目錄四、藥熨技術(shù)操作規(guī)程五、CPM六、特定電磁波治療器（TDP）操作規(guī)程七、智能疼痛治療儀（左右路)操作規(guī)程八、智能疼痛治療儀（紅外線）操作規(guī)程九、超短波電療機操作規(guī)程腰椎牽引操作規(guī)程一、操作程序(一）處方1、牽引體位：根據(jù)患者的病情和治療需要，選擇仰臥位和俯臥位等體位。2//90°3、應(yīng)用模式：根據(jù)需要選擇持續(xù)牽引或間歇牽引。間歇牽引可使患者更為舒適些。4、牽引力量：牽引力量的范圍應(yīng)是患者可以接受的范圍。通常首次牽引力量選擇>25%體重，適應(yīng)后逐漸增加牽引力量。常用的牽引力量范圍為20—60kg.5、治療時間:大多為10—30min。61/d3—5/3-67、輔助的理療：在牽引治療前或治療中可用超短波、紅外線等放松局部肌肉。（二）治療操作1、治療前1.112定于胸廓（或雙側(cè)腋下，分別將牽引帶系于牽引弓和牽引床頭。2、治療中斷續(xù)比例。22牽引力大則時間要短。3、治療后3。1牽引繩完全放松、控制參數(shù)回零后關(guān)機。3。2患者狀況再估價。3.3二、注意事項：1、盡量使自己放松。2、癥狀加重或有不良反應(yīng)時及時告訴治療師。（二)工作人員須知1、為減少摩擦力可選擇滑動的分離式牽引床，骨盆置于滑動部分；治療前后，鎖定分離床，治療時再開啟。2、可采用腳凳、枕頭等調(diào)整患者腰椎角度。頸椎牽引操作規(guī)程一、操作程序(一）處方1、牽引體位：根據(jù)患者病情和治療需要選擇坐位或仰臥位。2、頸椎的角度：通常在中立位到30°頸屈位范圍內(nèi)，上頸段病變牽引角度可小些，下頸段病變牽引角度可大些。3、應(yīng)用模式：可選擇持續(xù)牽引或間歇牽引。通常間歇牽引可使患者更為舒適些。4、牽引力量：牽引力量的范圍應(yīng)是患者可以適應(yīng)接受的范圍。通常以患者體重的7％為牽引首次力量,適應(yīng)后逐漸增加。常用的牽引力量范圍在3-12kg.5、治療時間:大多數(shù)為10-30min。61/d3-5/3-67、其它的理療:若在牽引治療前或治療中應(yīng)用淺表熱等物理因子，則應(yīng)在牽引處方中予以注明。（二）治療操作1、治療前1。31.4牽引帶加襯,使患者更為舒適,且使牽引力量作用于患者后枕部而非下頜部。1。5將牽引帶掛于牽引弓上.2、治療中2。1設(shè)定控制參數(shù)：包括牽引力量、牽引時間、牽引方式、間歇牽引時的牽引、間歇時間及其比例。2。2治療調(diào)整:每次牽引后，可根據(jù)患者牽引后的癥狀、體征的改變，相應(yīng)調(diào)整牽引體位、角度、力量和時間。3、治療后3。1牽引繩完全放松、所有參數(shù)回零后關(guān)機;卸下牽引帶.3.2詢問患者牽引效果及可能的不適,記錄本次牽引參數(shù)，以作為下次治療的依據(jù)，二、注意事項：（一）患者須知1、牽引前應(yīng)取下耳機、助聽器、眼鏡等影響治療的物品。2、牽引中應(yīng)盡可能使頸部及全身放松。3、如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告。（二）工作人員須知1、熟悉牽引裝置的性能。23、對肌肉疼痛導致痙攣者,宜采用小劑量持續(xù)牽引，避免采用間歇牽引方式。磁振熱治療儀一、操作程序(一）檢查治療儀能否正常工作,傳感治療帶有否破損，各調(diào)節(jié)器是否在應(yīng)在位置。（二）患者取下手表及金屬物品,取舒適位，可穿薄層衣服,不必裸露治療部位。（三）將傳感治療帶置于病患部位，裹緊.（四）接通電源，調(diào)節(jié)輸出，可先達到溫度最熱（一般為40℃強，再調(diào)至合適為度。（五）20—30min傳感治療帶。（六）115—20二、注意事項：治療時注意防止過熱引起燒傷,對感覺障礙者尤應(yīng)密切注意觀察.超短波療法.（一）操作程序1、治療前患者除去身上的金屬物品，取舒適體位,治療部位可不裸露。高熱治療時則需裸露治療部位.2、選用治療需用的電極，采用電容場法治療，電極放置的方法不同：2。1對置法：。1。2極靠近處易于形成短路,影響作用的深度和均勻度。2。1.3電極與皮膚之間應(yīng)保持一定的間隙。兩電極下的皮膚間隙相等時，作用較均勻,否則間隙小的一側(cè)作用較強.21.4。5用于隆突處，易致燒傷。2。1.6兩條肢體同時治療時，應(yīng)在兩肢體骨突（如:膝、踝內(nèi)側(cè)）2。1.7高熱治療需要冷卻皮膚時將冷卻水袋置于治療部位皮膚上，使電極緊貼水袋。有水循環(huán)系統(tǒng)時，應(yīng)保持水循環(huán)流動，并且安放好測溫元件。并置法：2。2。1兩個電容電極并列放置，兩電極間的距離不應(yīng)超過電極直徑以免使作用分散。但兩電極間距<3cm時，易于形成短路，影響作用深度。2.2。2兩電極下的皮膚間隙不宜過大，以免影響作用深度。23一個不使用的電極應(yīng)遠離而且相背而置，否則會使電力線大量散發(fā)至四周空間,易造成電磁污染。3、檢查治療儀的各開關(guān)、旋鈕是否在合適的位置，電流輸出是否在零位，電極的電纜插頭是否牢固插在輸出孔內(nèi),接通電源，治療儀預熱1-3min。4、將治療儀接通“高壓"，調(diào)節(jié)輸出鈕至“治療”檔,再調(diào)節(jié)“諧振”鈕，使儀器工作達到諧振狀態(tài),此時電流表指針上升至最高點，氖光燈測試示亮度最大.高熱治療惡性腫瘤時應(yīng)在治療開始5min內(nèi)達到治療要求的溫度。5、治療劑量的分級與短波療法相同。應(yīng)按照治療儀的輸出功率、病灶部位的深度與患者溫熱感的程度，調(diào)整治療電極與皮膚的間隙來達到治療劑量的要求。微熱量治療時小功率治療儀淺作用時電極、皮膚間隙為0。5—1cm，深作用時為2—3cm；大功率治療儀淺作用時電極、皮膚間隙為3-4cm，深作用時為5—6cm。無熱量或溫熱量治療時應(yīng)適當加大或減小電極皮膚間隙.不法來調(diào)節(jié)治療劑量。6、治療過程中，應(yīng)注意詢問患者的感覺,高熱治療時注意溫度監(jiān)測記錄，以便及時調(diào)節(jié)輸出.如患者感覺過熱、燙痛，應(yīng)中止治療，檢查治療部位有否燒傷，如有燒傷應(yīng)及時處理。7、一般每次治療10-15min。8—10min8—l2min。10-15min.15-20min。7。540—60min.8從患者身上取下冷卻水袋、測溫元件與電極。911-21—2/d,5—101—210—15二、注意事項（一）治療室應(yīng)鋪絕緣地板，治療儀應(yīng)接地線。各種設(shè)施應(yīng)符合電療安全技術(shù)要求。（(三）治療前檢查治療儀各部件能否正常工作，電纜電極是否完好無損，電極插頭是否牢固,不得使用破損有故障的治療儀與附件。（四）治療過程中，患者不得任意挪動體位或觸摸金屬物。（五）治療中避免治療儀的兩根輸出電纜相搭或交叉、打圈，間距不宜?。╊^面、眼、睪丸部位,尤其在嬰幼兒，不得進行溫熱量與熱量治療。(七）感覺障礙與血液循環(huán)障礙的部位治療時,不應(yīng)依靠患者的主訴來調(diào)節(jié)劑量,謹防過熱燒傷。（八)手表、手機、收錄機、電視機、移動電話、精密電子儀器應(yīng)遠離高頻電治療儀，以免損壞儀器和發(fā)生干擾。（九）脂肪層厚的部位進行電容場法Ⅳ級（熱量）出現(xiàn)因脂肪過熱所引起的皮下痛性硬結(jié)，不必予特殊處理，停止治療后可自行消失。藥熨技術(shù)操作規(guī)程一、目的藥熨法是將中藥用白酒或食醋攪拌后炒熱,裝入布袋中,敷于患處或特定穴位，適時來回或回旋運轉(zhuǎn)，利用溫熱及藥物作用,以達到行氣活血，散寒止痛，祛瘀消腫,溫經(jīng)通絡(luò)作用的一種治療方法。適用于風濕引起的關(guān)節(jié)冷脾胃虛弱所致的胃脘痛、泄瀉、寒性嘔吐等。二、用物治療盤、藥物、白酒或食醋、炒具、布袋2個、凡士林、棉簽、大毛巾、必要時屏風等。三、操作程序（一45℃-50℃，即可使用。（二）備齊用物，攜至床旁，做好解釋,取得患者配合。（三）藥熨前囑患者排空小便，注意保暖。（四）取合適體位,暴露藥熨部位，必要時屏風遮擋。(五）先于患處涂少量凡士林，將藥袋放到患處或相應(yīng)穴位用力來回推熨.力量要均勻，開始時用力要輕，速度可稍快，隨著藥袋溫度的降低，力量可增大，同時速度減慢。藥袋溫度過低，可更換藥袋，操作過程約15—30分鐘，每日1—2次。中藥可連續(xù)使用1周。（六）藥熨過程中應(yīng)觀察局部皮膚情況，防止燙傷。(七）藥熨后擦凈局部皮膚，整理床單位。（八)整理用物，歸還原處。四、注意事項（一）熱證、實證、局部無知覺或麻醉未醒者禁用。（三）大血管處、皮膚損傷早期、潰瘍、炎癥、水泡處忌用。（四）70℃，50℃。CPM機的操作規(guī)程持續(xù)被動運動關(guān)節(jié)活動機（CPM，是維持關(guān)節(jié)活動范圍，預防其發(fā)生功【目的】患者肌肉在不作主動收縮，完全放松的情況下,借助他人或器械的力量，作單個關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)的活動，以達到緩解痙攣、防止肌肉萎縮、改善或保持關(guān)節(jié)的活動度、防止粘連的目的?！具m應(yīng)癥】長骨干、干骺端及關(guān)節(jié)周圍骨折內(nèi)固定術(shù)后。2。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)功能障礙松解術(shù)后。類風濕性關(guān)節(jié)炎滑膜切除術(shù)后?；撔躁P(guān)節(jié)炎切開引流術(shù)后。5。肌肉攣縮、粘連松解術(shù)后。6.肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等置換術(shù)后.【操作前準備】告知患者使用CPM3。檢查CPM機性能是否正常.4。檢查電源是否正常.【操作程序】1。電源接通后開機，待患肢擱架運行到0°位置后停機。2CPM部位重合。旋緊各調(diào)節(jié)旋鈕。3。時間設(shè)置如需設(shè)置定時關(guān)機時，按壓“時間設(shè)置”鍵設(shè)定所需時間，若開機時不進行定時關(guān)機設(shè)置,機器則自動按連續(xù)工作方式運行。起始角度設(shè)置起始角度開機后自動設(shè)置為05°。60°5°。逆時針方向調(diào)整“速度調(diào)節(jié)”旋鈕,運動速度減慢.根據(jù)病情，一般術(shù)后早期以低速為宜，待病情好轉(zhuǎn)在逐漸提高。力矩調(diào)整主要用于控制患肢對機器所增加的阻力.順時針方向調(diào)整旋鈕，機器輸出的力矩減少.使用時,力矩宜從小到大調(diào)整，以不影響機器正常運行為準。15-60211309。特殊情況下，需中斷CPM機鍛煉，間隔時間最好不超過2天。觀察儀器運轉(zhuǎn)情況及患者使用過程中的反應(yīng)。治療結(jié)束時，關(guān)閉電源。協(xié)助病人取舒適體位。【注意事項】1.操作前詳細閱讀說明書。2。機器在運轉(zhuǎn)中發(fā)生故障時，必須立即切斷電源，讓患肢脫離擱架。3。遵醫(yī)囑使用，嚴禁直接用于關(guān)節(jié)僵硬、肌肉粘連等功能障礙的患者。4.分鐘.5。依照病情調(diào)整角度和速率。一般控制在患者疼痛能忍受為度。6.關(guān)節(jié)活動達到一定度數(shù)后，仍需堅持使用1周左右，以鞏固療效。7。禁忌癥開放性骨折污染嚴重的,術(shù)后感染沒有得到控制的,不可使用機。鍛煉。（3)使用CPM特定電磁波治療器（TDP）操作規(guī)程特定電磁波治療器（簡稱TDP，俗稱“神燈"）是根據(jù)特別選定的對人體有益的電磁波對人體的生物效應(yīng)而研究成功的新型醫(yī)療保健器械。它具有促進人體新陳代謝,改善血液循環(huán)（和血化瘀，消炎止痛、止癢、止瀉、安用途廣的醫(yī)療保健器械。【目的】TDP具有消炎、消腫、止痛、止癢、降脂、止瀉，安眠、減少滲液、促進血液循環(huán)、改善微循環(huán)(活血化瘀、促進新陳代謝和上皮生長、增強細胞活力、加速傷口愈合、促進自身調(diào)節(jié)機制、調(diào)整生理機能等作用。提高機體用.【適應(yīng)癥】各種運動及勞累引起的軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)、肩周炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病【禁忌癥】高熱患者眼病惡性腫瘤活動性結(jié)核有出血傾向皮膚過敏者禁用?！静僮髑皽蕚洹?。遵照醫(yī)囑評估患者:皮膚溫度知覺遲鈍、習慣性頭痛、裝有心臟起搏器、除顫器或其他電子植入物患者不適宜使用2.告知患者使用TDP的目的及方法，取得患者的合作3。檢查TDP性能是否正常4。檢查電源是否正?！静僮鞒绦颉?．電源接通后綠色燈亮，打開定時器開關(guān)（ON常通位置，黃色燈亮，開始工作2。照射部位:暴露病灶區(qū)或相關(guān)穴位，直接照射。一般可用一臺設(shè)備，也可同時用幾臺設(shè)備照射不同部位320—3039℃左右，或以患者自感舒適為宜41530-601—27—10（具體根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行）治療過程中觀察儀器運轉(zhuǎn)情況、患者使用過程中的反應(yīng)及皮膚情況治療結(jié)束，關(guān)閉電源。協(xié)助患者取舒適臥位7。整理用物，洗手,記錄并簽名【注意事項】操作前詳細閱讀說明書遵醫(yī)囑使用適應(yīng)人群及照射時間調(diào)節(jié)治療器頭部（照射頭）指5。照射時禁止設(shè)備放置不平整或較軟（如床上）使用，以免造成人身傷害6.因個體差異。在治療過程中，如出現(xiàn)皮膚過敏或其他不適癥狀，應(yīng)立即停止使用。智能疼痛治療儀（左右路）操作規(guī)程智能疼痛治療儀,把電能轉(zhuǎn)換為光能和熱能，用于人體體表照射.左路:激光穴位照射；右路:紅外線照射【目的】生光電、光磁、光化學、光免疫及光酶等作用,可抑制神經(jīng)興奮,松弛肌肉、擴張血管、增加血流量，加速疼痛物質(zhì)的代謝及改善植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、溫陽散寒、化瘀止痛、促進血液循環(huán)從而阻斷疼痛的惡性循環(huán)，對人體炎癥、神經(jīng)性和創(chuàng)傷性疼痛能夠進行有效治療【適應(yīng)癥】三叉神經(jīng)痛、雷諾氏綜合癥、枕大神經(jīng)痛、非典型面部痛、不定陳述綜膝關(guān)節(jié)病、軟組織損傷等各種慢性炎癥【禁忌癥】引起內(nèi)出血的疾病等【操作前準備】遵醫(yī)囑評估患者情況3。檢查儀器性能是否正常4.檢查電源是否正?！静僮鞒绦颉?0/0—50012W0-9912療儀脈沖方式發(fā)射輸出.如需中途停止，可按相應(yīng)的“停止”鍵,即可停止治療。4。將燈頭對準患者病變部位，左路照射距離1—2公分，右路照射距離15-20公分，照射時間10—15分鐘（具體根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行)5186/準備”按鈕，重新開始。7。在待機后關(guān)閉鑰匙拔除電源【注意事項】使用前認真閱讀說明書照射要戴眼罩，避免接觸一切黑色物體儀器運轉(zhuǎn)過程中發(fā)生故障立即按緊急按鈕切斷電源，保護好患者安全結(jié)束治療時,切勿直接關(guān)掉電源，先按“待機/準備”按鈕，再關(guān)閉鑰匙開關(guān)最后拔除電源,防止損壞輻射器智能疼痛治療儀(紅外線）操作規(guī)程智能疼痛治療儀，把電能轉(zhuǎn)換為光能和熱能，用于人體體表照射?！灸康摹客ㄟ^照射神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢、痛點和穴位，利用光作用于人體而擴張血管、增加血流量，加速疼痛物質(zhì)的代謝及改善植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、溫陽散寒、化瘀止痛、促進血液循環(huán)從而阻斷疼痛的惡【適應(yīng)癥】三叉神經(jīng)痛、雷諾氏綜合癥、枕大神經(jīng)痛、非典型面部痛、不定陳述綜膝關(guān)節(jié)病、軟組織損傷等各種慢性炎癥【禁忌癥】引起內(nèi)出血的疾病等【操作前準備】1.遵醫(yī)囑評估患者情況2。告知患者使用智能疼痛儀的目的及方法，取得患者的合作3.檢查儀器性能是否正常4。檢查電源是否正?！静僮鞒绦颉?。電源接通,將主機后面的綠色電源開關(guān)打開“ON"2”鍵設(shè)置功率的大小（據(jù)病情醫(yī)囑調(diào)節(jié)功率35檔之間設(shè)定功率值3.時間設(shè)置：通過時間窗口下方的“△”鍵設(shè)置時間的長短（據(jù)病情醫(yī)囑調(diào)節(jié)時間4。將燈頭對準病人病變部位（15—20）舒適為宜5達自動停止治療6。中途終止隨時按開始鍵即可【注意事項】使用前認真閱讀說明書啟動后切誤插拔輸出線，否則會損毀輻射器3。治療過程中嚴密觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止使用。部分患者訴說溫熱感、針刺感屬正常輸出生物刺激效應(yīng)，均為正常；個別患者有灼熱感，提示治療劑量偏大，此時應(yīng)將功率調(diào)至灼熱感消失。4.5.當產(chǎn)品運行40分鐘左右時自動進行保護狀態(tài),并停止治療.如需再次使用，需關(guān)閉電源15分鐘左右等機器自然冷卻片刻后,再打開電源使用輸出輻射器在運行過程中禁止觸摸以免造成燙傷儀器運轉(zhuǎn)過程中發(fā)生故障立即按停止鍵切斷電源，保護好患者安全5壞輻射器超短波電療機操作規(guī)程超短波電療機是利用超短波的高頻電場作用于人的肌體進行治療?！灸康摹拷档透杏X神經(jīng)的興奮性，從而起到抑菌、消炎消腫、解痙、止痛，促進血液循環(huán)和組織修復、增強機體免疫力的作用?！具m應(yīng)癥】急性疾病，常用亞急性、慢性疾病及各種神經(jīng)炎或神經(jīng)痛【禁忌癥】惡性腫瘤、出血傾向、有出血性疾病、高燒、活動性肺結(jié)核、妊?期婦女、局部金屬異物(如身體部分有鋼板，鋼釘）、裝有心臟起搏器、心肺功能不全、人工心肺者、顱內(nèi)壓增高、青光