醫(yī)用配藥機(jī)及一次性使用機(jī)用無菌溶藥注射器特點(diǎn)與臨床技術(shù)推廣、指引一．醫(yī)用配藥機(jī)特點(diǎn)配藥機(jī)重要易損部件采用日本進(jìn)口產(chǎn)品，保修一年。在破壞性試驗(yàn)平臺(tái)上，模擬人工操作，連續(xù)24小時(shí)不間斷推拉針管（完成吸、推動(dòng)作算一次），目前已運(yùn)行了47萬次（以一名護(hù)士一天配液抽、吸500次計(jì)，一年是18萬次），完全滿足臨床使用要求。配藥機(jī)經(jīng)國家藥監(jiān)局分類界定，回復(fù)是“因不與病人直接接觸，不做醫(yī)療器械管理”。在國家藥監(jiān)局網(wǎng)站上已公布，臨床應(yīng)屬于一般配藥輔助工具。配藥機(jī)采用九伏有源電源，線長(zhǎng)1.8米。產(chǎn)品重量：本產(chǎn)品在設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮到護(hù)士操作方便問題。產(chǎn)品因有電機(jī)等組件，與目前護(hù)士只持一支注射器配藥相比有點(diǎn)重量，凈重為350g。二．一次性使用機(jī)用無菌溶藥注射器特點(diǎn)注射器為配藥機(jī)專用注射器，結(jié)構(gòu)與普通注射器不同，普通注射器不能匹配。主要是A:結(jié)構(gòu)不同，機(jī)用注射器采用中空拉栓設(shè)計(jì)，中空拉栓加工精度高。B:因與機(jī)器配套使用，注射器管壁要比普通針管厚，強(qiáng)度要高。C:膠塞與管壁配合緊密度高，加工精度要求高。D:側(cè)孔針采用旋扣設(shè)計(jì)，不易脫落，保護(hù)配藥護(hù)士。配藥用注射器歸類于國家二類醫(yī)療器械，同時(shí)比普通注射器的推進(jìn)阻力更大。三．臨床技術(shù)推廣、指引由于使用機(jī)用注射器配藥，不與配藥護(hù)士肢體接觸：一一降低醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率，一一同時(shí)在配有毒有害藥物時(shí)對(duì)護(hù)士起到保護(hù)作用。機(jī)器操作簡(jiǎn)單便捷，減輕一線護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，減輕配藥護(hù)士職業(yè)病的發(fā)生。注射器采用螺旋式鋼針接口，避免在配藥過程中導(dǎo)致的針頭脫落，造成藥物浪費(fèi)。配藥過程中注射器拉栓不與手直接接觸,而且拉栓不與注射器內(nèi)壁接觸,所以從根本上解決了不潔拉栓對(duì)藥液造成污染的可能,所以機(jī)用注射器可以反復(fù)使用多（3－5）次（有配伍禁忌的藥品除外）。機(jī)用注射器是屬于一次性使用無菌溶藥注射器大類里的，醫(yī)保報(bào)銷，不增加醫(yī)院、患者負(fù)擔(dān)。因機(jī)器本身并不會(huì)與注射器拉栓有任何接觸，所以在使用消毒方面，建議臨床每天一次消毒機(jī)器內(nèi)部的隔離套桶即可，同時(shí)保護(hù)機(jī)器外部清潔干凈。機(jī)器操作簡(jiǎn)單，同時(shí)避免因瓶?jī)?nèi)壓力而導(dǎo)致的配藥困難問題，一般壓力機(jī)器完全忽略。壓力過大時(shí)機(jī)器報(bào)警提示后，與手工操作相同，抽取（或推進(jìn)）一定空氣即可。為了避免臨床配藥過程中因瓶?jī)?nèi)壓力（正壓）導(dǎo)致膠塞針孔處滋液，提示操作護(hù)士盡可能的在推進(jìn)液體后回抽一定空氣。注射器只20毫升一種規(guī)格：據(jù)調(diào)查，臨床配液80%以上用20毫升的，其他20%使用30或50毫升。配藥過程中的取液不需要取液毫升數(shù)十分精確，3-5毫升都行，護(hù)士完全可控。機(jī)器的使用最低可每次抽?。ɑ蛲七M(jìn)）0.5ml。四．臨床試用，應(yīng)注意的問題1.要多觀看光盤或視頻，熟練掌握注射器的安放和取下動(dòng)作，特定的動(dòng)作更提高護(hù)士的速度。不要讓護(hù)士覺得更換針管很麻煩、費(fèi)時(shí)。稍加練習(xí)換針管是很快的，不會(huì)耽誤護(hù)士配藥時(shí)間。2.需要強(qiáng)調(diào)的是，很多護(hù)士剛剛開始接觸配藥機(jī)，往往在裝注射器時(shí)沒有使?fàn)恳⑸淦骼ǖ幕瑝K運(yùn)行至最前端取下注射器時(shí)一定要在按鍵按到向前停止時(shí)（此時(shí)注射器內(nèi)膠塞前緣在零刻度處），否則針?biāo)〞?huì)卡在機(jī)器內(nèi)拿不出來。前期試用在護(hù)士不熟練的前提下：如藥瓶?jī)?nèi)有壓力（正壓或負(fù)壓），總的原則是應(yīng)用傳統(tǒng)注射器是怎樣操作的使用配藥機(jī)還怎樣操作，需要注意的是機(jī)器提供的動(dòng)力比徒手操作要大，不應(yīng)給藥瓶?jī)?nèi)造成太大正壓，以免拔出針頭時(shí)藥液從橡膠蓋針孔處溢出。總之剛開始應(yīng)用配藥機(jī)會(huì)因?yàn)椴煌幤績(jī)?nèi)壓力不同而出現(xiàn)一些狀況，具體情況應(yīng)具體分析，針對(duì)不同情況調(diào)整使用方法，這些情況很好解決。為避免出現(xiàn)上述問題，拔針時(shí)讓輸液瓶瓶口向上，配藥機(jī)針頭向下，這樣拔針就算正壓再高溢出的也是空氣?；虺槿∫欢諝饨档推?jī)?nèi)壓力即可。注意，本產(chǎn)品做過防水處理，一般液體濺到機(jī)器表面擦干后繼續(xù)使用沒有問題。應(yīng)避