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不孕病〔多囊卵巢綜合征〕中醫(yī)臨床路徑〔試行〕效,要求中醫(yī)治療者。一、不孕病〔多囊卵巢綜合征〕中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診流程〔一〕適用對(duì)象中醫(yī)診斷:第一診斷為不孕病〔TCD:BFZ040。西醫(yī)診斷:第一診斷為多囊卵巢綜合征〔ICD-10:E28.2。1.疾病診斷中醫(yī)診斷:參考《·《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)婦科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》等制定。2023PCOS2.證候診斷〔多囊卵巢綜合征〕中醫(yī)診〔試行。多囊卵巢綜合征〕臨床常見(jiàn)證候:脾虛痰濕證〔三〕治療方案的選擇〔多囊卵巢綜合征〕診療方〔試行。診斷明確,第一診斷為不孕病〔多囊卵巢綜合征?;颊哌m合并承受中醫(yī)治療?!菜摹硺?biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為≤6〔五〕進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必需符合不孕病和多囊卵巢綜合征,無(wú)治療禁忌癥的患者。程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑?!草斅压芏氯圆辉泻兔庖咝圆辉谢颊卟贿M(jìn)入本路徑。〔六〕觀看工程態(tài)變化。2.病癥體征的觀看觀看患者根底體溫變化、多毛、痤瘡、肥胖、卵巢形態(tài)等體征的改善狀況。1.必需的檢查工程性激素六項(xiàng);盆腔超聲;肝功能、腎功能。功能、肝、腎、腎上腺彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。〔八〕治療方法1.辨證口服中藥湯劑或中成藥〔35〕脾虛痰濕證:健脾化痰,調(diào)經(jīng)助孕。腎虛肝郁證:補(bǔ)腎疏肝,調(diào)經(jīng)助孕。腎虛血瘀證:補(bǔ)腎活血,調(diào)經(jīng)助孕。2.針刺療法。運(yùn)動(dòng)療法。飲食掌握。適時(shí)指導(dǎo)性生活。其他療法:依據(jù)病情可選擇腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)?!簿拧惩瓿陕窂綐?biāo)準(zhǔn)恢復(fù)正常月經(jīng)周期,正常排卵并受孕,或者有排卵但沒(méi)受孕。病癥體征改善?!彩秤袩o(wú)變異及緣由分析治療期間病情加重,需要特別處理,導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。消滅嚴(yán)峻并發(fā)癥,退出路徑。治療期間消滅其他疾病需要治療,退出本路徑。因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行,退出本路徑。二、不孕病〔多囊卵巢綜合征〕中醫(yī)臨床路徑門(mén)診表單適用對(duì)象:第一診斷為:不孕病〔多囊卵巢綜合征〔TCD編碼BFZ04、ICD-10編碼2患者姓名: 性別: 年齡: 門(mén)診號(hào):進(jìn)入路徑時(shí)間: 年 月 日 完畢路徑時(shí)間: 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間≤180天 實(shí)際治療時(shí)間: 天日期 年 月 日 年 月 日〔第1天〕 〔第30天〕□詢(xún)問(wèn)病史,完成與體格檢 □中醫(yī)四診信息采集查、婦科檢查 □進(jìn)展中醫(yī)證候推斷□采集中醫(yī)四診信息 □根底體溫測(cè)定主 □進(jìn)展中醫(yī)證候推斷 □月經(jīng)第22天孕酮水平測(cè)定要 □進(jìn)展必要的關(guān)心檢查 □適時(shí)指導(dǎo)性生活。診 □完成初步診斷 □完成復(fù)診記錄療 □初步擬定中醫(yī)綜合治療工 方案作 中醫(yī)辨證□口服中藥湯劑□完成首診門(mén)診病歷□與患者及家屬溝通病情,交代病情及留意事項(xiàng)。變異 □無(wú) □有,緣由: □無(wú) □有,緣由:記錄 1. 1.2. 2.
年 月 日〔60〕□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)展中醫(yī)證候推斷□根底體溫測(cè)定22□適時(shí)指導(dǎo)性生活。□完成復(fù)診記錄□無(wú) □有,緣由:1.2.醫(yī)師簽名變異記錄變異記錄□無(wú)1.2.□有,緣由:□無(wú)1.2.□有,緣由:□無(wú)1.2.□有,緣由:醫(yī)師簽名日期年月 日主要診療〔180〕□復(fù)查必要的檢查工程,依據(jù)病情調(diào)整治療方案□根底體溫測(cè)定22□適時(shí)指導(dǎo)性生活?!醑熜гu(píng)估□制定隨訪打算變異記錄□無(wú)1.2.□有,緣由:醫(yī)師簽名日期年 月 日〔90〕□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)展中醫(yī)證候推斷年 月 日〔120〕□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)展中醫(yī)證候推斷年 月 日〔150〕□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)展中醫(yī)證候推斷主要診療工作病情調(diào)整治療方案□根
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