流行病學(xué)教學(xué)大綱前言進(jìn)入二十一世紀(jì)，社會進(jìn)展邁入學(xué)問經(jīng)濟(jì)時代，這是一個以信息為核心特征健等專業(yè)的必修課程。了流行病學(xué)教學(xué)主要方法學(xué)和常見重大的社會公共衛(wèi)生學(xué)問題。第一章緒論節(jié)【目的要求】把握流行病學(xué)定義、根本原理和特點(diǎn)，了解流行病學(xué)的歷史科的關(guān)系?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、流行病學(xué)歷史2、流行病學(xué)的定義3、流行病學(xué)的原理和應(yīng)用4、流行病學(xué)的特點(diǎn)5、流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系及流行病學(xué)的展望【教學(xué)方法】【授課學(xué)時】2其次章疾病的分布間分布特征的指標(biāo)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、疾病頻率測量指標(biāo)2、疾病流行強(qiáng)度3、疾病分布的形式【授課學(xué)時】2第三章病因和病因推斷【教學(xué)內(nèi)容】1、病因的概念2、病因推斷的技術(shù)【授課學(xué)時】2第四章描述性爭論應(yīng)用與局限性?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、現(xiàn)況爭論2、篩檢3、生態(tài)學(xué)爭論【授課學(xué)時】2第五章病例比照爭論【目的要求】把握病例比照爭論的根本原理和類型，把握病例、比照和變量的選擇，把握數(shù)優(yōu)點(diǎn)與局限性?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、根本原理2、病例比照爭論的類型3、實例4、病例比照爭論的實施5、實施病例比照爭論應(yīng)考慮的問題67防止8、病例比照爭論方法的優(yōu)點(diǎn)與局限性?！臼谡n學(xué)時】4第六章隊列爭論【目的要求】12、嫻熟把握隊列爭論的步驟、分析指標(biāo)，重點(diǎn)把握人時的計算方法及SMR、SPMR的計算及意義。3、把握隊列爭論中的偏倚及掌握方法。【教學(xué)內(nèi)容】12、介紹隊列爭論的步驟及實施，以實例分析說明。3、重點(diǎn)講解人時的計算方法及人時率、RR、AR、PAR、SMR、SPMR的計算及意義。45、介紹隊列爭論的優(yōu)缺點(diǎn)?！臼谡n學(xué)時】4學(xué)時第七章流行病學(xué)試驗爭論【目的要求】12、嫻熟把握流行病學(xué)試驗的設(shè)計、實施、資料收集和分析。3、把握流行病學(xué)試驗的優(yōu)缺點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】1、介紹流行病學(xué)試驗。2、介紹流行病學(xué)試驗的設(shè)計和實施。3、重點(diǎn)講解爭論對象的選取、樣本的大小、比照的選擇、盲法的應(yīng)用。4、講解流行病學(xué)試驗中的依從性等相關(guān)概念及試驗效果評價指標(biāo)。5、介紹流行病學(xué)試驗的優(yōu)缺點(diǎn)?！臼谡n學(xué)時】2學(xué)時第八章流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型學(xué)生自學(xué)第九章流行病學(xué)方法的概括與選擇專題調(diào)查的應(yīng)用，了解流行病學(xué)爭論工作程序及內(nèi)容，了解科研設(shè)計書的一般格式?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、流行病學(xué)方法的本質(zhì)2、流行病學(xué)方法的特點(diǎn)3、流行病學(xué)方法的分類4、5、流行病學(xué)爭論工作程序及內(nèi)容?！臼谡n學(xué)時】2學(xué)時第十章流行病學(xué)爭論中的偏倚及其掌握【目的要求】把握流行病學(xué)爭論中偏倚的種類、來源及掌握方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】12、講解信息偏倚的種類、來源及掌握方法。3、講解混雜偏倚的種類、來源及掌握方法?！臼谡n學(xué)時】2學(xué)時第十一章疾病預(yù)防和疾病監(jiān)測【目的要求】1、一般了解疾病預(yù)防掌握的策略和措施。2、把握疾病的三級預(yù)防。3、了解全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健。4、把握疾病監(jiān)測的相關(guān)概念及傳染病和非傳染病監(jiān)測?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、介紹疾病預(yù)防掌握的策略和措施。2、講解疾病的三級預(yù)防。3、介紹全球45、講解傳染病和非傳染病監(jiān)測。【授課學(xué)時】2學(xué)時第十二章傳染病流行病學(xué)【目的要求】1、把握傳染病的流行過程。2、重點(diǎn)把握傳染病的三環(huán)節(jié)、兩因素。3、把握傳染病的預(yù)防和掌握。4、把握打算免疫內(nèi)容及其評價方法。【教學(xué)內(nèi)容】12、講解傳染病的流行過程、各種傳染源的意義、傳播途徑的種類及特點(diǎn)、人群易感性。3、講解疫源地與流行過程、及疫源地消滅的條件。4、講解傳染病的預(yù)防與傳染病的掌握。5、講解打算免疫及免疫程序及預(yù)防接種。【授課學(xué)時】6學(xué)時第十三章血清流行病學(xué)用于傳染性疾病、非傳染性疾病和病因未明疾病的流行病學(xué)爭論中?！窘虒W(xué)內(nèi)容】12、調(diào)查對象確實定，主要爭論方法，樣本量估量。34、血清學(xué)試驗的質(zhì)量掌握與結(jié)果判定、方法的評價以及應(yīng)用概況。【授課學(xué)時】2第十四章分子流行病學(xué)【教學(xué)內(nèi)容】12、主要爭論內(nèi)容，包括生物標(biāo)志探討，暴露劑3、主要爭論方法有測量指標(biāo)，標(biāo)本的采集與儲存，常用分子生物學(xué)技術(shù)和調(diào)查爭論方法，資料處理和分析，質(zhì)量掌握和誤差?！臼谡n學(xué)時】2第十五章遺傳流行病學(xué)方法爭論遺傳和環(huán)境在疾病發(fā)生中的作用，以及防治措施。【教學(xué)內(nèi)容】12、遺傳流行病學(xué)的的描述分析，家族聚攏性分析，雙生子分析，養(yǎng)子和半同胞分析，系譜分析，單基因和多因子遺傳病的分析等。3、遺傳病的預(yù)防?！臼谡n學(xué)時】2第十六章惡性腫瘤流行病學(xué)【目的要求】12、了解肺癌的流行概況、流行趨勢、流行特點(diǎn)。3、了解原發(fā)性肝癌的流行概況、流行趨勢、流行特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】12、講解肺癌的流行概況、流行趨勢、流行特點(diǎn)及預(yù)防措施。3、講解原發(fā)性肝癌的流行概況、流行趨勢、流行特點(diǎn)及預(yù)防措施?！臼谡n學(xué)時】2學(xué)時第十七章心血管疾病流行病學(xué)群中的分布規(guī)律、致病因素和防治措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】12、以高血壓為例，表達(dá)在人群中的分布規(guī)律，主要的危急因素，以及預(yù)防措施?！臼谡n學(xué)時】2第十八章糖尿病的流行病學(xué)因素以及預(yù)防措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】12、糖尿病，含依靠性糖尿病和非依靠性糖尿病的分布特征，危急因素以及防治措施和策略?！臼谡n學(xué)時】2第十九章流行性感冒的影響因素與預(yù)防措施【教學(xué)內(nèi)容】1、流行性感冒(influenza)概念與概述2、流感病毒的病原學(xué)。3、流感流行的三個環(huán)節(jié)——傳染源、傳播途徑、易感人群。4、流感的流行特征。5、流感流行的影響因素與預(yù)防措施【授課學(xué)時】2其次十章感染性腹瀉【目的要求】了解感染性腹瀉的危害，把握有關(guān)的根本概念、流行特征和防治原則和措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、感染性腹瀉概念與概述。2、病原學(xué)。3、感染性腹瀉的傳播環(huán)節(jié)、流行病學(xué)特征等。4、感染性腹瀉的防治總原則、防制策略和措施。5、幾種重要的感染性腹瀉,包括霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒等?！臼谡n學(xué)時】4其次十一章病毒性肝炎【目的要求】把握各型病毒性肝炎的病原學(xué)和流行病學(xué)特征及防治措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】從病原學(xué)、傳播環(huán)節(jié)、流行特征防治措施等方面講解甲型、乙型)、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎?！臼谡n學(xué)時】6其次十二章瘧疾學(xué)生自學(xué)其次十三章腎綜合征出血熱HFRS的傳播途徑特征、流行病學(xué)疫區(qū)分型及防治措施【教學(xué)內(nèi)容】1、病原學(xué)和血清學(xué)分類。2、宿主和傳染源。3、HFRS的傳播途徑，多途徑性動物源性傳播〔呼吸道、通過傷口、消化道、媒介傳播、垂直傳播。45、HFRS6、流行病學(xué)疫區(qū)分型，家鼠型和姬鼠型HFRS征。7、預(yù)防措施【授課學(xué)時】2其次十四章性傳播疾病STD有關(guān)的根本概念、國內(nèi)外的流行概況與特征，影響STD流行的因素和預(yù)防STD的策略與措施【教學(xué)內(nèi)容】1STD2、STD3、STD途徑和人群易感性。4、STD5STD6、預(yù)防STD【授課學(xué)時】其次十五章地方病流行病學(xué)【目的要求】使學(xué)生把握地方病的概念，種類，流行特征及其預(yù)防策略和措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、地方病的概念，種類。2、主要地方病的流行特征。3、地方性甲狀腺腫的病因，分布特征及其預(yù)防掌握?！臼谡n學(xué)時】2其次十六章 損害流行病學(xué)和措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】12、損害的分布特征〔測量指標(biāo)，分布特征，損害發(fā)生的根本條件。3、預(yù)防策略和預(yù)防措施。【授課學(xué)時】2流行病學(xué)實習(xí)課教學(xué)大綱實習(xí)一疾病頻率測量【目的要求】把握流行病學(xué)常用疾病頻率測量指標(biāo)的概念、應(yīng)用條件和具體計算方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、復(fù)習(xí)流行病學(xué)常用疾病頻率測量指標(biāo)的概念，發(fā)病率、病死率、引入率等。23關(guān)系?！臼谡n學(xué)時】4實習(xí)二疾病的分布述方法。【教學(xué)內(nèi)容】12、做單元練習(xí)疾病三間分布描述、綜合分析、移民和誕生隊列分析。3、總結(jié)實習(xí)內(nèi)容【授課學(xué)時】4實習(xí)三現(xiàn)況爭論【目的要求】學(xué)習(xí)現(xiàn)況爭論中的抽樣調(diào)查方法，寫出總結(jié)報告【教學(xué)內(nèi)容】123、依據(jù)要求每個學(xué)生寫出一份橫斷面爭論的報告。【授課學(xué)時】4學(xué)時實習(xí)四篩檢方法評價123、生疏篩檢各項指標(biāo)間的相互關(guān)系和篩檢的策略。【教學(xué)內(nèi)容】12、總結(jié)不34、總結(jié)串聯(lián)試驗和并聯(lián)試驗的效應(yīng)?！臼谡n學(xué)時】4學(xué)時實習(xí)五病例比照爭論理分析方法。２、通過爭論設(shè)計，生疏病例比照爭論設(shè)計的原則和方法。【教學(xué)內(nèi)容】１、成組匹配資料的整理、分析與指標(biāo)的計算，結(jié)果的流行病學(xué)釋義。２、個結(jié)果的流行病學(xué)釋義。４、病例比照爭論方案的設(shè)計?！臼谡n學(xué)時】８學(xué)時實習(xí)六隊列爭論【目的要求】1、把握隊列爭論的根本原理。2、把握隊列爭論資料的根本整理分析方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、深刻體會隊列爭論的根本原理。2、隊列爭論資料分析【授課學(xué)時】4學(xué)時實習(xí)七流行病學(xué)試驗爭論【目的要求】12、把握預(yù)防接種效果評價的常用指標(biāo)。3、學(xué)會預(yù)防接種打算的制定和實施方案的設(shè)計。12【授課學(xué)時】4學(xué)時實習(xí)八偏倚及其掌握【目的要求】了解偏倚的類型及常見偏倚的測量與掌握方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】以實際例子作出對選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚的估量。【授課學(xué)時】４學(xué)時實習(xí)九疾病因果推斷【目的要求】了解流行病學(xué)的病因爭論過程，把握病因評判標(biāo)準(zhǔn)。慢性緣由不明疾病的病因爭論。課題二、緣由不明疾病的病因爭論?！臼谡n學(xué)時】4學(xué)時實習(xí)十爆發(fā)調(diào)查【目的要求】了解爆發(fā)調(diào)查的根本方法和步驟，生疏傳染病爆發(fā)調(diào)查資料分析方法。【教學(xué)內(nèi)容】1、爆發(fā)調(diào)查的目的。2、爆發(fā)調(diào)查方法與步驟3、資料的初步分析4、以上海甲型肝炎爆發(fā)調(diào)查為例爭論爆發(fā)的緣由。5、以假設(shè)的現(xiàn)場爆發(fā)所得資料進(jìn)展分析?！臼谡n學(xué)時】4學(xué)時〔ELISA〕檢測乙型肝炎外表抗原〔HBsAg〕【目的要求】12、學(xué)習(xí)并了解血清流行病學(xué)的應(yīng)用。1〔ELISA〕的2〔HBsAg〕的操作步驟與結(jié)果推斷。3、檢測乙型肝炎外表抗原〔HBsAg〕的血清流行病學(xué)意義?！臼谡n學(xué)時】4學(xué)時實習(xí)十二 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評價文。２、把握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評價的要點(diǎn)和思路，養(yǎng)成科學(xué)地閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣。【教學(xué)內(nèi)容】１、中醫(yī)藥學(xué)期刊隨機(jī)比照臨床試驗文章評閱及建議。２、呋喃唑酮治療消化性潰瘍的雙盲比照觀看。３、精巧冠心片雙盲法治療冠心病心絞痛112例療效分析?！臼谡n學(xué)時】4學(xué)時流行病學(xué)實習(xí)課教學(xué)大綱疾病的分布[實習(xí)目的]學(xué)會生疏疾病在人群中的分布形式及其特點(diǎn)，把握疾病三間分布的流行病學(xué)描述方法。[實習(xí)時間]六學(xué)時[實習(xí)內(nèi)容]一、 課上復(fù)習(xí)疾病分布的定義是流行病學(xué)爭論起點(diǎn)與根底，是變化的動態(tài)過程。其重要意義及其所處地位從方法學(xué)角度，將流行病學(xué)細(xì)分為四種：描述、分析、試驗、理論流行病學(xué)，其中描述通過客觀地描述疾病或安康等其他有關(guān)衛(wèi)生時間的三間分，是從宏觀上來分析問題的〔何觀清語：調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)香腸內(nèi)的肉，再再高深的統(tǒng)計方法 腸衣〕分布形式〔三間分布〕A1人群分布年齡1傳染病的發(fā)病頻率〔風(fēng)疹軍團(tuán)病〕2疾病的嚴(yán)峻程度生兒、老年人對某些病菌特別敏感差異緣由 免疫水平暴露時機(jī)分析方法性別職業(yè)〔例子〕種族、民族選擇偏倚，留意標(biāo)化比較。A2時間分布短期波動：大多數(shù)人，短時間內(nèi)，同全都病因素季節(jié)性：傳染病，非傳染病周期性：呼吸道傳染病長期趨勢：定義，例子A3地區(qū)分布黃熱病---南美洲、非洲 河南林縣----食道癌 江蘇啟東---肝癌地區(qū)分布的不同往往是一種現(xiàn)象，其根本緣由在于危急因子的分布和致病條件的其他地區(qū)也可以發(fā)生。因此，在爭論疾病流行緣由時，不僅爭論高發(fā)區(qū)，也要重視對低發(fā)區(qū)和非流行區(qū)的爭論。A4綜合描述原居地人群 移民國當(dāng)?shù)鼐用褚泼穸⒆鼍毩?xí)P71疾病三間分布描述P123不能做。2疾病三間分布綜合分析課題一二三3移民和誕生隊列分析移民爭論講解標(biāo)化計算方法，意義誕生隊列爭論留意與橫斷面爭論結(jié)果的區(qū)分三、總結(jié)3現(xiàn)況研究[實習(xí)目的]學(xué)習(xí)現(xiàn)況爭論中的抽樣調(diào)查方法，寫出總結(jié)報告[實習(xí)時間] 4學(xué)時[實習(xí)內(nèi)容]描述性流行病學(xué)爭論中的一類常用的爭論，又稱橫斷面爭論。依據(jù)不同爭論目的，既可以進(jìn)展普查，又可以進(jìn)展抽樣調(diào)查。另三種為：縱向爭論，常規(guī)資料的描述，生態(tài)學(xué)爭論〔群體水平的干預(yù)試驗〕一、 cross-sectionalstudy.Prevalencestudy概念、特點(diǎn)是了解一個時點(diǎn)的狀況，供給的是目前的信息。應(yīng)用時應(yīng)留意：1特征。那么目前的信息，既本次調(diào)查結(jié)果，與以往的信息可以同樣有用。假設(shè)所分析的變量是可以轉(zhuǎn)變的，則目前的信息不如以往的信息。例如，爭論呼吸系統(tǒng)腫瘤和吸煙的關(guān)系，病例和比照的目前的吸煙狀況未必反映其既往的吸煙狀況。固然，假設(shè)是目前暴露與以往的相應(yīng)的暴露之間有較強(qiáng)的相關(guān)，而且對既往暴露的回憶用時，應(yīng)考慮爭論結(jié)果真實性的偏倚。二、目的12描述與疾病或特征有關(guān)的因素34監(jiān)測56衡量一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平三、種類A普查目的：了解分布，了解安康水平，制定生物學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)。早覺察、早診斷、早治療。例如檢測血清中抗EBIgG、IgA水平，以期早覺察鼻咽癌〔這類普查即所謂的篩檢。B抽樣調(diào)查B1單純隨機(jī)抽樣，系統(tǒng)抽樣，分層抽樣，整群抽樣，多級抽樣B2條件：要保證抽樣結(jié)果能反映總體，則：樣本具有代表性；樣本量足夠；測試、調(diào)查方法牢靠，信息真實。應(yīng)當(dāng)落實隨機(jī)化原則