尖瓣狹窄E肺動脈瓣關(guān)閉不全56.失代償期肝硬變門靜脈高壓的表現(xiàn)包括()A腹水B男性乳房發(fā)育C靜脈側(cè)支循環(huán)的建立與開放D脾腫大及功能亢進E食欲不振、消化不良57.關(guān)于病歷以下哪項是正確的()A反映了病人的發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療情況B病歷是醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的根本資料C病歷可作為健康檔案和醫(yī)療保險依據(jù)D病歷是醫(yī)療糾紛及訴訟的重要依據(jù)E病歷是臨床醫(yī)師根據(jù)問診、體查、檢查資料經(jīng)過歸納、分析、整理而寫成的58.貧血的病因和發(fā)病機制有()A紅細胞生成減少B紅細胞破壞過多C紅細胞喪失過多D骨髓造血障礙E細胞分化和成熟障礙59.肺總量減少可見于哪些情況()A肺間質(zhì)纖維化B肺水腫C肺不張D氣胸E胸腔積液60.纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥包括()A肺野腫塊B咯血C阻塞性肺炎或肺不張D胸腔積液E上腔靜脈阻塞綜合征三、填空題〔每空1分，共5空，共計5分〕第一心音出現(xiàn)標(biāo)志___開始，第二心音出現(xiàn)標(biāo)志______開始。腹膜刺激三聯(lián)征是指：___，_____，________。四、名詞解釋〔每題2分，共5題，共計10分〕嘔血：發(fā)紺:腦膜刺激征:負性心尖搏動:疝:五、簡答題〔每題5分，共2題，共計10分〕吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點？心臟瓣膜聽診的順序及其相對性的部位？六、問答題〔每題10分，共2題，共計20分〕咯血與嘔血的鑒別診斷71.簡述二尖瓣狹窄時視、觸、叩、聽的陽性體征。成都中醫(yī)藥大學(xué)2023秋西醫(yī)診斷學(xué)B卷答案及評分標(biāo)準(zhǔn)供2023級市場營銷專業(yè)使用一、最正確選擇題〔每題1分，共50小題，共計50分〕二、多項選擇題〔每題1分，共10小題，共計10分〕三、填空題〔每空1分，共5空，共計5分〕61．心室收縮；心室舒張；62．壓痛；反跳痛；肌緊張。四、名詞解釋〔每題1分，共5小題，共計5分〕63.答：嘔血是上消化道疾病〔指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病〕或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。64.答：是指血液中復(fù)原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。65.答：為腦膜受激惹的體征，分為頸強直、科爾尼格征和布魯津斯基征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等。66.答：心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷，稱負性心尖搏動，見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連，重度右室肥大心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，使左心室向后移位，也可引起負性心尖搏動。67.答：即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。五、簡答題〔每題5分，共2小題，共計10