醫(yī)院急診科各項(xiàng)急救救治應(yīng)急方案〔一、對一般突發(fā)病例的常規(guī)急救效勞(一).院內(nèi)急救241、內(nèi)、兒、傳染科系統(tǒng)急診：設(shè)在醫(yī)院急診科。附設(shè)有急診室、監(jiān)護(hù)室、觀看室等。2、外科：急診科設(shè)有外科急診試冬附設(shè)有小手術(shù)室、搶救室、換藥處置室等。3、婦產(chǎn)科：設(shè)在婦產(chǎn)科病房內(nèi)，必要時直送手術(shù)室。4、五官科：急診科不能解決時，且則約請五官科緊急會診或直送手術(shù)室。(二).院外急救1、急救通訊指揮系統(tǒng)①設(shè)有急診科專線，號碼：0935——5580120 0935——5581092院內(nèi)急診科號碼為：外線-：0935 內(nèi)線：0935 5580120240935——5581092內(nèi)線-。0935——55810922、應(yīng)急工作系統(tǒng)①急診人員：由急診科醫(yī)生、企業(yè)治理輪番值班，做到隨時派出醫(yī)、51候調(diào)遣。醫(yī)、護(hù)人員和搶救車(5分鐘內(nèi)出車)；如病情適合轉(zhuǎn)運(yùn)回院時，由出診醫(yī)、護(hù)人員隨車轉(zhuǎn)運(yùn)回院，并當(dāng)場作相應(yīng)根基處理，如：包扎、止血、固定等。病情不適宜轉(zhuǎn)院的患者應(yīng)在現(xiàn)場進(jìn)展搶救，并盡量經(jīng)由清楚實(shí)在狀況，視具體需要由急診科主任或院總值班向?qū)潺R相干醫(yī)、護(hù)人員、器械、藥品及有關(guān)人員前往。二、對突發(fā)的重大災(zāi)難性大事的應(yīng)急處理(一).信息處理1、突發(fā)性的重大災(zāi)難性大事包括：嚴(yán)峻的火災(zāi)、水患、爆炸事故、長，院長不在時，應(yīng)馬上報告副院長。2、院長(或副院長)視大事性子與水平，決意能否向區(qū)衛(wèi)生局、人民當(dāng)局直接申報。(二).指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)1、應(yīng)付突發(fā)大事指揮部設(shè)在院辦公室(或現(xiàn)場)。2、總指揮：由院長擔(dān)當(dāng)?？傊笓]職責(zé)：①負(fù)責(zé)緊迫帶動全院人員到場急救動作；②負(fù)責(zé)號令當(dāng)即出動各相干應(yīng)急分隊(duì)；③負(fù)責(zé)調(diào)集急診救治指揮部成員制定急救方案；④負(fù)責(zé)指揮全院各科相互調(diào)和；⑤負(fù)責(zé)通過政府機(jī)關(guān)和聞序言向社會乞助(包括藥物及急救器材、運(yùn)輸工具、血源、上級指導(dǎo)人員等)。3、副總指揮：由副院長擔(dān)當(dāng)。副總指揮職責(zé)：①擔(dān)當(dāng)各應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)長；②指揮分隊(duì)各小組快速開放相關(guān)工作；擺設(shè)，降真急救打算。④總指揮不在院時，代理總指揮職責(zé)。4、指揮部成員：(院辦負(fù)責(zé)人)：負(fù)責(zé)急救工作的通迅聯(lián)系，具體落實(shí)各科協(xié)調(diào)，相互1、2急救藥品、物品。(醫(yī)務(wù)科主任)：負(fù)責(zé)實(shí)贈醫(yī)、藥、技人員調(diào)配的落實(shí)，共同各分隊(duì)、各科制訂搶救方案、完成搶救顛末的書里記錄和總結(jié)表達(dá)。(護(hù)理部主任)：負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理人員的調(diào)配與安排，參與制定搶救方案。(外科主任)：負(fù)責(zé)外科相應(yīng)病區(qū)及手術(shù)患者的診療與安排，組織制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救方案并督導(dǎo)措施落實(shí)。(麻醉科主任)：負(fù)責(zé)手術(shù)患者的手術(shù)安排和麻醉安排。(婦產(chǎn)科主任)：負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及手術(shù)患者的診療與安排，組織制定本科范圍內(nèi)的應(yīng)急搶救方案，并督導(dǎo)措施落實(shí)。(供給室主任)：負(fù)責(zé)后勤物資的保障供給。(車隊(duì)隊(duì)長)：負(fù)責(zé)車輛運(yùn)輸、落實(shí)車輛調(diào)劑措施。(三).常備急救物質(zhì)及物品1、儀器類：急診科配備應(yīng)有萬妙手術(shù)床、多功能搶救床、古道熱腸血壓脈搏監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備，以及各科治療包、脫刺包、導(dǎo)尿包等。2、藥品類：能保障對外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供給，并保持相對恒定命目。有關(guān)搶救車存放急救藥品物品，內(nèi)、兒科出診箱存放物品、外科出診箱存等應(yīng)列表統(tǒng)計，并定期檢查。(四).行政后勤部門行政、后勤、物資、設(shè)備及其別人員的應(yīng)急時做法：在重大大事的急救使命眼前，時間就是生命，病情、災(zāi)情、傷員就是敕令，不管工作時間或休息時間，不管白日仍是烏夜，一旦接到輔導(dǎo)飭令，全院工作人員都要疾速到崗，一切工作局部皆要開綠燈，全部手續(xù)從簡，工作原則是先治病救人，后補(bǔ)辦手續(xù)。全院同床異夢，相互支撐，雜亂無章。(五).思惟政治保證1、救死扶傷的醫(yī)德感化：全院工作人員建立以治病救人為己任，發(fā)揚(yáng)刻苦刻苦、勇敢固執(zhí)的肉體，并對黨和群眾生命產(chǎn)業(yè)高度負(fù)責(zé)，謙腔熱忱、認(rèn)實(shí)詳盡地做好本職工作。2、思念政治的考驗(yàn)：企業(yè)治理員、共青團(tuán)員、樂觀分子在突發(fā)大事中要充裕施展前鋒圭表標(biāo)準(zhǔn)感化，勇往直前。3、鐵的規(guī)律：凡在急迫救治時畏縮不前，臨陣脫遁，托故躲避，拈輕怕重，拒不平從指揮，漠不關(guān)心等狀況，皆按情節(jié)輕重，由醫(yī)院或報上級部門莊重處理。留觀室工作制度1、凡病情變化、療效無法計算，診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀測。2、留觀的患者日間及前三更由120治理，書寫企業(yè)治理記錄。3、醫(yī)護(hù)人員必需不定期巡查病房，準(zhǔn)時覺察病情變化，準(zhǔn)時點(diǎn)竄診斷，調(diào)解治療方案。4、遇病情變化及診斷不明等狀況，120醫(yī)生及留不雅室企業(yè)治理應(yīng)準(zhǔn)時向主班醫(yī)生或科主任提出會診。1201、在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及急診科各項(xiàng)規(guī)章制度。2、必需嚴(yán)守崗位，聽從指揮，隨叫隨到，完成義務(wù)后，須馬上回院，12035分鐘出車。必需按規(guī)定著裝，帶齊必備搶救物品。3、病人文明法規(guī)，效勞殷勤，遵照職業(yè)品德，按劃定收費(fèi)，嚴(yán)禁公收費(fèi)及向病人索要錢物。4、熟習(xí)各搶救物品的擺放位置及使用方法，做好搶救物品的預(yù)備、檢查、清算、調(diào)換工作，準(zhǔn)時清算過時生效物品。5、急救醫(yī)護(hù)人員必需準(zhǔn)時做好醫(yī)療文書記錄，對危重病患者，準(zhǔn)時做好病危通知并請眷屬具名，對現(xiàn)場誕生的，只作滅亡診斷，避開擔(dān)憂全身分，試驗(yàn)護(hù)衛(wèi)性醫(yī)療。6、病人接回醫(yī)院后，應(yīng)向醫(yī)生匯報病情及搶救經(jīng)由，做好企業(yè)治理記錄。7、樂觀參與院部及科室各項(xiàng)政治、業(yè)務(wù)進(jìn)修，提高業(yè)務(wù)水平。8、在衛(wèi)生包干區(qū)內(nèi)做好清凈衛(wèi)生工作。綠色通道治理制度1、為了發(fā)揚(yáng)治病救人的人性主義精力，靈敏、準(zhǔn)時、有用地?fù)対?jì)急危宿疾，凡進(jìn)進(jìn)急診科的病員，應(yīng)無前提進(jìn)止死命支撐挽救。2、對綠色通講病員，實(shí)施劣先救濟(jì)、查抄和治療，統(tǒng)統(tǒng)手續(xù)由護(hù)理員負(fù)責(zé)治理。如需求會診，應(yīng)實(shí)時照顧會診科試冬會診大夫應(yīng)在5分鐘內(nèi)參與。3、綠色通道病員經(jīng)急診急救后，病情相對不變，必要住院者，由護(hù)續(xù)。4110120110120決有關(guān)手續(xù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)準(zhǔn)時做好用度催交。急診科工作制度24程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，把握急救醫(yī)教實(shí)際和搶救技術(shù)，治療護(hù)理制度、觀看室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書二、值班企業(yè)治理不得分開接診室。急診患者就診時，值班企業(yè)治理血壓等)和登記姓名、性別、春秋、住址、來院正確時間、單位等工程。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必需在5~1010負(fù)責(zé)人接洽，查清緣由后予以嚴(yán)峻處理。6師經(jīng)科主任贊成報醫(yī)務(wù)科、門診部核準(zhǔn)，方可列進(jìn)值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要預(yù)備完善，由專人治理，放置固定位置，常常檢查，準(zhǔn)時補(bǔ)充更、修理和消毒，保證搶救需要。五、對急診患者要有高度的義務(wù)心和憐憫心，準(zhǔn)時、準(zhǔn)確、火速地進(jìn)展救治，周密窺察病情變革,做好各項(xiàng)記錄。疑問、危、重癥患者應(yīng)急、重、危癥患者。六、急診患者支出急診觀察試冬由急診醫(yī)師抄寫病歷，開好醫(yī)囑，急診企業(yè)治理負(fù)責(zé)醫(yī)治，對急診患者要親熱觀測病情轉(zhuǎn)變并做好紀(jì)錄，3一周。七、遇重大搶救患者須馬上報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參與指揮。凡涉及功令膠葛的患者，在樂觀救治的同時，要樂觀向有關(guān)部門報告。急診搶救室工作制度使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有較著標(biāo)識表記標(biāo)幟，不準(zhǔn)肆意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需準(zhǔn)時清理、消毒，耗損部門應(yīng)準(zhǔn)時增補(bǔ)，放回原處，以備再用。、逐日查對一次物品，班班交接，做到賬物符合。516、每周須完全清掃、消毒一次，室內(nèi)制止抽煙。7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵循各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)展工作。8、每次搶救患者終了后，要作現(xiàn)場批判和初步總結(jié)。急診觀看室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀看室短期觀看患者(包括病情簡單難以確診，需進(jìn)院診治而臨時無床又不能轉(zhuǎn)出者)。二、值班醫(yī)師和企業(yè)治理，要嚴(yán)密觀看病情變化，開好醫(yī)囑，準(zhǔn)時填寫急診觀看病歷，隨時記錄病情和處理顛末，認(rèn)真做好交企業(yè)治理。三、急診觀看室醫(yī)師早、早各查床一次，重癥隨時檢察。主治醫(yī)師逐日查床一次，準(zhǔn)時訂正診療打算。四、急診觀看室值班企業(yè)治理，要隨時自動巡查患者的病情、輸液、給氧等狀況。覺察病情變化，馬上報告醫(yī)師并準(zhǔn)時記錄。五、增加根本護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的產(chǎn)生。六、留觀看者只許留一人伴隨(特別狀況除外)。31病情浩大易以馬上確定科別者，由尾診科負(fù)責(zé)處理 一、接診醫(yī)生檢診后，記錄檢查成果及處理定見。二、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。手續(xù)。須有專人伴隨，隨時視察病情轉(zhuǎn)變。四、接診企業(yè)治理測體溫，必要時測呼吸、脈搏和血壓(重危患者必需測血壓)，一般患者用腋表，小兒、暈厥、粗神企業(yè)治理、驚厥患者用肛表。急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫(yī)生進(jìn)展初步急救，被邀請醫(yī)生不得回盡。六、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。脈輸液等。X陪送，或通知有關(guān)科室到急診科檢查。9、病情需要時，可邀請其他科值班醫(yī)生會診。遇有就診者過量或疑難病例，應(yīng)準(zhǔn)時請上級醫(yī)生幫助。遇有多量急診或病情簡單，需要多方面協(xié)作搶救的患者，應(yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長及院長。全部會診及一切處理經(jīng)由，應(yīng)記進(jìn)病案。10、病情需要時，可轉(zhuǎn)進(jìn)急診調(diào)查室窺察。病情最危重的科室起首負(fù)責(zé)診治，其他科室親切配開。12、有急癥需手術(shù)者，按醫(yī)囑作術(shù)前預(yù)備，并通知手術(shù)試冬如須住院，由陪送人或企業(yè)治理代庖住院手續(xù)。十三、重危病者出院時，由企業(yè)治理親身護(hù)送，并對病區(qū)企業(yè)治理作好企業(yè)治理。十四、急癥由于交通事故、仰藥、等涉及公安、司法者，應(yīng)馬上通知有關(guān)單位。時刻。值班工作制度一、值班人員負(fù)責(zé)處理整日急診工作，必需嚴(yán)守崗位，立場熱忱，工作認(rèn)真，認(rèn)真實(shí)行職責(zé)。實(shí)習(xí)人員參與值班時，應(yīng)有專人指導(dǎo)。3單送醫(yī)務(wù)科和急診科。值班者不得私行脫離崗位。三、值班企業(yè)治理交企業(yè)治理時，應(yīng)檢查一切急救用品的機(jī)能、數(shù)目及其安排位置，假設(shè)有缺損或不有用時，應(yīng)馬上彌補(bǔ)改換。放置位置有誤時，馬上矯正。擔(dān)當(dāng)急診醫(yī)護(hù)人員如需出診，必需有人替代工作。四、嚴(yán)格執(zhí)行交企業(yè)治理及查對制度。急診及觀看患者，應(yīng)床旁企業(yè)治理，避開將處理已畢的事項(xiàng)交他人處理。危重患者搶救制度嚴(yán)峻當(dāng)真、爭分奪秒。搶救過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對制度。三、必要時由醫(yī)院組織搶救組進(jìn)展搶救，在聽到搶救的呼喚訊號后，參與搶救人員馬上奔赴急診科參與搶救工作。四、經(jīng)搶救后病情同意移動時，應(yīng)快速送進(jìn)監(jiān)護(hù)室或病房。如需連續(xù)動轉(zhuǎn)移而急需手術(shù)者，應(yīng)在急診室進(jìn)展。留監(jiān)護(hù)室繼承搶救治療者，待病情好轉(zhuǎn)后再送進(jìn)病區(qū)。五、凡經(jīng)搶救的患者，應(yīng)有具體病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應(yīng)作小結(jié)。交通事故急救治理制度原則是“先搶后救“、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療搶救“。救的第一環(huán)，不然沒法進(jìn)展有效的醫(yī)療處理。三、其次環(huán)是現(xiàn)場急救，側(cè)重處理傷員的出血、堵塞、戚克等嚴(yán)峻成績，進(jìn)往處血、包扎、固定、打針強(qiáng)心劑、呼吸快活劑。快、顛簸少、較平穩(wěn)。搶救車治理軌制一、目的于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時承受急救中心指揮。二、合用范圍急診科出診三、急診科搶救車的治理。搶救車人員職責(zé)(一).企業(yè)治理長、搶救車司機(jī)每天檢查搶救車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。(二).急診班企業(yè)治理每班檢查搶救車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品，做到準(zhǔn)時更換和補(bǔ)充并做好登記。(三).護(hù)理部每個月檢查搶救車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。(四).科主任、企業(yè)治理長對搶救車進(jìn)展嚴(yán)格治理，搶救車只做醫(yī)療搶救用，不得挪做他用。5分隨車人員等。四、工作程序1205單“)。由接120時間、隨行人員等。(二).藥品、器材、物品用后均由出診企業(yè)治理準(zhǔn)時補(bǔ)充、清理、消毒，使其保持無缺備用。企業(yè)治理長每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行交企業(yè)治理制度，做好各種登記。覺察搶救儀器有阻礙應(yīng)準(zhǔn)時報告科主任、企業(yè)治理長，并請修理工修繕。(三)搶救車分開本院執(zhí)行使命，須報本院醫(yī)務(wù)科贊成，并上報急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度試冬以便指揮中心隨時把握搶救車意向。120揮調(diào)度室報告出車狀況并做好登記。(五).車內(nèi)制止抽煙、擺放雜物。(六).搶救車司機(jī)活期做好車輛的檢驗(yàn)、調(diào)養(yǎng)和搶救車的干凈、消毒工作，連結(jié)車況精良，安靜行駛。搶救車使用規(guī)定245，準(zhǔn)時出車。二、使用搶救車一概按標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)，一般狀況先收費(fèi)后出車。如狀況緊急或通過呼救者，可先出車，出車資由司機(jī)負(fù)責(zé)催促患者補(bǔ)交。三、住院患者要求到外院救治、搜檢或請外院醫(yī)生會診、手術(shù)者，均按上述免費(fèi)尺度，交納出車資。檢查出進(jìn)狀況，按醫(yī)院出車津貼標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算出車補(bǔ)貼費(fèi)。五、非醫(yī)療用車，必需經(jīng)營業(yè)院長簽發(fā)派車單。擅自派車、擅自出車和出車不收費(fèi)，查明責(zé)任者，按出車地點(diǎn)收費(fèi)尺度更加獎款。急診患者治理制度一、目的危重患者準(zhǔn)時得到搶救，避開多科轉(zhuǎn)診，耽誤救治時機(jī)。二、合用范圍急診科患者的接診效勞。三、職責(zé)(一).急診企業(yè)治理負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑準(zhǔn)時進(jìn)展各種治療和護(hù)理效勞。(二).急診科企業(yè)治理長負(fù)責(zé)引導(dǎo)接診、分診工作，協(xié)調(diào)整決急診患者接診過程呈現(xiàn)的問題及意外。(三).照看企業(yè)治理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)調(diào)和處理特年夜不測、災(zāi)難事務(wù)及大的膠葛。四、工作步伐(一).急診科特地設(shè)立一急診班企業(yè)治理，負(fù)責(zé)接待來診急診患者，24(二).接診企業(yè)治理應(yīng)按急診患者病情沉、重、緩、急別離處理。(1)對接收治療的患者，當(dāng)班企業(yè)治理依據(jù)需要安排坐姿或臥位，并先容狀況，交代留意事項(xiàng)及患者須知。流淌造動等。在病歷上做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑賜予治療及護(hù)理。急診企