時間：二時間：二0二一年七月二十九日危重病人護理慣例及技術(shù)規(guī)范、工作流程、風(fēng)險評估及平安管理之巴公井開創(chuàng)作時間：二O二一年七月二十九日危重病人護理慣例及技術(shù)規(guī)范1、危重患者入院后,護士應(yīng)立即將其安排在搶救室并平移至床上,給予舒適的臥位.2、立即給予氧氣吸入,丈量生命體征,需要時心電監(jiān)護及留置導(dǎo)尿管.3、迅速建立靜脈通路,嚴格掌握輸液速度及配伍禁忌,合理安插輸液順序,正確執(zhí)行醫(yī)囑.4、密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變動,每1530分鐘巡視一次；備齊各種物品及藥品,發(fā)現(xiàn)病情變動立即陳說醫(yī)生.認真做好護理記錄,準確記錄液體收支量.5、堅持呼吸道通暢,按時翻身叩背,及時清除呼吸道內(nèi)分泌物,意識障礙者頭偏向一側(cè),需要時行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸.6、堅持各類管道通暢,應(yīng)注意妥善固定,平安置置,防止扭曲、受壓、梗塞、脫落.密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量,并做好記錄.7、確保病人平安：對瞻望、躁動或意識障礙者應(yīng)注意平安,合理使用呵護性用具；牙關(guān)緊閉、抽搐的個人,可使用牙墊,防止舌咬傷.8、彌補營養(yǎng)和水分：危重病人機體分解代謝增強,消耗年夜,對營養(yǎng)的需求增強,而其消化功能減退,為保證其有足夠的營養(yǎng)和水分,應(yīng)設(shè)法鼓勵進食,對不能進食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng).9、加強基礎(chǔ)護理,防止各種護理并發(fā)癥的發(fā)生：（1）眼部護理：對眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應(yīng)做好眼部護理,可涂眼藥膏或覆蓋油紗以呵護角膜.（2）口腔護理：每天23次,以堅持口腔衛(wèi)生,防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥.（3）皮膚護理：每12小時翻身一次,推拿受壓皮膚,堅持皮膚清潔及床鋪平整、干燥.（4）堅持肢體良好的功能位,適當(dāng)應(yīng)用體位墊,每2小時推拿肢體1次,預(yù)防肌腱、韌帶退化,肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,靜脈血栓及足下垂的發(fā)生.（5）預(yù)防泌尿系感染：有留置導(dǎo)尿者,應(yīng)堅持留置導(dǎo)尿管通暢防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,需要時給予膀胱沖刷.10、堅持年夜便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,便秘者可給予人工通便或緩瀉劑,需要時給予灌腸.11、做好心理護理,限制探視人員.12、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到床頭交接班.危重病人護理工作流程、應(yīng)急方案：危重患者入院后f護士應(yīng)立即將其安排在搶救室并立即給予氧氣吸入f丈量生命體征，需要時心電監(jiān)護f迅速建立靜脈通路,嚴格掌握輸液速度及配伍禁忌f密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變動，每15到30分鐘巡視病房f堅持呼吸道通暢,按時翻身叩背f堅持各類管道通暢，應(yīng)注意妥善固定，平安防止f確保危重病人平安管理危重病人風(fēng)險評估、平安護理制度和辦法1、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先德律風(fēng)通知接收科室，并護送病人至病房.接收科室護士接到德律風(fēng)后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接.2、認識落實分級護理制度.3、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往.4、遇急、危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采用各種搶救辦法，如吸氧、吸痰、建立靜脈通路等.5、配合醫(yī)生搶救時，護士應(yīng)做到冷靜、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，防止引起醫(yī)療糾紛.6、對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生.牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，防止因外界安慰引起抽搐.7、危重病人搶救時,盡量防止病人家屬在場,以免影響搶救工作的進行,需要時通知家屬,聽取家屬意見.8、做好基礎(chǔ)護理,嚴防護理不妥而呈現(xiàn)的并發(fā)癥.9、護士在工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度,準確執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人醫(yī)療平安,并堅持工作的連續(xù)性,嚴格交接班,同時