層流手術(shù)室急診手術(shù)間的送風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)24小時維持在低速運(yùn)行狀態(tài)，以保證手術(shù)室恒溫、恒濕和潔凈度。其他手術(shù)間可根據(jù)實(shí)際情況，在手術(shù)前1小時將層流打開維持低速運(yùn)行狀態(tài)，手術(shù)前3040分鐘調(diào)至高速運(yùn)行。對長時間沒有使用的手術(shù)間，啟用時應(yīng)首先清潔送風(fēng)口濾網(wǎng)，并至少提前3小時開機(jī)運(yùn)行，以達(dá)到手術(shù)室空氣潔凈度要求。適宜的溫度、濕度使術(shù)者心情穩(wěn)定，也有利于患者術(shù)后傷口的愈合。室溫過高，工作人員容易出汗，影響操作并可能增加感染的機(jī)會；室溫過低，患者易發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復(fù)。據(jù)資料介紹：相對濕度低于50%，可能產(chǎn)生靜電火花；濕度過高，超過60%以上時，空氣培養(yǎng)即可出現(xiàn)真菌生長繁殖。因此應(yīng)按規(guī)定將手術(shù)室內(nèi)溫度控制在2225c,濕度控制在40%60%之間。冬季因空調(diào)影響，需要適當(dāng)加濕，對溫度濕度的調(diào)控應(yīng)該更加注意。層流手術(shù)室在運(yùn)行過程中的安全管理工作，是應(yīng)該注意的重點(diǎn)。手術(shù)室的消防器材、安全通道要設(shè)置醒目的標(biāo)志，工作人員要熟悉其位置和使用方法。4、器材物品管理手術(shù)室工作要有嚴(yán)格的工作流程，設(shè)備、物品相對固定。為了控制人員進(jìn)出次數(shù)，應(yīng)將與手術(shù)相關(guān)的各種物品如敷料包、器械包、補(bǔ)液架、踏板、器械臺、顯微鏡及腹腔鏡等器材放置在固定手術(shù)間，由專人負(fù)責(zé)清潔檢查和管理。制定精密儀器管理制度，建立儀器檔案，嚴(yán)格使用人責(zé)任制，設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后，由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗，不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌，所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。層流手術(shù)間潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺四邊至少各1米的范圍，非無菌物品及設(shè)備不能放置于潔凈區(qū)內(nèi)，麻醉設(shè)備應(yīng)采用無菌單與手術(shù)部位隔開。需反復(fù)使用的物品術(shù)后用1%。含氯消毒劑浸泡與擦拭，紫外線燈照射1小時感染手術(shù)用過的物品用過氧乙酸處理。特殊感染手術(shù)物品處理時應(yīng)將廢棄物焚燒；手術(shù)器械用2%過氧乙酸浸泡30分鐘后高壓滅菌；墻面、地面、推床、手術(shù)床用0.5%過氧乙酸擦拭，然后用甲醛和高錳酸鉀熏蒸24小時后通風(fēng)，連續(xù)3次培養(yǎng)無菌方可使用。5、層流手術(shù)室人員管理手術(shù)室空氣中的細(xì)菌可來自室內(nèi)一切物體及各類人員體表，因此進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，

必須按要求著裝，通過風(fēng)淋室后，才能進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)病人的術(shù)前處理應(yīng)在病房準(zhǔn)備完畢，清潔消毒手術(shù)部位后，換上消毒的病員服和帽子，由手術(shù)專用對接車送至手術(shù)室。手術(shù)室所備的衣褲、鞋、帽、口罩等離開時應(yīng)將其放在指定位置。服裝應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的織物。手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應(yīng)保持在最低限度，以防止紊流產(chǎn)生。層流手術(shù)室空氣潔凈度與手術(shù)空間的相對密閉狀態(tài)密切相關(guān)，進(jìn)出手術(shù)室的人越多，室內(nèi)空氣污染就越重。有資料顯示當(dāng)每臺手術(shù)人員進(jìn)出累積達(dá)到60人次時，空氣中細(xì)菌的含量就會超標(biāo)，從而增加感染發(fā)生的機(jī)會，因此要嚴(yán)格控制手術(shù)室人員的進(jìn)出，減少手術(shù)室開門次數(shù)與時間。根據(jù)手術(shù)室大小嚴(yán)格控制人數(shù)，參觀者進(jìn)人手術(shù)室后應(yīng)限制在指定區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持1米的距離，不得任意穿行或互串手術(shù)間。第二部分：層流凈化室基本知識及日常管理概念保層流病房是通過空氣凈化設(shè)備保持室內(nèi)無菌的病房，裝有改變空氣環(huán)境潔凈度保，環(huán)境及空氣每日消毒，進(jìn)入層流室的物品需經(jīng)無菌處理為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)到達(dá)設(shè)定的要求，而對空氣進(jìn)行消毒集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和潔凈室污染途徑1、空氣污染：空氣中的沉降菌由空氣凈化系統(tǒng)控制；2、自身污染：患者及工作人員自身帶菌；3、接觸污染：人員、器械、敷料的接觸。人員是一個重要污染源，物品是影響空氣潔凈的媒介之一（潔凈室來自人員的塵源占80%以上）。因此，進(jìn)入潔凈室的人與物品應(yīng)采取有效的凈化措施。影響潔凈感染的因素?影響潔凈度（含細(xì)菌）的指標(biāo)截面風(fēng)速換氣次數(shù)靜壓差溫濕度新風(fēng)量氣流組織自凈時間潔凈室日常維護(hù)?制度管理，預(yù)防理念貫穿全過程?樹立以患者為中心”?制定相關(guān)制度，執(zhí)行、評估、完善；?感染預(yù)防貫穿病人診療全過程強(qiáng)化無菌操作與感染預(yù)防、醫(yī)務(wù)人員（手、鼻等部位）及病?無菌操作貫穿到所有的共同媒介物（醫(yī)療用品、器械等）、醫(yī)務(wù)人員（手、鼻等部位）及病人的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各環(huán)節(jié)的控制；?病人處于潔凈氣流的風(fēng)幕中心；?防止回風(fēng)受阻；?職業(yè)防護(hù)與屏障理念?做好各類技術(shù)參數(shù)的監(jiān)控?溫度（20C~25C）?濕度（RH:40%~60%）?保持正壓差，高潔凈度〉低潔凈度?自凈時間?過濾裝置的管理?空氣過濾裝置定期保養(yǎng)，提倡專業(yè)維護(hù)；?新風(fēng)口裝置iw清洗1次?初效、回風(fēng)口裝置1-2w清洗1次；?高效過濾裝置1-2y更換1次；?送、回風(fēng)管道1/2-1y清理1次?嚴(yán)格控制入室人數(shù)?過多的人數(shù)超過潔凈室的自凈能力；?過多的人數(shù)影響新風(fēng)量的不足；?過密的人墻使塵埃反彈至手術(shù)野?強(qiáng)化衛(wèi)生清潔?廢棄物分類管理，隔離轉(zhuǎn)移；?環(huán)境物表、設(shè)備、墻面、地面；?濕式衛(wèi)生為主，一般采用清水擦、抹、拖；減少化學(xué)消毒劑消毒；如明確有感染性病原體存在時，應(yīng)先消毒后清洗。?做好控塵措施，如禁用易發(fā)塵的織物；吸煙者20min~30min后方可進(jìn)入。?加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測?醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生依從性監(jiān)測；?醫(yī)務(wù)人員手部污染監(jiān)測；?潔凈室空氣細(xì)菌總數(shù)監(jiān)測；?無菌醫(yī)療用品監(jiān)測（物理、