第四季度壓瘡理論知識(shí)考核試卷1.下列哪項(xiàng)不是1期壓力性損傷表現(xiàn)()A.皮膚完整B.紅斑壓之不褪C.常見于骨性突起D.可表現(xiàn)為陳舊性瘢痕或結(jié)痂(正確答案)2.Braden9分患者的評(píng)估頻次為()A.周一、周四(正確答案)B.周一、周三、周六C.周一、周三、周日D.周三、周日3.下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷的預(yù)防措施()A.保持皮膚清潔干燥B.使用去污強(qiáng)的堿性肥皂去除皮膚油脂(正確答案)C.使用摩擦系數(shù)低的紡織品D.使用柔軟的多層硅酮泡沫敷料進(jìn)行局部保護(hù)4.壓力性損傷分期中，潰瘍處可見或可直接觸及筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨骼，可見腐肉和或焦痂，常出現(xiàn)卷邊、潛行和或竇道的壓瘡表現(xiàn)為幾期?()A.深部組織損傷B.1期C.4期(正確答案)D.不可分期5.下列哪項(xiàng)表述是正確的()A.凡Braden低于18分者無(wú)論是否發(fā)生壓瘡都屬低風(fēng)險(xiǎn)B.身體虛弱或乏力患者盡量維持一個(gè)固定舒適體位C.無(wú)壓瘡的中度風(fēng)險(xiǎn)患者可暫不采取防措施D.評(píng)分高危(極)患者床頭應(yīng)懸掛警示標(biāo)志(正確答案)6.下列Braden評(píng)分的相關(guān)描述，有誤的是()A.得分范圍為6-23分B.13-14分為中危險(xiǎn)C.15-18分為高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D.9分為極高危7.壓力性損傷感染的表現(xiàn)包括()A.蜂窩組織B.疼痛性質(zhì)改變C.滲出量增加D.周圍組織皮溫升高E.以上選項(xiàng)均正確(正確答案)8.壓力性損傷3期已經(jīng)侵犯皮膚到()A.真皮層B.表皮層C.皮下脂肪層(正確答案)D.肌肉9.壓力性損傷部分真皮層缺損，傷口床有活力，基底面呈粉紅色或紅色為幾期?()A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.4期10.壓力性損可以在()小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)()A.1B.2C.3(正確答案)D.411.對(duì)壓瘡發(fā)生部位，描述正確的是()A.壓瘡是發(fā)生在皮膚的局限性損傷(正確答案)B.壓瘡是發(fā)生在潛在皮下軟組織的局限性損傷(正確答案)C.壓瘡是發(fā)生在皮膚的損傷D.壓瘡是發(fā)生在潛在皮下軟組織的損傷E.壓瘡是發(fā)在骨隆突處的損傷12.對(duì)醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷描述正確的是()A.壓瘡分期同壓力性損傷(正確答案)B.與使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械相關(guān)(正確答案)C.損傷部位形狀與醫(yī)療器械形狀一致(正確答案)D.損傷部位形狀與醫(yī)療器械形狀不一定E.損傷部位發(fā)生在骨隆突處13.關(guān)于壓瘡評(píng)估正確的是()A.對(duì)患者進(jìn)行全面的皮膚檢查(正確答案)B.對(duì)患者進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(正確答案)C.不可僅依賴風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具總積分(正確答案)D.經(jīng)確認(rèn)有風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的患者，應(yīng)對(duì)其制定個(gè)性化預(yù)防計(jì)劃(正確答案)14.某病人，女性，因腦梗塞，長(zhǎng)期臥床，骶尾部有-5cm8cm3期壓瘡，正確的護(hù)理方案是()A.按摩壓瘡周圍皮膚B.用烤燈照射壓瘡部位C.骶尾部墊氣圈D.半臥位抬高床頭不超過30°(正確答案)E.清創(chuàng)后消毒、鹽水沖洗，保護(hù)傷口防止污染(正確答案)15.預(yù)防壓瘡要從以下哪幾個(gè)方面做起?()A.緩解壓力(正確答案)B.減少摩擦及預(yù)防潮濕(正確答案)C.增加營(yíng)養(yǎng)(正確答案)D.健康教育(正確答案)16.壓瘡的高危人群有哪些?()A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(正確答案)B.老年患者(正確答案)C.水腫患者(正確答案)D.疼痛患者(正確答案)E.使用矯形器的患者(正確答案)17.發(fā)生壓瘡的后果()A.易引起護(hù)患糾紛(正確答案)B.増加護(hù)理難度及工作量(正確答案)C.延長(zhǎng)住院天數(shù)(正確答案)D.增加住院費(fèi)用(正確答案)18.下列說法正確的是()A.壓力更易導(dǎo)致壓瘡B.剪切力更易導(dǎo)致壓瘡(正確答案)C.剪切力與體位關(guān)系密切，發(fā)生在深部組織中(正確答案)D.壓力是將血管擠扁，而剪切力是將血管折彎，所以剪切力更易致壓瘡(正確答案)19.最新壓力性損的英文縮寫是PI(PressureInjury()A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)20.當(dāng)患者處于坐位或平臥位時(shí)，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離至少達(dá)3cm。()A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)21.凡病人離開病區(qū)(出院、轉(zhuǎn)科、死亡)當(dāng)天都需評(píng)估Braden評(píng)分()A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)22.壓力性損傷現(xiàn)運(yùn)行三級(jí)質(zhì)控管理:責(zé)任護(hù)士(一級(jí))ーー科室護(hù)士長(zhǎng)(二級(jí))ー一護(hù)理部(三級(jí)）()A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)23.Braden評(píng)分屬中危、高危(含已發(fā)生壓瘡、強(qiáng)迫體位)患者，除禁忌或不適用情況外，均應(yīng)預(yù)防性使用減壓敷料。如患者及家屬拒絕使用，應(yīng)由其在“壓瘡評(píng)估表首頁(yè)”的當(dāng)前處理、采取措施”保護(hù)膜”處書寫“拒用”并簽名，科室在(留病區(qū))(報(bào)護(hù)理部)上報(bào)表“保護(hù)膜”處標(biāo)注“拒用”。()A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)24.皮膚經(jīng)常但不總是處于潮濕狀態(tài)，床單每天至少每班一次，此種潮濕情況屬于“偶爾潮濕”，該項(xiàng)評(píng)估得分應(yīng)為3分()A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)25.患者家屬每日為患者提供海參、蛋羹等營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，則可判斷患者營(yíng)養(yǎng)狀況為“攝入良好()A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)26.疾病合并糖尿病屬于壓瘡發(fā)生的全身因素()A.對(duì)(