探討精神病患者運用無抽搐電休克(MECT)治療效果

【Summary】目的探討精神病患者運用無抽搐電休克(MECT)治療效果.方法選取本院2019年5月到2020年3月期間收治的90例精神病患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)法把其分成觀察組和對照組，各45例，對照組采用常規(guī)的藥物治療，觀察組在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加入無抽搐電休克(MECT)治療，并對兩組的臨床治療總有效率和滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果對照組臨床治療總有效率為73.33%，滿意度為84.44%；觀察組臨床治療總有效率為93.33%，滿意度為97.77%。觀察組臨床治療總有效率和滿意度均明顯比對照組高，兩組存在較大差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床治療精神病患者的過程中，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加入無抽搐電休克(MECT)治療，治療效果更加顯著，值得在臨床中大力推廣。【Keys】精神??；無抽搐電休克；治療效果[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectofMECTonpsychoticpatientsMethods:90casesofpsychoticpatientsinourhospitalfromMay2019toMarch2020wereselectedandrandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,45casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionaldrugtherapy,andtheobservationgroupwastreatedwithMECTonthebasisofconventionaldrugtherapy.Thetotaleffectiverateandsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Resultsthetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas73.33%,thesatisfactionratewas84.44%;thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas93.33%,thesatisfactionratewas97.77%.Thetotaleffectiverateandsatisfactionoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,andtherewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusionintheprocessofclinicaltreatmentofpsychiatricpatients,theadditionofMECTonthebasisofconventionaldrugtreatment,thetreatmenteffectismoresignificant,whichisworthyofpromotioninclinicalpractice.[Keywords]psychosis;nonconvulsiveelectroconvulsive;therapeuticeffect精神病是一種常見疾病，雙相障礙、精神分裂癥、分裂情感性障礙及偏執(zhí)性精神病等都是其常見的類型，患者患精神病以后的表現(xiàn)主要有出現(xiàn)幻覺、妄想、想法怪異及行為古怪等，對患者的正常生活帶來極大的影響【1】。本研究選取本院2019年5月到2020年3月期間收治的90例精神病患者作為研究對象，探討精神病患者運用MECT治療效果，取得良好的療效，現(xiàn)報道如下：1資料和方法一般資料選取本院2019年5月到2020年3月期間收治的90例精神病患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)法把其分成觀察組和對照組，各45例，對照組20例男性，25例女性，年齡在22-48歲之間，平均年齡（33.28±1.26）歲，病程(1-13)年，均值（7.38±0.45）年；觀察組23例男性，22例女性，年齡(20-46)歲，均值（33.15±1.38）歲，病程(1-15)年，均值（7.21±0.58）年；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)比較意義（P>0.05）。方法1.2.1對照組對照組采用常規(guī)的藥物治療，選擇使用藥物利培酮片（先楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20010309），每天兩次溫水口服用藥，每次用藥劑量為1-2mg；病情嚴(yán)重的患者，每次用藥劑量可加至3mg，每天最高劑量不能超過6mg，連續(xù)用藥治療三周，在給精神病患者采用藥物治療之前，要禁止患者服用安定類藥物。1.2.2觀察組觀察組在給予常規(guī)用藥治療基礎(chǔ)上采用無抽搐電休克治療，與對照組服用相同的常規(guī)用藥，在給予患者手術(shù)操作之前，為患者使用1mg的硫酸阿托品注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H12020382）和(1.0-2.0)mg/kg的丙泊酚乳狀注射液（西安力邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20010368），采用靜脈注射的方式給藥，經(jīng)過麻醉誘導(dǎo)后，患者喪失意識，當(dāng)患者睫毛反射消失后，給予肌松劑，氯化琥珀膽堿（0.5-1.25）mg/kg用0.9％氯化鈉注射液稀釋后靜脈注射，大概1min后，患者會出現(xiàn)眼面、口角和全身肌肉抽搐、肌張力降低的現(xiàn)象，當(dāng)自主呼吸停止，給予患者通電，通電有效患者會產(chǎn)生顫動或其他變化。當(dāng)通電完成以后，氧氣罩人工加壓給氧，促使患者迅速恢復(fù)自主呼吸，做好各項指標(biāo)觀察和記錄的工作。1.3指標(biāo)觀察對比兩組治療總有效率、滿意度。（1）治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)為顯效：患者表現(xiàn)出來的所有癥狀完全恢復(fù)或明顯好轉(zhuǎn)，能夠恢復(fù)正常生活；有效：患者表現(xiàn)出來的所有癥狀有一定的好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有一定的恢復(fù)；無效：患者表現(xiàn)出來的所有癥狀沒有改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）滿意度通過總分100分答題問卷調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，得分越高，表示患者對治療越滿意，分?jǐn)?shù)高于80分為非常滿意，分?jǐn)?shù)在60分-80分之間為滿意，分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，率表示計數(shù)資料，x2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2結(jié)果2.1對比兩組治療總有效率觀察組治療總有效率為93.33%顯著高于對照組的73.33%)，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P＜0.05）；見表1。表1對比：兩組治療總有效率（n,%）分組例數(shù)顯著有效無效總有效率觀察組452715393.33對照組4520131273.33x26.480P0.0102.2對比兩組滿意度觀察組滿意度為97.77%明顯高于對照組的84.44%，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P＜0.05）；見表2。表2對比：兩組滿意度（n,%）分組例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意率觀察組453312197.77對照組452018784.44x24.939P0.0263討論精神病患者常常會伴隨一定程度的精神活動損傷，這會造成患者對自身健康狀況無法進(jìn)行正確的辨認(rèn)，大多數(shù)精神病患者的達(dá)到功能都處于失調(diào)狀態(tài)，都一定程度上在意志、認(rèn)知、行為及情感等方面存在障礙，不但會給自身帶來危害，病情嚴(yán)重的患者，還會給社會帶來一定的危害【3-4】。臨床治療精神病的方案有很多，為患者選擇使用的治療方案不同，取得的治療效果存在著差異，因此為患者選擇最好的治療方案成為了新的問題【5】。常規(guī)的藥物治療整體治療效果差強(qiáng)人意；MECT是一種新型的治療方案，對患者腦部利用電流進(jìn)行刺激，達(dá)到治療的目的。本研究選取本院2019年5月到2020年3月期間收治的90例精神病患者作為研究對象，探討MECT方案治療精神病患者的效果，結(jié)果表明MECT方案治療效果更好，值得在臨床中優(yōu)先使用。綜上所述，在治療精神病患者的時候采用MECT治療方案，效果更加顯著，相較于常規(guī)藥物治療方案，治療療效及滿意度更好，在臨床中值得大力推廣和運用。Reference：

[1]孫福玲,李兆秀,王倩.心理護(hù)理干預(yù)對無抽搐電休克治療精神障礙患者心律失常發(fā)生情況的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,(19).69-71.[2]崔福全.不同持續(xù)時間的無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的臨床效果對比研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2019,(6).1334-1335.[3]葉偉健,黃桂英.二代非典型抗精神病藥物合并MECT與r-TMS治療首