.平?jīng)鍪械谌嗣襻t(yī)院中醫(yī)藥科室建設(shè)方案經(jīng)過(guò)對(duì)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室的合理設(shè)置、中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)施創(chuàng)辦中醫(yī)藥服務(wù)氛圍，促使社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。一、中醫(yī)藥科室設(shè)置（一）衛(wèi)生院1．中醫(yī)科作為一級(jí)臨床科室，依照需要設(shè)中醫(yī)診室、針灸臨床科室；設(shè)置中藥房和煎藥室，納入藥劑科一致管理；有條件的可設(shè)置名老中醫(yī)專家門診。（二）衛(wèi)生院、設(shè)置1室、養(yǎng)生保健室等；2．設(shè)置中藥房和煎藥室，供應(yīng)代煎藥物服務(wù)。（三）設(shè)置要求1服務(wù)區(qū)，能夠綜合張開中醫(yī)藥服務(wù)；.1/20.郁的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)氛圍；8平方米，一人一診室，表現(xiàn)以病人為中心和保護(hù)病人隱私的服務(wù)理念；4置軌道式遮隔簾或搬動(dòng)式屏風(fēng)，保護(hù)病人隱私；依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》設(shè)置中藥煎藥室；在中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)懸掛古代中醫(yī)人物畫像，塑立中醫(yī)人物本知識(shí)和古代健康養(yǎng)生詩(shī)詞；7．有條件的衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科診室、中藥房應(yīng)推行信理。二、設(shè)施配置（一）基本設(shè)施器械柜、出診箱等。（二）中醫(yī)設(shè)施.2/20.針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥?kù)F化吸入設(shè)施、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)施、中藥熏蒸設(shè)施等。（三）中藥房設(shè)施中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩、煎藥機(jī)、包裝機(jī)、冷藏柜等。（四）配置原則基本設(shè)施依照診室數(shù)量配置；中醫(yī)設(shè)施依照中醫(yī)科室設(shè)置情況配置；依照中醫(yī)專科（專?。┕ぷ餍枰稍黾釉O(shè)施配置；適合刪減。（五）其他1人員與西醫(yī)藥人員分別公示；2防范圍診；3病多發(fā)病中醫(yī)藥防治手冊(cè)等；4．醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)與診療區(qū)分開。.3/20.中醫(yī)藥人員裝備及培訓(xùn)一、從事中醫(yī)藥服務(wù)工作的人員范圍（一）中醫(yī)種類醫(yī)師，包括聘任的和公立醫(yī)院支援、 巡診的；（二）接受過(guò)系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)、供應(yīng)中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師；（三）從事中藥飲片調(diào)劑的藥劑人員；（四）負(fù)責(zé)中醫(yī)診室和病床護(hù)理工作的護(hù)理人員。二、配置原則（一）衛(wèi)生院聘任的中醫(yī)種類醫(yī)師數(shù)應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的20%以上，保證每此中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）裝備最少名中醫(yī)種類醫(yī)師；1（二）1師；（三）衛(wèi)生院服務(wù)站依照中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)的臨床種類醫(yī)師；（四）業(yè)中專及以上學(xué)歷。三、培訓(xùn)（一）培訓(xùn)目的：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，使中醫(yī)藥人員掌握全科醫(yī)學(xué)看法和衛(wèi)生院服務(wù)工作特色，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方.4/20.法，張開中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常有病、多發(fā)病的診療服務(wù)；（二）培訓(xùn)方式：1．成立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合、任職與學(xué)歷教育相結(jié)合、機(jī)課題研究、參加各種競(jìng)賽、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等；2．搭建發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員作用平臺(tái)，如成立中醫(yī)團(tuán)隊(duì)，和中醫(yī)藥“六位一體”特色服務(wù)；（三）人員培訓(xùn)既要保證人員素質(zhì)不斷提高、醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新，也要保證正常的醫(yī)療序次；（四）各種人員培訓(xùn)詳盡要求：中醫(yī)種類醫(yī)師（聘任）（1）醫(yī)藥管理部門組織或認(rèn)可的中醫(yī)種類全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)種類醫(yī)師，應(yīng)參加崗位培訓(xùn)，參照學(xué)時(shí) 500學(xué)時(shí)（論授課300 學(xué)時(shí)，實(shí)踐授課 200學(xué)時(shí)），獲取《中醫(yī)種類全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》；.5/20.（2）新進(jìn)入衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的中醫(yī)種類醫(yī)師，應(yīng)參加培訓(xùn)，獲取《中醫(yī)種類全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》；（3）開“缺什么，補(bǔ)什么”的連續(xù)教育；（4）目要求，張開中醫(yī)藥適合技術(shù)培訓(xùn)。其他種類醫(yī)師（1）物目錄臨床應(yīng)用指南（中藥）》張開中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)；（2）別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法；（3）醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格。藥劑人員的連續(xù)教育培訓(xùn)。護(hù)理人員張開中醫(yī)辨證施護(hù)連續(xù)教育培訓(xùn)。.6/20.四、其他（一）范圍為“中醫(yī)種類全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”；（二）1名能夠供應(yīng)中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（三）充分利用返聘的老中醫(yī)藥專家和公立醫(yī)院支援、巡診專家的技術(shù)力量，采用跟師學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)服務(wù)等方式，對(duì)本衛(wèi)（四）查指標(biāo)系統(tǒng)和制度，激勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)；（五）中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健針對(duì)轄區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，擬訂.7/20.一、基根源則（一）如期體檢，見微知著；（二）重視先兆，截?cái)嗄孓D(zhuǎn)；（三）安其未病，防其所傳；（四）掌握規(guī)律，先時(shí)而治；（五）三因制宜，各司法度。二、服務(wù)對(duì)象（一）全體轄區(qū)居民，包括常住居民和流感人口；（二）法（一）中醫(yī)藥預(yù)防與養(yǎng)生保健主要服務(wù)方式：針灸養(yǎng)生、推拿按摩及經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生；四時(shí)養(yǎng)生；食療與藥膳；冬病夏治、夏病冬治；五禽戲、八段錦、太極拳及氣功導(dǎo)引等。（二）主要內(nèi)容1．針對(duì)當(dāng)?shù)氐奶鞖鈼l件、地理環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣，結(jié)合人群醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)；.8/20.針對(duì)季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，張開中脾胃調(diào)理等；針對(duì)孕產(chǎn)婦，運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)張開孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)，如飲食起居指導(dǎo)、常有病食療、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、產(chǎn)后心理指導(dǎo)等；（1）孕期保健。普及孕期中醫(yī)保健知識(shí)及分期保健要點(diǎn)，包括情志調(diào)攝、飲食起居、健康檢查、用藥指導(dǎo)等保健服務(wù)；（2）辛辣或肥甘厚味，免傷脾胃；適合飲用補(bǔ)血、祛瘀、下乳的藥膳；多吃流質(zhì)食品，促使乳汁分泌。產(chǎn)婦忌食刺激性食品，勿濫用補(bǔ)品；（3）產(chǎn)后常有病食療。脾胃虛弱者可服 ft藥扁豆粳米粥；姜羊肉湯或益母草紅糖水、醪糟；

當(dāng)歸生（4）指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，防治產(chǎn)后?。唬?）應(yīng)進(jìn)行心理開導(dǎo)，并加服補(bǔ)血養(yǎng)肝疏肝理氣中藥；.9/20.（6）哺乳期飲食指導(dǎo)：若乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、13天，乳房局部做濕熱敷。經(jīng)過(guò)健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社藥慢性病防治和傳生病防治知識(shí)， 包括飲食起居、健身運(yùn)動(dòng)心理調(diào)適、疾病預(yù)防、調(diào)護(hù)等；5．衛(wèi)生院服務(wù)中心張開中醫(yī)“治未病”服務(wù)，應(yīng)用《中醫(yī)群指導(dǎo)個(gè)體化調(diào)護(hù)方案，指導(dǎo)居民的起居調(diào)理、藥飲食療、情志調(diào)攝、動(dòng)靜養(yǎng)生和經(jīng)絡(luò)腧穴按摩保健等；6．在社區(qū)張開中醫(yī)藥養(yǎng)生保健科普活動(dòng)，教授養(yǎng)生保健和拳等運(yùn)動(dòng)。四、其他（一）有條件的衛(wèi)生院可張開中醫(yī)體檢， 進(jìn)行體質(zhì)鑒別服務(wù)；（二）全程的轄區(qū)居民健康狀態(tài)信息平臺(tái)。中醫(yī)康復(fù).10/20.中醫(yī)康復(fù)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)針灸、推拿、更好地適應(yīng)環(huán)境，提高生活質(zhì)量。一、基根源則（一）以中醫(yī)辨證康復(fù)觀和整體康復(fù)觀為指導(dǎo)；（二）依照三因（因時(shí)、因地、因人）制宜的原則；（三）相結(jié)合。二、服務(wù)對(duì)象（一）天生發(fā)育阻截者，五遲五軟等；（二）中醫(yī)康復(fù)有優(yōu)勢(shì)的病種，如中風(fēng)、痹證、五硬（腦癱）、痿證（脊髓灰質(zhì)炎）、癡呆（老年性癡呆）的軀體、心理和社會(huì)功能阻截者；（三）傷殘諸癥者，如肢殘、骨折、傷筋等；（四）惡性腫瘤以及熱病瘥后諸癥者。三、內(nèi)容與方法（一）復(fù)干預(yù)方案；應(yīng)用針灸、推拿、理療等技術(shù)方法張開康復(fù)服務(wù)。.11/20.對(duì)行動(dòng)不便的人群供應(yīng)上門康復(fù)服務(wù)。上門康復(fù)服務(wù)包康復(fù)手段，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)；3．做好服務(wù)記錄，并實(shí)時(shí)進(jìn)行奏效評(píng)估，調(diào)整康復(fù)方案。（二）內(nèi)康復(fù)器械對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；（三）張開中醫(yī)康復(fù)知識(shí)健康教育。利用各種衛(wèi)生宣傳日、殘疾主題日、節(jié)假日，組織中醫(yī)康復(fù)專家進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行義診和中醫(yī)康復(fù)知識(shí)的宣傳工作，給社區(qū)居民現(xiàn)場(chǎng)診療和講解中其他（一）場(chǎng)所和設(shè)施等相關(guān)資源，為康復(fù)對(duì)象供應(yīng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)；（二）的基本操作、原理、適應(yīng)癥、禁忌癥等。.12/20.中醫(yī)醫(yī)療針對(duì)轄區(qū)常有病、多發(fā)病和診療明確的慢性病，應(yīng)用中社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求。一、基根源則（一）以當(dāng)?shù)爻Ｓ胁　⒍喟l(fā)病和診療明確的慢性病為主；（二）治；（三）突出中醫(yī)藥特色，積極應(yīng)用中醫(yī)藥適合技術(shù)；（四）統(tǒng)。二、內(nèi)容與方法（一）中醫(yī)藥常有病證1．內(nèi)科常有病證：外感發(fā)熱（急性病毒性呼吸道感染）、咳嗽?。人裕?、哮?。ㄏ㈩^痛、胸痹喜歡（脈粥樣硬化性心臟?。⑽鸽渫床。ú涣?、上腹傷心綜合征、消化性潰瘍）、泄瀉?。ê险鞲篂a為主型）、便秘?。c易激綜合征便秘為主型）痹證（骨關(guān)節(jié)炎）、眩暈（椎-基底動(dòng)脈供血不足、高血壓病等）、消渴病（糖尿?。⒅酗L(fēng)?。X出血、腦梗死）、淋.13/20.癥（尿路感染）、郁?。ㄒ钟舭Y）、不寐（失眠）、面癱病（周圍性面癱）、耳鳴、耳聾等；2．外科與骨傷科常有病證：肩凝癥（肩周圍關(guān)節(jié)炎）、腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）、腰股痛（坐骨神經(jīng)痛）、潰瘍、癤腫、項(xiàng)痹?。i椎病）、乳癰（乳腺炎）、痔病以及膝痹病（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）、軟組織傷害、骨痿（骨質(zhì)廢弛癥等；3．婦科常有病證：經(jīng)行頭痛、絕經(jīng)前后諸證（更年期綜合征）、痛經(jīng)（子宮內(nèi)膜異位癥等）孕癥等；4．兒科常有病證：哮?。ㄏ?、肺炎喘嗽（肺炎 /支氣管肺炎/支原體肺炎）、小兒泄瀉病（小兒腹瀉?。?、屢次感冒（屢次呼吸道感染）等；5．皮膚科常有病證：銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹、痤瘡、帶狀6．眼科與耳鼻喉科常有病證：消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）、白澀癥（干眼）、視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）慢喉喑病（慢性喉炎）、乳蛾?。ū馓殷w炎）、鼻鼽?。ㄗ儜B(tài)反響性鼻炎）、暴聾?。ㄍ话l(fā)性耳聾）；7．傳生病常有病證：時(shí)疫感冒（流行性感冒）、肝瘟、肝著、瘟黃（病毒性肝炎）、肺癆（肺結(jié)核）、痢疾等。（二）慢性病中醫(yī)藥防治.14/20.針對(duì)眩暈（高血壓?。?、消渴病（糖尿?。?、中風(fēng)?。X卒中）、癡呆（老年性癡呆）、骨痿（骨質(zhì)廢弛）、咳嗽、肺脹?。灾夤苎祝┑壬鐓^(qū)常有慢性病患者擬訂個(gè)性化的中醫(yī)防治一體化方案，采用中醫(yī)防治菜單式服務(wù)，包括病因病機(jī)、診療要點(diǎn)、預(yù)防和行為干預(yù)、中醫(yī)辨證治療、中醫(yī)藥適合技術(shù)應(yīng)用、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、家庭護(hù)理等。（三）家庭中醫(yī)藥服務(wù)針對(duì)患慢性病需連續(xù)治療的臥床或高齡老人以及有特別需求濕敷、藥?kù)佟⒎竽?、穴位注射、吹鼻、耳壓、點(diǎn)穴、霧化吸入、送藥上門等中醫(yī)藥治療服務(wù)。（四）中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理要在辨證施護(hù)的基礎(chǔ)上，張開慢性病、心理、母嬰、臨終護(hù)理和護(hù)理咨詢指導(dǎo)以及家庭護(hù)理等專項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。（五）有條件的衛(wèi)生院，依照需要可成立中醫(yī)有名專家門診，張開中醫(yī)特色?？疲▽２。┓?wù)。三、成立衛(wèi)生院與中醫(yī)醫(yī)院協(xié)作關(guān)系藥服務(wù)質(zhì)量和管理水平。.15/20.（一）雙向轉(zhuǎn)診1．?dāng)M訂雙向轉(zhuǎn)診的推行方案，明確雙向轉(zhuǎn)診原則、流程、標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)惠措施、雙方權(quán)益義務(wù)以及雙向轉(zhuǎn)診工作制度等；2部分醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論中醫(yī)醫(yī)院與衛(wèi)生院互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診無(wú)縫式連接；3持后續(xù)治療建議實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院。（二）人才支援1藥人員，到衛(wèi)生院對(duì)口支援，如期輪換；2位兼職服務(wù)等。（三）技術(shù)指導(dǎo)1．門診：中醫(yī)醫(yī)院派員如期到衛(wèi)生院出診，同時(shí)帶教衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員；2．結(jié)合查房：中醫(yī)醫(yī)院派員如期到衛(wèi)生院病房查房、專家平；3．義診：中醫(yī)醫(yī)院派員如期到衛(wèi)生院指導(dǎo)張開大型義診、養(yǎng)生保健、針推康復(fù)、中醫(yī)中藥疾病預(yù)防等咨詢活動(dòng)；.16/20.4．技術(shù)推行：中醫(yī)醫(yī)院派員到衛(wèi)生院張開業(yè)務(wù)講座、技術(shù)操作示范，推行中醫(yī)藥適合技術(shù)在衛(wèi)生院的應(yīng)用。四、其他（一）擬訂中醫(yī)臨床路徑；（二）患；（三）經(jīng)過(guò)檢查、剖析、議論、反響等措施，連續(xù)改進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量。中醫(yī)健康教育中醫(yī)健康教育是經(jīng)過(guò)有組織、有計(jì)劃的健康教育，采用術(shù)的一項(xiàng)工作。一、目的生活質(zhì)量。二、對(duì)象.17/20.（一）轄區(qū)居民，包括常住居民和流感人口；（二）殘疾人和對(duì)養(yǎng)生保健有特別需求的人群為要點(diǎn)。三、基根源則（一）堅(jiān)持科學(xué)、適用，突出中醫(yī)特色；（二）因人施教，要點(diǎn)突出；（三）廣泛參加，形式多樣。四、內(nèi)容與方法（一）內(nèi)容調(diào)理，中醫(yī)防病等養(yǎng)生保健知識(shí)；供應(yīng)針對(duì)不同樣樣人群，不同樣樣時(shí)期的涵蓋養(yǎng)生保健、食療藥處方。（二）方法1．張開中醫(yī)健康教育知識(shí)講座。以中醫(yī)種類全科醫(yī)師為骨社區(qū)向公眾普及中醫(yī)藥知識(shí)；2．張開中醫(yī)健康咨詢。全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在各責(zé)任社區(qū)進(jìn)行義教育，以及暴飲暴食、偏食、酗酒對(duì)健康的影響等；.18/20.藥膳，食補(bǔ)與藥補(bǔ)，冬令進(jìn)補(bǔ)，情志調(diào)攝與氣功導(dǎo)引等；結(jié)合“世界結(jié)核病日”、“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”、“世日”等各種主題日活動(dòng)張開相應(yīng)的中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)；5．健康教育的形式（1）醫(yī)患（或公眾）會(huì)商等方法宣傳中醫(yī)藥保健知識(shí)；（2）報(bào)刊、墻報(bào)、專欄、健康教育處方、運(yùn)動(dòng)處