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文檔簡介

感冒感冒是感受觸感冒風邪引起的以鼻賽、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要病癥的疾病。病位主要在上焦肺衛(wèi),由于外感風邪或時行外邪客于肺衛(wèi),引3-7日,在整個病程中少傳。相當于西醫(yī)的上呼吸道感染、流行性感冒等疾病。診斷與鑒別診斷診斷要點有鼻塞流涕、噴嚏、咽癢或痛、咳嗽等肺氣失于宣肅的臨床表現(xiàn);有惡寒發(fā)熱、無汗或少汗、頭痛、肢體酸楚等衛(wèi)表不和的病癥。男女老幼均會患,四時皆有,以冬春季節(jié)為多見,具有肯定的傳染性。理化檢查:可見血白細胞總數(shù)正?;蚱?,中性粒細胞削減,淋巴細胞相對增多。鑒別診斷與風溫的早期鑒別。感冒發(fā)熱大多不高,或不發(fā)熱,以解表宣肺之藥即可汗出熱退身涼,多不傳變。風溫病勢急驟,寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱,汗出后熱雖暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復起,或伴咳嗽胸痛,頭痛較?。磺叶嘤袀髯?,由衛(wèi)而氣,入營入血,甚則見邪入心包,見神昏、譫語、驚厥等病癥。辯證論治感冒的病位在于肺衛(wèi),辯證屬于表實證。依據(jù)病邪的性質(zhì),應(yīng)用解表達邪的方法。風寒證治以辛溫發(fā)汗;風熱證治以辛涼清解;暑濕雜感者,又當清暑祛濕解表;虛體感邪則應(yīng)扶正與解表并施。風寒證證候:惡寒,發(fā)熱,無汗,頭痛身疼,鼻塞流清涕,噴嚏,舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。病機:機體感受風寒之邪,外束肌表,衛(wèi)陽被郁,清陽不展,絡(luò)脈失和,肺氣不宣。治法:辛溫解表。方藥:荊防敗毒散加減。10g10g15g6g6g,10g6g6g10g10g。加減:表寒重者,加麻黃6g,桂枝6g,以疏散風寒;6g6g以疏風通竅。風熱證證候:發(fā)熱較重,微惡風,頭脹痛,鼻塞流黃涕,咽痛咽紅,咳嗽,舌邊尖紅,苔白或黃,脈浮數(shù)。肺失清肅。治法:辛涼解表。方藥:銀翹散或桑菊飲加減。10g12g8g10g,薄黃后6g6g10g6g6g。12g8g以化痰止咳;15g10g以清熱解毒。暑濕證證候:身熱,或熱勢不揚,微惡風,無汗或少汗,頭昏脹重,鼻塞流涕,胸悶泛惡,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。見于夏秋季節(jié)。病機:感受夏季當令之暑邪,暑多夾濕,暑濕傷表,表衛(wèi)不和,肺氣不宣,氣機不暢。治法:清暑祛濕解表。10g10g10g6g,大腹皮10g10g10g15g。加減:里濕偏重,加蒼術(shù)10g3g以祛濕;小6g以清暑利濕。氣虛感冒證候:惡寒發(fā)熱,或熱勢不盛,但覺時時形寒惡風,自汗,頭痛鼻塞,咳嗽痰白,語聲低怯,氣短,倦怠乏力,苔白,脈浮無力。病機:素體氣虛,衛(wèi)外不固,風寒之邪外束肌表,衛(wèi)陽被郁,肺氣不宜。治法:益氣解表,調(diào)和營衛(wèi)。方藥:參蘇飲加減。10g10g,紫蘇葉10g10g10g,10g9g。10g以益氣固表;惡風、10g10g以調(diào)和營衛(wèi)。陰虛感冒證候:發(fā)熱,微惡風寒,無汗或微汗,或寐中盜汗,頭痛,心煩,口干咽燥,手足心熱,干咳少痰,或痰中帶血絲,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。肺失清肅。治法:滋陰解表。方藥:加減葳蕤湯加減。10g10g,蔥白10g10g10g,10g10g。10g10g以清熱10g10g以化痰利10g10g以清熱止血。其他治法單方驗方11劑,治風寒感冒。30g15g6g6g,水煎服,11劑,治風熱感冒。針刺主穴:風池、大椎、列缺、合谷、外光。風寒者,加風門、肺俞;風熱者,加曲池、尺澤;暑濕者,加中脘、足三里;邪盛體虛者,加肺俞、足三里。實證針用瀉法,風寒者,可加灸,風熱者,大椎、少商點刺方血;虛證針用補法。拔罐風寒證可在風門、大椎、肺俞等出拔罐;風熱可在大椎處刺絡(luò)拔罐。刮痧可用刮板在背部督脈、足太陽膀胱經(jīng)脈上行刮痧法,待痧點出即止。調(diào)攝與預(yù)防理,或選用適當?shù)暮嗱灧?、中成藥,即可較快痊愈。但對老年、嬰幼兒、體弱患者準時感重癥,必需加以重視。留意有無特別狀況,防止發(fā)生傳變,或同時夾雜其他疾病。留意煎藥及服藥要求,湯藥不宜久煎,乘溫熱服,服后避風覆被取汗,或食熱稀飯、米湯以助藥力?;几忻捌陂g,應(yīng)強調(diào)適當休息,留意室內(nèi)空氣穎、流通,多飲水,避風寒和繁重勞作。服藥期間,飲食

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