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醫(yī)療安全不良事件處理措施職業(yè)安全防護(hù)措施總則①首先要規(guī)范操作行為,培養(yǎng)良好的操作素質(zhì),及時(shí)處理使用過的銳器,同時(shí)要禁止雙手回套針帽。②護(hù)士靜脈穿刺、輸血、采血時(shí)應(yīng)戴手套。③建立醫(yī)院醫(yī)療銳器傷登記表,對使用銳器物的目的、種類有詳細(xì)記錄。1、醫(yī)護(hù)人員針刺傷的防護(hù):提高防護(hù)意識,如果醫(yī)務(wù)人員意外接觸乙肝病毒感染者的血液和體液,或在診療時(shí)意外刺傷皮膚或黏膜后,應(yīng)立即檢測乙肝表面抗原、乙肝表面抗體和血清轉(zhuǎn)氨等,并在3測乙肝表面抗原、乙肝表面抗體和血清轉(zhuǎn)氨等,并在3?6個(gè)月復(fù)查。如該醫(yī)務(wù)人員過去曾接種過乙肝疫苗,且已知乙肝病毒表面抗體陽性,可不進(jìn)行特殊處理。如未接種乙肝疫苗,或接種過乙肝疫苗,但乙肝病毒表面抗體陰性,或者不清楚,則立即注射乙肝免疫球蛋白200?400IU,同時(shí)在另一部位接種1針20ug乙肝疫苗,并于其后1個(gè)月時(shí)和6個(gè)月時(shí)分別接種第2次和第3次各20ug乙肝疫苗。因此,醫(yī)護(hù)人員在操作過程中,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī),安全處理針頭,用過的針頭及時(shí)浸泡消毒,統(tǒng)一銷毀。一旦針頭刺傷,立即用肥皂和流水沖洗傷口,擠出傷口的血液,并用2%的碘酒、75%的酒精消毒,包扎傷口。2、手術(shù)室護(hù)士自我防護(hù):手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常與患者的血液、體液、污染物及放射線等接觸,因此,工作中應(yīng)注意自我防護(hù)。尤其要加強(qiáng)相關(guān)知識培訓(xùn),提高知識水平和自我防護(hù)能力。規(guī)范操作,正確合理使用防護(hù)用具。手術(shù)中傳遞銳器,要嚴(yán)格規(guī)范動(dòng)作,避免傳遞過程中誤傷醫(yī)生或自己。凡上臺參加手術(shù),均應(yīng)采取皮膚黏膜的自我保護(hù)措施。必要時(shí)穿防水手術(shù)衣,使用X光機(jī)時(shí)穿鉛衣。在進(jìn)行穿刺、介入性操作時(shí),為每個(gè)病人操作完都要更換手套,在為特殊感染者實(shí)施手術(shù)操作時(shí),必須戴防護(hù)眼罩,處理此類器械應(yīng)穿防護(hù)衣。①接觸患者的血液和體液,在進(jìn)行血管穿刺或介入性操作時(shí)應(yīng)戴手
套,而且接觸每一個(gè)患者均應(yīng)更換手套,操作完畢脫掉手套后均應(yīng)洗手。②進(jìn)行特殊感染患者手術(shù)操作時(shí),必須戴防護(hù)眼罩,處理此類器械時(shí)應(yīng)穿防護(hù)服。③被血液或血性液體污染的廢料及其他物品,應(yīng)放在無泄露、無遺失的清潔袋內(nèi)密閉運(yùn)送至洗衣房消毒或清洗處理。④銳利器具和針頭、刀片等用后置于防水耐刺的容器內(nèi),再安全運(yùn)送到有關(guān)部門進(jìn)行無害化處理。⑤環(huán)氧乙烷滅菌時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制空氣中環(huán)氧乙烷氣體的濃度,以防引起中毒。3、窺鏡室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù):任何一種消毒劑對人體都有一定影響和危害。工作人員在清洗、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用具,如防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。操作人員手部皮膚發(fā)生破損,戴雙層手套。盛放戊二醛的水槽要加蓋,房間要有良好的通風(fēng)設(shè)施,工作人員應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。被血液或血性液體污染的廢料及一次性材料,應(yīng)放在無泄露、無遺失的清潔袋內(nèi)密閉,運(yùn)送到定點(diǎn)處處理。4、其他類防護(hù)措施①麻醉廢氣的管理包括加強(qiáng)麻醉廢氣排污設(shè)備及工作人員的自身防護(hù),降低麻醉廢氣污染。如選用密閉性能好的麻醉機(jī)并■TB■TB廠"進(jìn)行定期檢測,防止氣源管道漏氣;加強(qiáng)工作人員的自身防護(hù),特別
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