創(chuàng)傷急救技術2016.4蘭大一院急診科王文進WWJ2須要駕馭的技能尋求救濟急救基本技能……WWJ3基本技能心肺復蘇呼吸道管理電除顫創(chuàng)傷急救技術窒息急救法急癥的緊急處理危重癥的緊急處理……內容心肺復蘇用藥創(chuàng)傷急救技術窒息急救法急危重癥的緊急處理關于心肺復蘇用藥院內搶救的用藥問題WWJ4創(chuàng)傷急救技術WWJ5止血包扎固定搬運WWJ6創(chuàng)傷急救技術—止血5．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法WWJ7指壓止血面部出血：雙側下額角前約1-2cm的凹陷處。前頭部出血：壓迫耳前下頜關節(jié)上方的顳動脈。后頭部出血：壓住耳后乳突下面稍外側的耳后動脈。WWJ8WWJ9腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內后方，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。前臂出血：在上臂肱二頭肌內側溝處，施以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。手掌和手背出血：在腕關節(jié)內，即我們通常按脈搏的地方，按到跳動的橈動脈血壓住。手指出血：用健側的手指，用勁捏住傷手的手指根部，即可止血。指壓止血WWJ10壓迫鎖骨下動脈WWJ11大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住股動脈之壓點，(在大腿根部的腹股溝中點)，用力向后壓，為增加壓力，另一手的拇指可重疊壓力。足部出血：在踝關節(jié)下側，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。指壓止血WWJ12指壓止血WWJ13適用：上、下肢大出血，指壓止血法或加壓包扎止血法無效時止血動脈:

上肢肱動脈----上臂上1/3處下肢股動脈----大腿上1/3處止血帶止血法WWJ14不輕易上止血帶不得干脆扎在皮膚上松緊適宜記錄上止血帶時間，用紅色布條標明每隔1小時松解10分鐘禁用細麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替留意事項止血帶止血法WWJ15（1）繃帶包扎法（2）三角巾包扎法（3）便捷材料包扎法包扎的種類創(chuàng)傷急救技術—包扎WWJ16環(huán)形包扎法螺旋包扎法繃帶包扎法回返包扎法“8”字包扎法WWJ17三角巾包扎法(1)WWJ18三角巾包扎法(1)WWJ19三角巾包扎法(2)WWJ20三角巾包扎法(2)WWJ21三角巾包扎法（3）WWJ22三角巾包扎法（3）WWJ23三角巾包扎法（4）WWJ24三角巾包扎法（4）WWJ25創(chuàng)傷急救技術—固定WWJ26

1、肱骨骨折（上臂）固定方法：

包扎（開放性骨折）在骨突部位加墊夾板放置傷肢外側三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上端三角巾懸臂固定WWJ272、前臂骨折

固定方法：包扎傷口前臂放置功能位骨突部位加墊夾板托于下方三角巾固定橈骨上下端三角巾大懸臂固定WWJ28前臂骨折固定包扎示意圖WWJ293、股骨骨折（大腿）

固定材料：腋窩至腳跟長的夾板一塊腹股溝至腳跟長的夾板一塊

布墊六塊

12WWJ304、小腿骨折WWJ31

取仰臥位用敷料圍繞頸部一圈上頸托若無頸托，在肩部加墊制動5、頸椎骨折WWJ32

仰臥在硬擔架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔架或硬板上6、脊椎骨折WWJ33

傷員經過現(xiàn)場急救和處理，必需盡快地送往醫(yī)院進行進一步的救治。

運用正確的搬運方法和運輸工具，可以減輕傷員的苦痛，挽救傷員的生命，為醫(yī)院的治療贏得時間。創(chuàng)傷急救技術—搬運WWJ34搬運的方法—單人徒手扶持法抱持法背負法拖行法下梯法爬行法WWJ35WWJ36WWJ37雙人拉車式雙人椅托式四人椅托式雙人扶持式多人平抬法搬運的方法—多人徒手WWJ38雙人搬運法搬運的方法—多人徒手WWJ39搬運的方法—多人徒手雙人搬運法WWJ40WWJ41適用于重傷員和脊椎損傷的傷員方法：分別站立在傷員側的頭部、背部、臀部和下肢一起蹲下，雙手平抬傷員的四個部位同時站立抬起傷員齊步行走或將傷員放于運輸工具上

多人平抬法WWJ42

頭部固定手法WWJ43上頸托

WWJ44WWJ45窒息急救法—成人站位急救臥位急救WWJ46窒息急救法—兒童WWJ47鼻子止血方法：①、讓患者安靜坐下，將頭部略微往前傾。②、將紙巾卷起塞入鼻孔，以手指壓住鼻翼，并冷敷患者之鼻部，約隔10分鐘放開。留意點：流鼻血后，頭不要后仰，不要平躺；如不能止血或鼻骨有骨折現(xiàn)象引起的出血，就要送醫(yī)治療。WWJ48溺水現(xiàn)場急救清理溺水者口中污物。打開氣道，人工呼吸，胸外按壓。正確倒水

（倒水只能在不延誤人工呼吸和心臟按壓的前提下進行）簡便倒水法

救援者單腿屈膝，將溺水者俯臥于救援者的大腿上，借體位使溺水者體內水由氣管口腔中排出。WWJ49中暑現(xiàn)場急救先兆中暑或輕癥中暑轉移至陰涼處口服含鹽冷飲，亦可口服仁丹、藿香正氣水。重癥中暑快速降溫監(jiān)測生命體征對癥支持治療WWJ50昏迷現(xiàn)場急救推斷意識，呼叫120，推斷呼吸、脈搏。去枕平臥位，頭偏向一側。