護(hù)理臥床老人的六勒十避免壓瘡易發(fā)生部位壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問(wèn)題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，每年約有6萬(wàn)人死于壓瘡合并征。在護(hù)理臥床長(zhǎng)者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，幫助已患?jí)函忛L(zhǎng)者早日康復(fù)，照護(hù)時(shí)要做到“六勤十避免”。六勤勤擦洗：汗多及大小便失禁時(shí)要隨時(shí)清理，擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔。a勤翻身：通常情況下，照護(hù)者至少應(yīng)每2小時(shí)為患者更換一次體位，并在骨隆突處放置軟枕等支撐物，以減少局部受壓。3.勤觀察：經(jīng)常查看皮膚有無(wú)壓紅、水泡、破潰等現(xiàn)象，使壓瘡能盡早得到治療與護(hù)理，以免進(jìn)一步惡化。勤整理：保證床單、衣物平整，以免皺褶處損傷皮膚。5.勤鍛煉：對(duì)于長(zhǎng)期臥床、無(wú)自主活動(dòng)能力的長(zhǎng)者，照護(hù)者應(yīng)每日對(duì)其進(jìn)行肢體被動(dòng)鍛煉。盡可能維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生。勤更換：保持床單元、被罩及衣物的清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施，要做到隨濕隨換。十避免n避免過(guò)度按摩受壓部位：因按摩力度或時(shí)間掌握不當(dāng)，可能會(huì)加重?fù)p傷、造成皮膚破潰。對(duì)于臥床長(zhǎng)者應(yīng)給予肢體的被動(dòng)鍛煉，而不是按摩患處皮膚。如果長(zhǎng)者受壓部位已出現(xiàn)發(fā)紅或水泡，這樣部位更不能進(jìn)行按摩。a避免過(guò)度清潔皮膚：清洗皮膚建議使用32?34C溫水，如需使用皂液，建議選擇弱酸性或中性皂液，每天使用一次即可。3.避免使用粉劑使皮膚干燥：爽身粉等粉劑、酒精等消毒劑擦拭皮膚會(huì)堵塞毛孔,對(duì)皮膚健康不利，不建議使用。避免用環(huán)形防護(hù)墊“減壓”：很多人錯(cuò)誤的以為使足跟懸空，就可以預(yù)防壓瘡，其實(shí)正確的做法應(yīng)該是將枕頭或泡沫墊放在小腿下，使足跟抬起。令整條腿部的重量沿小腿分散，完全解除足跟部的壓力，以免出現(xiàn)高壓區(qū)域，特別是跟腱處。5.避免重局部輕全身：在臨床上，部分患者以為局部使用好的藥物就能促進(jìn)愈合。壓瘡的治療實(shí)際上是一個(gè)系統(tǒng)工程，這需要綜合調(diào)理、整體干預(yù)，只有全身狀態(tài)好了，壓瘡才能更快愈合。圖避免患處自行涂藥：避免使用偏方藥物進(jìn)行敷治，傷口上布滿了各種草藥或藥粉等異物，可能會(huì)增加傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。避免自行使用抗生素：用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加治療康復(fù)難度，如需使用抗生素，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。避免暴露傷口使其結(jié)痂：很多人認(rèn)為壓瘡結(jié)痂即是愈合，實(shí)際上痂下愈合，很容易形成痂下積液感染。正確的做法應(yīng)該是對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)并包扎，使其濕性愈合。圖避免使用烤燈：使用烤燈，并不是促進(jìn)傷口愈合的方法，烤燈可增加局部組織的耗氧量，加速組織壞死，壓瘡長(zhǎng)者應(yīng)避免使用。10.避免翻身拖拽患病長(zhǎng)者：護(hù)理臥床患者是個(gè)長(zhǎng)期的工作，單人翻身時(shí)，應(yīng)先將身體抬起，再挪動(dòng)位置，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以防皮膚損傷。最好制定翻身時(shí)間表，并做好記錄，以避免忘記。預(yù)防壓瘡發(fā)