心臟介入手術(shù)的適應癥有哪些心臟介入手術(shù)是一種新型技術(shù)，能夠有效診斷和治療心血管疾病，主要原理是穿刺體表血管，在數(shù)字減影的作用下送入心臟導管，利用特定技術(shù)對心臟的各種疾病進行確診和治療，是目前為止較為先進的治療方法，和介入治療以及外科手術(shù)治療都有一定區(qū)別，是有創(chuàng)診治方式的一種。心臟介入手術(shù)的適應癥主要包括以下幾種。心臟手術(shù)的適應癥冠心病是冠狀動脈血管粥樣硬化性心臟病的簡稱，一般來說就是冠狀動脈變得不光滑，血管表面有存在像疙瘩一樣的異物，導致血管狹窄，狹窄程度達到了75%就可以判定為冠心病，總的來說心臟手術(shù)的適應癥包含這幾類：（1）大部分的房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄都可以利用心臟介入手術(shù)進行治療，且能夠根治；（2）單純二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全是風濕性心臟病的種類，目前心臟介入手術(shù)中的二尖瓣球囊擴張術(shù)的應用十分廣泛，已經(jīng)完全替代了傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療；（3）針對慢性心動過緩、特發(fā)性室山性心動過速，安裝永久起搏器是目前為止唯一的根治方法，療效明顯，被廣泛應用；（4）想要有效診斷患者是否存在冠心病，冠狀動脈造影是較好的方式，便于醫(yī)護人員精確判定疾病類型和性質(zhì)，能夠有效制定下一階段的治療策略；（5）對于急性心肌梗塞的患者而言，經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成形術(shù)+支架術(shù)的結(jié)合運用有十分顯著的效果，能有效提升治療的成功率，對患者康復、提升其術(shù)后生活質(zhì)量有顯著作用，同時也有助于提升其心理承受能力。無癥狀心肌缺血適應癥（1）在一支或兩支冠脈存在一處或多處的適宜介入治療的病變，預計手術(shù)成功較高，且死亡率、出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較低；病變血管負責中-大面積存活心肌的血供或非介入檢查提示中-中毒缺血；（2）PCI手術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者存在再狹窄的現(xiàn)象，病變血管負責中-大面積存活心肌的血供或非介入檢查結(jié)果提示高危；（3）左主干病變應行血運重建但不適合冠脈搭橋術(shù)；（4）PCI在2或3支血管病變且前降支近端明顯狹窄，如利用冠脈搭橋術(shù)，僅需一根動脈橋的正在接受治療的糖尿病患者或左室功能不全患者中的應用，目前尚無定論；（5）PCI可能適用于非前降支近段病變，病變血管負責中等面積存活心肌的血供且非介入檢查提示缺血。禁忌癥（1）只有小面積的缺血心肌；（2）缺乏客觀缺血證據(jù)；（3）預測病變擴張成功率低；（4）癥狀輕微，不像心肌缺血；（5）合并高并發(fā)癥率、高死亡率的危險因素；（6）狹窄程度小于50%的病變。CCS心絞痛適應癥包含以下幾個方面：（1）單支或多支血管病變，正在接受藥物治療，在一支以及以上的血管存在著一處或多處的適宜行介入治療的病變，手術(shù)成功率較高、死亡率較低，且不會出現(xiàn)并發(fā)癥；（2）單支或多支血管病變正在接受藥物治療，合并局限靜脈橋血管病變或多處狹窄，已經(jīng)不能再進行外科手術(shù)；（3）左主干發(fā)生病變，需要進行血運重建治療，且不能接受冠脈搭橋手術(shù)的患者；（4）單支或多支血管病變正在接受藥物治療，預測對一處或更多病變處進行擴張的成功率不是很高時，可以使用PCI進行治療；（5）對于非介入檢查沒有缺血的證據(jù)或正在接受藥物治療的兩或三支血管病變，以及前降支近段存在著明顯病變，或左室功能不全的患者，可以考慮接受介入治療。禁忌癥沒有接受藥物治療，患者一支或多支血管存在病變的情況，沒有客觀檢查提示心肌損傷或缺血，或存在下列情況的一種及以上，不能夠采用介入治療的方式：（1）僅存在小面積的處于危險的心?。唬?）預測在接受手術(shù)后可能存在并發(fā)癥，或死亡率較高；（3）左主干病變推薦采用冠脈搭橋術(shù)。不穩(wěn)定性心絞痛4.1適應癥總的來說包含以下幾個方面：（1）在經(jīng)過強化抗缺血治療后，心肌缺血仍然反復發(fā)作的患者，可以接受PCI治療；（2）肌鈣蛋白水平升高；（3）新出現(xiàn)的ST段壓低；（4）心衰癥狀或新出現(xiàn)的、加重的二尖瓣反流；（5）左室收縮功能降低；（6）血液動力學不穩(wěn)定；（7）持續(xù)性的室性心動過速；（8）在半年之內(nèi)曾經(jīng)接受過PCI治療的患者；（9）曾經(jīng)接受過冠脈搭橋術(shù)的患者；（10）單支或多支血管病變正在接受藥物治療的患者，或者多處狹窄已經(jīng)不再適合進行外科手術(shù)治療的患者，可以采用PCI的治療方式；（11）左主干狹窄超過50%，應行血運重建但是不適合采用冠脈搭橋的患者，可以利用PCI進行治療；（12）正在接受藥物治療的糖尿病以及左室功能不全的患者。禁忌癥（1）僅存在小面積的處于危險的心?。唬?）PCI相關(guān)的并發(fā)癥以及死亡風險較高的患者，都不推薦利用PCI進行治療。我國早在1984年就進行了第