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中醫(yī)辨證施治便秘—實(shí)秘的中醫(yī)治療腸胃積熱型便秘的中醫(yī)治療病癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭,心煩不安,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:瀉熱導(dǎo)滯;潤(rùn)暢通便。方藥:麻子仁丸。方中大黃、枳實(shí)、厚樸通腑瀉熱,火麻仁、杏仁、白蜜潤(rùn)腸通便,芍藥養(yǎng)陰和營(yíng)。假設(shè)津液已傷,可可用大承氣湯急下存陰。另外尚可辨證選用當(dāng)歸龍薈丸、黃龍湯、涼隔散等。氣機(jī)郁滯型便秘的中醫(yī)治療病癥:大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不爽,腸鳴失氣,腹中脹痛,胸脅滿悶,噯氣頻作,食少納呆,舌苔薄膩,脈弦。治法:順氣導(dǎo)滯。方藥:六磨湯。方中木香調(diào)氣,烏藥順氣,沉香降氣,大黃、檳榔、枳實(shí)破氣行滯??杉雍駱恪⑾愀?、柴胡以助理氣之功。假設(shè)氣郁日久,郁而化火,可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火;假設(shè)氣逆嘔吐者,可加半夏、旋覆花、代赭石;假設(shè)七情赤芍之類活血化瘀。陰寒積滯型便秘的中醫(yī)治療病癥:大便晦澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呢逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。治法:溫里散寒,通便止痛。方藥:大黃附子湯。方中附子溫里散寒,大黃蕩除積滯,小茴香增散寒之功。假設(shè)心腹絞痛,口噤暴厥屬大寒積聚者,可用三物備急丸攻逐寒積。二虛秘的中醫(yī)治療氣虛型便秘的中醫(yī)治療病癥:糞質(zhì)并不干硬,雖有便意,但臨廁努掙乏力,便難排脈弱。治法:補(bǔ)氣潤(rùn)腸。方藥:黃芪湯。方中黃芪補(bǔ)脾肺之氣,火麻仁、白蜜潤(rùn)腸脫肛者,用補(bǔ)中益氣揚(yáng);假設(shè)肺氣缺乏者,可加用生脈散;假設(shè)日久腎氣缺乏者,可用大補(bǔ)元煎。血虛型便秘的中醫(yī)治療病癥:大便干結(jié),面色無(wú)華,心悸氣短,失眠多夢(mèng),健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脈細(xì)。治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥。方藥:潤(rùn)腸丸。方中當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血,火麻仁、桃仁潤(rùn)暢通便,枳殼引氣下行。可以加玄參、何首烏、枸杞子養(yǎng)已復(fù),大便仍枯燥者,可用五仁丸潤(rùn)滑腸道。陰虛型便秘的中醫(yī)治療病癥:大便干結(jié),如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,潮熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰通便。方藥:增液湯。方中玄參、麥冬、生地滋陰生津。可加芍藥、玉竹、石斛助養(yǎng)陰之力,加火麻仁、柏子仁、栝蔞仁增可用增液承氣湯增水行舟。陽(yáng)虛型便秘的中醫(yī)治療病癥:大便干或不干,排出困難,小便清長(zhǎng),面色晄白,四肢不溫,腹中冷痛,得熱則減,腰膝冷痛,舌淡苔白,脈沉遲。治法:溫陽(yáng)通便。方藥:濟(jì)川煎。方中肉蓯蓉、牛膝溫補(bǔ)腎陽(yáng),潤(rùn)腸通便;當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸;升麻、澤瀉升清降濁;枳殼寬腸下氣。假設(shè)老人虛冷便秘,可用半硫丸;假設(shè)脾陽(yáng)缺乏,陰嚴(yán)寒積,可用溫脾湯;右歸丸等。三、治療便秘預(yù)后假設(shè)便秘日久,可引起肛裂、痔瘡,并影響脾胃的細(xì)化功能,甚至濁氣上逆,變證叢生。年老體弱、產(chǎn)后病后體虛便秘,多為氣血缺乏,陰寒分散,治療宜緩緩圖之,難求速效。總之,便秘假設(shè)樂(lè)觀治療,并結(jié)合飲食、情志、運(yùn)動(dòng)等調(diào)護(hù),多能在短期內(nèi)康復(fù)。便秘的針灸治療【概說(shuō)】便秘是指大腸秘結(jié),排便困難,兩天以上不能自解者。主要由大腸的傳導(dǎo)功能失常所致。并與脾胃及腎臟有關(guān)。依發(fā)病特點(diǎn)可分虛實(shí)兩類?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之習(xí)慣性便秘書可依此治療?!静∫虿C(jī)】〔一〕實(shí)秘1、陽(yáng)盛嗜食:素體陽(yáng)盛,又嗜食辛辣厚味,致腸腑積熱,灼傷津液,腸枯便秘。2、情志不暢:憂愁思慮,情志不舒,致氣機(jī)郁滯,津液不布,腸腑傳導(dǎo)失常而便秘?!捕程撁?、氣血兩虧:病后,產(chǎn)生氣血未復(fù),年邁體衰,致氣血兩而成便秘。2、下焦虛寒:下焦陽(yáng)氣缺乏,陰寒分散,腸道腑氣受阻導(dǎo)致便秘?!颈孀C治療】〔一〕實(shí)秘主證:大便堅(jiān)澀難下,常常三、五日或更長(zhǎng)時(shí)間一次。或身熱,煩渴,口臭,脈數(shù),苔黃燥;或脅腹脹滿苦痛,噫氣頻作,納食削減,苔厚膩,脈弦?!捕程撁厣嗟?,苔白潤(rùn),脈沉遲。治法:取大腸俞、募穴及三焦、腎經(jīng)穴為主。實(shí)秘用瀉法,以清熱潤(rùn)腸,疏肝理氣;虛秘用補(bǔ)法,以補(bǔ)益氣血,潤(rùn)腸通便;寒秘:加灸以溫下焦通便秘。處方;大腸俞天樞支溝照海左水道隨證配穴:熱盛:加曲池、合谷;氣滯:加中脘、太沖;氣方義:便秘病因不同,但其本質(zhì)是津液不能濡潤(rùn)大腸,使大腸的傳導(dǎo)功能失調(diào)所致。大腸俞為大腸背俞穴,天樞為大腸便秘可止;支溝為三焦經(jīng)火穴,可宣泄三焦之火以通便;照中脘疏通三焦,太沖疏肝理氣以通腸腑;補(bǔ)脾俞、胃俞、足三里,扶助中氣,脾胃氣旺,則能生化氣血,為虛秘治本之法;灸神闕、氣海,溫下焦理氣滯以通便;左水道是治療便秘的閱歷穴?!酒渌煼ā?、耳針選穴:直腸下段
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