其次部分醫(yī)藥衛(wèi)生行政法律制度第五講醫(yī)藥衛(wèi)生法概述和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（重點(diǎn)1）第六講衛(wèi)生防疫法第七講藥品管理法（重點(diǎn)2）第八講幾個(gè)執(zhí)業(yè)法律了解醫(yī)藥衛(wèi)生法的含義和調(diào)整的對(duì)象；熟悉醫(yī)療事故法、衛(wèi)生防疫法律、藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥師法，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)藥衛(wèi)生法律意識(shí)，增加醫(yī)學(xué)生的醫(yī)藥衛(wèi)生法制觀念和社會(huì)責(zé)任感。

其次部分醫(yī)藥衛(wèi)生行政法律制度教學(xué)目的與要求

（重點(diǎn)1）第五講醫(yī)藥衛(wèi)生法概述和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》其次部分醫(yī)藥衛(wèi)生行政法律制度一、醫(yī)藥衛(wèi)生法概述二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

[教學(xué)目的與要求]………了解醫(yī)藥衛(wèi)生法基本學(xué)問和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)藥衛(wèi)生法律意識(shí)，尤其是醫(yī)療事故方面的原則和主要規(guī)定。

第五講醫(yī)藥衛(wèi)生法概述和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

一、醫(yī)藥衛(wèi)生法概述第五講醫(yī)藥衛(wèi)生法概述和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例㈠醫(yī)藥衛(wèi)生法概念㈡加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)的重要意義㈠醫(yī)藥衛(wèi)生法概念

1、——概念含義2、——調(diào)整對(duì)象一、醫(yī)藥衛(wèi)生法概述

醫(yī)藥衛(wèi)生法的概念——是指調(diào)整人們?cè)谏钚l(wèi)生和生產(chǎn)衛(wèi)生活動(dòng)中所發(fā)生的法律關(guān)系的總和。

這種法律關(guān)系是指人們防病治病、改善勞動(dòng)、生活和學(xué)習(xí)條件以及繁衍后代等各種活動(dòng)中所形成的法律關(guān)系。醫(yī)藥衛(wèi)生法律是我國法律體系的重要組成部分。

醫(yī)療事故衛(wèi)生防疫藥品管理中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)藥師醫(yī)藥衛(wèi)生法律包括：

①調(diào)整國家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)朝氣構(gòu)的管理關(guān)系；②調(diào)整醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)中同等主體之間的人身、財(cái)產(chǎn)關(guān)系。調(diào)整對(duì)象：①調(diào)整國家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)朝氣構(gòu)的管理關(guān)系這個(gè)管理包括醫(yī)藥衛(wèi)朝氣構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)藥衛(wèi)生教化、醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)、藥品和食品衛(wèi)生等等的管理，在這些管理活動(dòng)中，涉及到政府主管部門與醫(yī)藥衛(wèi)朝氣構(gòu)的管理關(guān)系。在這里的權(quán)利義務(wù)中的問題全屬于醫(yī)藥衛(wèi)生法調(diào)整的范圍。②調(diào)整醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)中同等主體之間的人身、財(cái)產(chǎn)關(guān)系具體講，醫(yī)藥衛(wèi)朝氣構(gòu)與患者（消費(fèi)者）之間是同等互利的關(guān)系，前者是行醫(yī)賣藥必得酬勞，后者求醫(yī)吃藥必需付錢，雙方的權(quán)利義務(wù)必需由法律調(diào)整，才能疼惜雙方合法權(quán)益不受侵?jǐn)_?！?/p>

㈡加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)的重要意義

一、醫(yī)藥衛(wèi)生法概述1.加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)法制建設(shè)，有利于提高醫(yī)藥衛(wèi)生質(zhì)量，保障人民生命健康利益；2.加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)法制建設(shè)，有利于解決醫(yī)藥衛(wèi)生糾紛；3.加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)法制建設(shè)，有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生醫(yī)藥科技的發(fā)展；4.加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)法制建設(shè),有利于維護(hù)國家主權(quán)、促進(jìn)國家貿(mào)易溝通。

1、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)法制建設(shè)有利于提高醫(yī)藥衛(wèi)生質(zhì)量，保障人民生命健康利益；因?yàn)橛梅擅鞔_醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥衛(wèi)生人員的職責(zé)，對(duì)違法行為賜予法律制栽，可以保障盡職盡責(zé)，避開事故發(fā)生、疼惜人民健康。★

㈡加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)的重要意義

2、加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)法制建設(shè)，有利于解決醫(yī)藥衛(wèi)生糾紛；在現(xiàn)實(shí)生活中，只有完善醫(yī)藥衛(wèi)生法并為人們了解和駕馭，在醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)中發(fā)生糾紛時(shí)，才能盡快查明事實(shí)，分清是非，依法得到妥當(dāng)解決。

㈡加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)的重要意義

★

①全國醫(yī)院6萬家②

26億人次∕年門診量③

6000萬∕住院率④600萬名醫(yī)務(wù)工作者其中86%從事臨床醫(yī)療工作。小資料3、加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)法制建設(shè)，有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生醫(yī)藥科技的發(fā)展；現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，越來越要求勞動(dòng)力身體素養(yǎng)的優(yōu)良，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律建設(shè)，才能更好地完成國家賜予此類法律所特有的歷史使命，為社會(huì)主義現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)揮巨大的推動(dòng)與促進(jìn)作用。----

㈡加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)的重要意義

另外，隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，出現(xiàn)了過去醫(yī)療實(shí)踐中未曾有過的新的社會(huì)問題，有的涉及到人類道德、法律觀念的更新，如腦死亡、試管嬰兒、器官移植、克隆技術(shù)等，都急需通過立法的形式予以調(diào)整和疼惜。只有加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法律的建設(shè)，才能促進(jìn)和推動(dòng)衛(wèi)生醫(yī)藥科技的進(jìn)步?！?978年英國羅伯特.愛德華獨(dú)創(chuàng)第一個(gè)試管嬰兒成功。★世界上第一個(gè)試管嬰兒路易絲·布朗（現(xiàn)年35歲）和她的父母

我國試管嬰兒技術(shù)起步較晚，1985年臺(tái)灣省誕生第1例試管嬰兒,1986年香港也誕生1例?！?/p>

大陸首例試管嬰兒于1988年3月10日誕生(在湖南醫(yī)科大)，說明我國體外受精，胚胎移植技術(shù)正在向前邁進(jìn)。★左圖：中國大陸首例試管嬰兒鄭萌珠誕生時(shí)的情景。右圖：2008年2月25日，在北京實(shí)行的“首例試管嬰兒誕生20周年慶祝活動(dòng)”上，鄭萌珠懷抱一名4個(gè)月大的試管嬰兒合影。新華社發(fā)4、加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)法制建設(shè),有利于維護(hù)國家主權(quán)、促進(jìn)國家貿(mào)易溝通。由于現(xiàn)代科技的發(fā)展促進(jìn)交通工具的改善，國際社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化諸方面的溝通日益頻煩，一些傳染病如艾滋病患者或毒品犯罪分子躲避法律的制裁，出入國境，將病毒和毒品帶入中國。-------

㈡加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)的重要意義

還有一些不法商販，不顧良心指責(zé)，將有毒、過期、變質(zhì)發(fā)霉的食品進(jìn)行國際貿(mào)易。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法律的建設(shè)，才能更好地預(yù)防國內(nèi)外一些疾病的傳播，解決外貿(mào)索賠爭議，保障我國人民的身體健康，促進(jìn)國家貿(mào)易溝通的職權(quán)，維護(hù)國家的主權(quán)?！?/p>

二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第五講醫(yī)藥衛(wèi)生法概述和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例㈠醫(yī)療事故處理?xiàng)l例概述㈡醫(yī)療事故與非醫(yī)療事故㈢醫(yī)療事故的鑒定與處理程序視頻

醫(yī)療事故：孕婦入院切闌尾誤把子宮切除

問題思索：1、孕婦的疾病是闌尾炎還是宮外孕？2、手術(shù)解決的問題是闌尾炎還是宮外孕胚胎？3、主刀醫(yī)生是醫(yī)院醫(yī)生還是進(jìn)修醫(yī)生？4、本病例診斷為胚胎裂開和闌尾炎有聯(lián)系嗎？5、杭州醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)果為非宮外孕，說明白什么？看視頻《醫(yī)療事故：孕婦入院切闌尾誤把子宮切除》后

案例啟示：1、孕婦的疾病是闌尾炎是事實(shí)，隨意變更不對(duì)。2、手術(shù)中切除的不是闌尾炎而是一個(gè)三個(gè)月大的胎兒和一則子宮，這是天大的錯(cuò)誤。3、主刀醫(yī)生是醫(yī)院醫(yī)生而非進(jìn)修醫(yī)生，隱瞞不行。4、發(fā)生重大醫(yī)療事故醫(yī)院要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)責(zé)任，抵賴和推卸責(zé)任無道理。5、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定的結(jié)果是權(quán)威，醫(yī)患雙方必需執(zhí)行，要依法妥當(dāng)解決實(shí)際問題。看視頻《醫(yī)療事故：孕婦入院切闌尾誤把子宮切除》后

㈠醫(yī)療事故處理?xiàng)l例概述

二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例1、醫(yī)療事故處理法（條例）的概念

2、我國醫(yī)療事故處理法的歷史發(fā)展1.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例(法)概念醫(yī)療事故處理?xiàng)l例(法)—是指經(jīng)國家制定或認(rèn)可，并由國家強(qiáng)制力保證明施的，用以調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員與患者之間，因醫(yī)療過失所發(fā)生事故的行為規(guī)范的總和。（一）醫(yī)療事故處理法（條例）概述

立法概況

國務(wù)院2002年2月20日第55次

常務(wù)會(huì)通過，2002年9月1日施行。

2.我國醫(yī)療事故處理法規(guī)的歷史發(fā)展

早在公元前，我國就有重視病歷記錄及死亡報(bào)告的記載，并規(guī)定，行醫(yī)誤傷人命者，以法繩之。

1912年規(guī)定有法醫(yī)鑒定。（一）醫(yī)療事故處理法（條例）概述古代刑法

建國后，人民政府和衛(wèi)生行政部門極為重視醫(yī)療事故的防范與處理。

1987年———2002年———

㈡醫(yī)療事故與非醫(yī)療事故二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例1、醫(yī)療事故的概念和特征2、不屬于醫(yī)療事故的幾種狀況

醫(yī)療事故的概念——是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1、醫(yī)療事故的概念和特征

㈡醫(yī)療事故與非醫(yī)療事故媒體文字和視頻報(bào)道：《現(xiàn)在臺(tái)灣：雷倩此次醫(yī)療事故撼動(dòng)了人民對(duì)醫(yī)療體系的信任感110903海峽新干線》臺(tái)誤植艾滋器官影響人數(shù)增至52人，相關(guān)科別恐停業(yè)中新網(wǎng)8月29日電據(jù)香港中通社報(bào)道，在臺(tái)灣鼎鼎出名的臺(tái)灣高校附屬醫(yī)院(臺(tái)大醫(yī)院)日前爆出創(chuàng)辦以來，最重大的醫(yī)療疏失。由于該院各方溝通不足，導(dǎo)致一批來自同一名艾滋病患者的器官在未經(jīng)檢驗(yàn)下，干脆移植入五名急需器官重生的病人身上，院方于手術(shù)后才驚覺捐贈(zèng)者原是艾滋病帶菌者。媒體文字報(bào)道28日最新消息稱，除27日曝光的5名接受器官移植者可能因此感染艾滋病，有多達(dá)47名參與這五宗器官移植手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在不知情下，接觸到有關(guān)器官與血液，亦可能遭遇感染。由于臺(tái)大醫(yī)院的內(nèi)部溝通問題，目前有多達(dá)52名醫(yī)護(hù)人員及病患者活在“艾滋驚魂”下。----------

醫(yī)療事故的概念——是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1、醫(yī)療事故的概念和特征

㈡醫(yī)療事故與非醫(yī)療事故視頻報(bào)道：《現(xiàn)在臺(tái)灣：雷倩此次醫(yī)療事故撼動(dòng)了人民對(duì)醫(yī)療體系的信任感110903海峽新干線》

問題與思索：1、如此重大的醫(yī)療事故為什么發(fā)生在百年臺(tái)大醫(yī)院？2、現(xiàn)實(shí)的臺(tái)灣醫(yī)療衛(wèi)生制度是否令人滿足？3、臺(tái)大醫(yī)院及其責(zé)任人員應(yīng)如何擔(dān)當(dāng)責(zé)任？4、我們要從這個(gè)重大的醫(yī)療事故中吸取什么教訓(xùn)？

㈡醫(yī)療事故與非醫(yī)療事故看視頻：《現(xiàn)在臺(tái)灣：雷倩此次醫(yī)療事故撼動(dòng)了人民對(duì)醫(yī)療體系的信任感110903海峽新干線》后

⑴事故造成患者人身損害⑵事故是違法行為⑶事故是主觀過失⑷事故的責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員⑸事故是過失行為和后果之間存在因果關(guān)系醫(yī)療事故的特征

⑴造成患者人身損害

①一級(jí)醫(yī)療事故：是造成患者死亡、重度殘疾的；

【案例分析：見下頁——】[案例1：當(dāng)班者周末離崗，重傷者不救而亡----馬某醫(yī)生周末當(dāng)班離崗應(yīng)酬，不剛好搶救重傷病人致其死亡，這是一起極端不負(fù)責(zé)任的、嚴(yán)峻的醫(yī)療事故。有關(guān)方面處理的看法認(rèn)為：◆值班醫(yī)生違反制度，——應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。進(jìn)修醫(yī)生應(yīng)負(fù)次要責(zé)任?！舳ㄐ詾椋阂患?jí)醫(yī)療事故?！籼幚矸椒ǎ孩俳o值班醫(yī)生開除留用察看一年的處分并在全市通報(bào)指責(zé)；②將進(jìn)修醫(yī)生送回原單位處理；③醫(yī)院給死者家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?！舭凑Z：此病一般難搶救，—但醫(yī)生擅離開崗位，后果嚴(yán)峻，理當(dāng)嚴(yán)肅處理。希望各級(jí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員從中吸取教訓(xùn)。]【案例2：術(shù)后錯(cuò)拔管，釀成植物人

某市級(jí)醫(yī)院為一病員女，35歲，于2009年2月行膽囊結(jié)石取出手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行順當(dāng)，前后僅用一個(gè)多小時(shí)，從病人膽囊中取出三顆綠豆大小的結(jié)石。傷口愈合良好,但病員術(shù)后卻昏迷不醒,在被送入病房10分鐘后,出現(xiàn)心律不齊,隨之急劇減慢，并有臉色青紫等癥狀，立刻推動(dòng)急救室搶救,實(shí)行氣管插管及吸氧等急救措施,但病情始終未得緩解。始終昏迷狀態(tài)，以后變成一個(gè)臥床難起的植物人?！∪思覍偕暝V：———▲律師調(diào)解：—————▲醫(yī)院的定性和處理：—▲體會(huì)———————】②二級(jí)醫(yī)療事故：是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)峻功能障礙的；【二級(jí)甲等:小腸缺失90﹪以上,功能完全丟失；

乙等：肝缺損3／4，并

有肝功能重度損害丙等：面部重度毀容；

丁等：面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70﹪]。等等?！?/p>

以上都屬于二級(jí)醫(yī)療事故。

③三級(jí)醫(yī)療事故:是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

【三級(jí)甲等:胃缺損3／4；肺功能持損傷;肝缺損1／2伴較重功能障礙；脾胰缺損2／3；乙等：輕度智能減退；頭皮、眉毛完全缺損；面部重度異樣色素冷靜或全身瘢痕面積達(dá)到60－69％等。丙等：全身瘢痕面積達(dá)到50－59％,持續(xù)心功能不全，心功能二級(jí)等；

丁等：發(fā)聲及言語困難等；

戊等：淚器損傷，手術(shù)無法改進(jìn)溢淚，發(fā)音或言語不暢?！?/p>

以上都屬于三級(jí)醫(yī)療事故。

【案例見下頁————】【案例③：錯(cuò)誤輸血，造成惡果某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受血液稀釋療法治療一腦血栓病人，將病人的血液抽出離心后血漿回輸，有形成份廢棄不要，原來醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，用血庫合格血回輸病人，但卻錯(cuò)拿了另一腦血栓病人的廢棄血給了這個(gè)須要回輸血漿的病人，病人全身立刻呈現(xiàn)白花斑癥狀面積達(dá)50～59％，經(jīng)查驗(yàn)供血者確有白花斑疾病病史,（白花斑是可以通過輸血傳染的，得了這種疾病很難治。）造成了病人不該受到的損害，這是不該發(fā)生的事務(wù)。

經(jīng)鑒定委員會(huì)鑒定,結(jié)論為輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，屬于三級(jí)醫(yī)療事故?！?/p>

④四級(jí)醫(yī)療事故:是造成患者明顯人身損害的其他后果的?！景咐横t(yī)生給病人補(bǔ)牙,放藥外流牙齦炎腫或者護(hù)士打完針時(shí)遺忘消毒傷口造成感染難過等，均屬于四級(jí)事故。】

⑵違法行為

①作為方式的違法

（不該為的而為）

【例①：孫某護(hù)士把甲床的青霉素給乙床的病人注射了,使之過敏死亡,這是不該做的法律禁止的行為,她做了,是一種作為方式的違法?！?/p>

②不作為方式的違法（該為的而不為）【例②：某醫(yī)院接治一胸部外傷病人，按常規(guī)要實(shí)行各種有效措施予以搶救，但醫(yī)務(wù)人員未賜予任何處理，以本院無胸外科為由，強(qiáng)令病人轉(zhuǎn)院，結(jié)果病人傷情惡化，死在路上，這是法律要求做的，醫(yī)院卻不做，它消極的去實(shí)施違法行為,這種行為就是屬于不作為方式的違法?！?/p>

⑶主觀過失主觀過失——是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能產(chǎn)生不良后果，因疏忽大意沒有預(yù)見；或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避開，結(jié)果避開不了的心理狀態(tài)。（有兩種過失：——）包括兩種：◆疏忽大意的過失◆過于自信的過失（具體如下：——）

第一、疏忽大意的過失；疏忽大意的過失——是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能產(chǎn)生不良后果，因疏忽大意沒有預(yù)見，造成不良后果產(chǎn)生的心理狀態(tài)。

總特點(diǎn)：沒有相識(shí)

【案例分析：見下頁——】疏忽大意的過失【例：劉醫(yī)生從藥架隨意拿一瓶藥（萊蘇兒），連看都沒看標(biāo)簽，就涂擦三歲小孩身上被燙傷的患處，致使小孩休克死亡?！@是疏忽大意的過失?！科浯巍⑦^于自信的過失.過于自信的過失——是指行為人已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避開，結(jié)果避開不了的心理狀態(tài)。

總特點(diǎn)：有相識(shí)【案例分析：見下頁——】過于自信的過失：【例：外科醫(yī)生李某手術(shù)閱歷豐富,技術(shù)精湛,在一次手術(shù)中,病人心力衰竭等險(xiǎn)兆,但被他得以解除,此時(shí)四周同事勸告他暫停手術(shù),可是他不接受，以自己閱歷豐富為由，續(xù)行手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致病人出現(xiàn)其次次緊急的狀態(tài)，后急救無效死亡，—這是過于自信的過失?！竣蓉?zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)療機(jī)構(gòu)——是指取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

醫(yī)務(wù)人員——是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

包括五方面：————其他技術(shù)人員（含檢驗(yàn)、理療、病理、口腔、同位素、放射、養(yǎng)分、生物制品生產(chǎn)、影像等）個(gè)體開業(yè)醫(yī)生

醫(yī)療防預(yù)人員（含中醫(yī)、西醫(yī)、衛(wèi)生防預(yù)、寄生蟲、地方病防治、工業(yè)衛(wèi)生、婦幼保健等）

藥劑人員護(hù)理人員⑸過失行為和后果之間存在因果關(guān)系【例1：主任醫(yī)師黃某作手術(shù)時(shí)疏忽大意,將手術(shù)醫(yī)療器械遺留在病人的腹腔內(nèi)，而造成病人嚴(yán)峻粘連，影響消化功能。

例2：某醫(yī)生手術(shù)中把動(dòng)脈當(dāng)作靜脈結(jié)扎,造成患肢無血循環(huán)壞死被截肢的結(jié)果?！?、不屬于醫(yī)療事故的幾種狀況

㈡醫(yī)療事故與非醫(yī)療事故

①——

②——

③——

④——

⑤——

⑥——①在緊急狀況下為搶救患者生命而實(shí)行緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；【例：——】【例：某醫(yī)院為疼惜孕婦生命而實(shí)行剖腹產(chǎn)犧牲胎兒——】②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異樣或者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；【例：青霉素對(duì)某些人過敏死亡——】③無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

【例：有些人在輸血后發(fā)冷熱癥，----醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員沒有責(zé)任，不是醫(yī)療事故?！?/p>

④因不行抗力造成不良后果的；【例：肝癌病人住院治療，醫(yī)院及其醫(yī)生雖然盡了最大努力，但是死亡這個(gè)不良后果還是發(fā)生，這屬于自然轉(zhuǎn)歸所致。】

⑤在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

【例：在內(nèi)科治療中注射各種藥物引起的過敏反應(yīng)，

未預(yù)見的，有些很驚異，如青霉素皮試呈陰性，但注射過20分鐘病人突然死亡，這種沒有違反醫(yī)療常規(guī)和制度，造成病人死亡或其它嚴(yán)峻后果的，不屬于醫(yī)療事故?！竣抟蚧颊呔売裳诱`診療導(dǎo)致不良后果的?！纠阂恢心陭D女因摔成骨折，來醫(yī)院就診，醫(yī)生為其復(fù)位后，上了夾板，她嫌夾板礙事，擅自摘掉了夾板，導(dǎo)致錯(cuò)位，——】

㈢醫(yī)療事故的鑒定與處理程序

二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例1、醫(yī)療事故的鑒定2、醫(yī)療事故的處理程序3、醫(yī)療事故的處理1、醫(yī)療事故的鑒定▲醫(yī)療事故鑒定的含義▲醫(yī)療事故鑒定的組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)㈢醫(yī)療事故的鑒定與處理程序

▲醫(yī)療事故鑒定的含義醫(yī)療事故鑒定是專業(yè)機(jī)構(gòu)及其人員對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生作出的一種技術(shù)鑒定。通過調(diào)查探討、進(jìn)行分析緣由、推斷性質(zhì)、明辨是非，為責(zé)任人是否擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任供應(yīng)依據(jù)的工作活動(dòng)。

▲醫(yī)療事故鑒定的組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

負(fù)責(zé)醫(yī)療事故鑒定工作的，是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)。我國在?。▍^(qū)）設(shè)立三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，在直轄市設(shè)立二級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)。

----鑒定委員會(huì)由有臨床閱歷、有權(quán)威、作風(fēng)正派的主治醫(yī)師、主管護(hù)師以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理干部若干人組成。鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。------鑒定委員會(huì)接到鑒定申請(qǐng)或托付后，應(yīng)當(dāng)細(xì)致調(diào)查探討工作，細(xì)致批閱有關(guān)資料，廣泛聽取各方面看法，依據(jù)衛(wèi)生部頒布的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立地細(xì)致地做出書面鑒定。履行自己的職責(zé)?！?、醫(yī)療事故的處理程序①醫(yī)療事故的報(bào)告與查處②各種資料與實(shí)物現(xiàn)場的保管和保存③醫(yī)療事故的處理方式㈢醫(yī)療事故的鑒定與處理程序

第一、協(xié)商解決；其次、行政協(xié)調(diào)；第三、訴訟解決；3、醫(yī)療事故的處理①病員及其家屬的善后處理（即：民事責(zé)任）第一、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；其次、殘廢、死母留嬰、無家可歸的；第三、尸體處理。㈢醫(yī)療事故的鑒定與處理程序

②醫(yī)療事故責(zé)任者的處理

（即：行政責(zé)任和刑事責(zé)任）

第一、醫(yī)療事故責(zé)任者的行政處分

A.四級(jí)醫(yī)療事故與三級(jí)醫(yī)療事故：警告、記過、記大過、降級(jí)、降職；B.三級(jí)醫(yī)療事故與二級(jí)醫(yī)療事故：嚴(yán)峻警告、記過、記大過、降級(jí)、降職、撤職；

C.二級(jí)醫(yī)療事故與一級(jí)醫(yī)療事故：記大過、降級(jí)、降職、撤職、開除留用察看、開除。其次、醫(yī)療事故責(zé)任者的刑事懲處發(fā)生了醫(yī)療事故,情節(jié)特殊嚴(yán)峻已構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法追究刑事責(zé)任?！稐l例》權(quán)限只有連接性規(guī)定。