標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 3233-1982 職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是我國一項(xiàng)關(guān)于職業(yè)健康安全的標(biāo)準(zhǔn)文件,旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供指導(dǎo),以便準(zhǔn)確診斷和處理因長(zhǎng)期職業(yè)暴露于二硫化碳環(huán)境中而導(dǎo)致的慢性中毒病例。下面是對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的說明:
一、適用范圍與目的
本標(biāo)準(zhǔn)適用于評(píng)估和確認(rèn)在生產(chǎn)和使用二硫化碳過程中,因長(zhǎng)期低劑量吸入或皮膚吸收二硫化碳蒸氣而引起的職業(yè)性疾病——慢性二硫化碳中毒的診斷與處理。其目的是保護(hù)勞動(dòng)者健康,規(guī)范診斷流程,及時(shí)采取有效治療和預(yù)防措施。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
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臨床表現(xiàn):包括神經(jīng)系統(tǒng)、精神狀態(tài)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等多個(gè)方面的癥狀和體征。例如,早期可能表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征,如頭暈、乏力、記憶力減退;隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、視力障礙、心肌損害等癥狀。
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接觸史:明確患者有長(zhǎng)期(通常指一年以上)職業(yè)性接觸二硫化碳的歷史,接觸濃度和時(shí)間需達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)。
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實(shí)驗(yàn)室檢查:通過血液、尿液等生物樣本檢測(cè)二硫化碳及其代謝產(chǎn)物水平,以及進(jìn)行必要的生理功能檢查,以輔助診斷。
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排除其他疾病:確保所觀察到的癥狀不能由其他疾病或因素解釋。
三、處理原則
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脫離接觸:一旦確診,首要措施是立即停止患者與二硫化碳的接觸,轉(zhuǎn)移到無污染環(huán)境。
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對(duì)癥治療:根據(jù)患者的具體癥狀提供相應(yīng)的治療,如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、支持療法等。
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康復(fù)與隨訪:實(shí)施康復(fù)計(jì)劃,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)患者健康狀況,必要時(shí)提供職業(yè)康復(fù)服務(wù)。
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預(yù)防措施:對(duì)于仍處于二硫化碳暴露環(huán)境的工人,應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用,改善工作環(huán)境,減少有害物質(zhì)濃度,實(shí)施定期健康檢查等預(yù)防措施。
四、法律依據(jù)與責(zé)任
標(biāo)準(zhǔn)還明確了用人單位在保障員工健康、執(zhí)行防護(hù)措施及應(yīng)對(duì)職業(yè)病方面的法律責(zé)任,強(qiáng)調(diào)了職業(yè)病診斷的法定程序和員工的權(quán)益保護(hù)。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1982-10-25 頒布
- 1983-05-01 實(shí)施
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GB 3233-1982職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則-免費(fèi)下載試讀頁文檔簡(jiǎn)介
UDC613.62:616-07中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB3233—82職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementof:occupationalchroniccarbonddisulfidepoisoning1982-10-25發(fā)布1983-05-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部批準(zhǔn)
錄診斷原則·診診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?治療原則…勞動(dòng)能力鑒定·5健康檢查的要求·6職業(yè)蔡忌證"附錄A運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)試規(guī)范·附錄B正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明…
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)UDC613.62:616-07職業(yè)性慢性二硫化碳中毒GB3233-82診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchroniccarbondisulfidepoisoning饅性二硫化碳中毒是長(zhǎng)期接觸二硫化碘所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?二硫化碳對(duì)機(jī)體的影響,,早期表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能性改變,如神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能素亂等:較明顯時(shí),可出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜血管改變。診斷原則應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)期密切接觸二硫化碳的職業(yè)史和主要的臨床表現(xiàn),,必要時(shí)參考血脂化驗(yàn)和其它生化指標(biāo),經(jīng)綜合分析,排除其它疾病,方可診斷.2診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2.1觀寨對(duì)家具有下列情況中之二種者,列為觀察對(duì)象:a.有頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、乏力、記憶力減退、易激動(dòng)等神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn),,體檢可見眼險(xiǎn)、舌或手指震顛;b,有多汗,心動(dòng)過速或過緩,血壓波動(dòng)超出正常范圍,或心電圖墾竇性心動(dòng)過速,過緩或心律不齊等植物神經(jīng)功能素亂的表現(xiàn);視功能(視力、視野)有輕度障礙;角膜知覺減退:8.視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍細(xì),反光略見增強(qiáng)。2.2輕度中海參考神經(jīng)衰弱綜合征及植物神經(jīng)功能素亂等表現(xiàn),,具有下列情況之一者,,可診斷為輕度中毒,多發(fā)性周圍神經(jīng)病變經(jīng)多飲檢查,,四肢末端有范圍恒定的明確的感覺減退,或肌電圖檢查,有兩條以上神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢;、腦電圖檢查呈中度異常;D眼底有視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血點(diǎn)或片狀出血、滲出;有肯定的視功能(視力、視野)障礙,伴有角膜知覺消失;有肯定的視功能(視力、視野)障礙,伴有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化(有動(dòng)、靜脈壓迫征)2.3重度中賽在輕度中毒的基礎(chǔ)上,具有下列情況之一者,可診斷為重度中毒:“.有中毒性中樞神經(jīng)器質(zhì)性損害的癥狀與體征,腦電圖呈重度異常,或經(jīng)與精神科醫(yī)生共同確診為中毒性精神病;多發(fā)性周圍神經(jīng)病變明顯加重,并伴有運(yùn)動(dòng)障礙
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