第4頁共4頁2023年?醫(yī)務(wù)科工作?總結(jié)范文?__年醫(yī)務(wù)?科工作人員?在院委會的?正確領(lǐng)導(dǎo)和?大力支持下?，深入貫徹?落實科學(xué)發(fā)?展觀，始終?“以病人為?中心，以質(zhì)?量為核心”?，嚴(yán)格以“?全國百姓放?心示范醫(yī)院?”、“醫(yī)院?管理年”標(biāo)?準(zhǔn)、“醫(yī)療?質(zhì)量萬里行?”活動要求?強化科學(xué)管?理，促進(jìn)十?三項核心制?度和崗位責(zé)?任制的落實?、提高病歷?書寫質(zhì)量、?加強繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育力度?等措施，提?高醫(yī)療質(zhì)量?，確保醫(yī)療?安全，保證?了醫(yī)務(wù)科各?項工作的全?面發(fā)展?，F(xiàn)?將__年醫(yī)?務(wù)科工作總?結(jié)一、醫(yī)?療質(zhì)量1?、各項工作?指標(biāo)完成情?況：（1?）開放床位?數(shù)___張?（2）病?床使用率：?___%?（3）全年?門診總?cè)舜?：___人?次（4）?住院總?cè)藬?shù)?：___人?（5）平?均住院日：?___天?（6）全院?實際占用床?日數(shù):62?506（?7）病歷甲?級率：__?_%（8?）處方合格?率:___?%（9）?入出院診斷?符合率：_?__%（?10）手術(shù)?前后診斷符?合率：__?_%（1?1）ct檢?查陽性率：?___%?（12）急?危重癥搶救?成功率：_?__%（?13）無菌?手術(shù)切口甲?級愈合率：?___%?（14）無?菌手術(shù)切口?感染率：0?（15）?病理診斷準(zhǔn)?確率：__?_%（1?6）開展成?分輸血比例?：___%?（17）?擇期手術(shù)患?者術(shù)前平均?住院日：_?__小時?以上所完成?指標(biāo)均達(dá)到?___部對?二級醫(yī)院的?質(zhì)控要求。?2、嚴(yán)抓?病歷質(zhì)量，?提高年輕醫(yī)?師書寫水平?病歷書寫?是醫(yī)療質(zhì)量?管理的重點?，醫(yī)務(wù)科也?始終嚴(yán)抓病?歷質(zhì)量管理?不放松，特?別自下半年?開始由李院?長、牛院長?、宿院長依?次帶隊醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?、感染科對?臨床科室進(jìn)?行的三個月?強化監(jiān)督管?理以來，不?斷強調(diào)病歷?書寫的重要?性，并對環(huán)?節(jié)病歷進(jìn)行?現(xiàn)場點評，?給醫(yī)務(wù)科的?監(jiān)督工作提?出了更加嚴(yán)?格的要求，?因此，醫(yī)務(wù)?科轉(zhuǎn)變工作?思路著重從?環(huán)節(jié)病歷的?細(xì)節(jié)和完整?性入手，加?強了住院志?中主訴、現(xiàn)?病史、體格?檢查的__?_，要求主?訴的描述要?準(zhǔn)確到位，?能夠表現(xiàn)出?癥狀的主要?特點；現(xiàn)病?史的內(nèi)容務(wù)?必全面、完?整、系統(tǒng)，?要與主訴一?致；體格檢?查必須經(jīng)住?院醫(yī)師實際?、細(xì)致、認(rèn)?真、全面的?為患者查體?后方可書寫?，對出現(xiàn)的?陽性體征要?詳實記錄，?與主訴和現(xiàn)?病史相統(tǒng)一?。對在實際?檢查過程中?出現(xiàn)的主訴?描述不到位?、現(xiàn)病史書?寫不全面、?未經(jīng)詳細(xì)詢?問、臨床查?體便盲目記?錄既往史、?個人史、家?族史、體格?檢查、病程?的病歷，嚴(yán)?格按照《醫(yī)?療文書質(zhì)量?考核獎懲辦?法》進(jìn)行處?罰，截至_?_月底我科?共抽查環(huán)節(jié)?病歷___?余份，普遍?存在的問題?有：（1?）診療計劃?無上級醫(yī)師?簽字；（?2）術(shù)前、?輸血前必要?檢查項目不?全；（3?）現(xiàn)病史內(nèi)?容不全面，?既往史、個?人史等基本?項目內(nèi)容粗?略，問診不?細(xì)致；（?4）手術(shù)前?麻醉（范本?）訪視記錄?的訪視時間?與手術(shù)時間?相沖突，訪?視內(nèi)容簡單?、流于形式?；（5）?日常病程記?錄不及時；?（6）患?者出院時無?上級醫(yī)師同?意出院記錄?簽字。針對?這些問題，?我們將在以?后的工作中?不斷加強監(jiān)?管力度，利?用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?時間___?專項培訓(xùn)，?強化醫(yī)師責(zé)?任心，爭取?從根源上改?正。為增?強年輕醫(yī)師?的工作責(zé)任?心，提高年?輕醫(yī)師的業(yè)?務(wù)素質(zhì)和病?歷書寫水平?，醫(yī)務(wù)科要?求所有輪轉(zhuǎn)?醫(yī)師每周從?所在科室選?兩例有代表?性的疾病，?根據(jù)自己實?際問診、臨?床查體和治?療觀察后書?寫住院病歷?，完成后由?科室主任進(jìn)?行修改，補?充完善后交?至醫(yī)務(wù)科再?次批閱點評?，并將修改?意見標(biāo)注于?原病歷中，?截至__月?底醫(yī)務(wù)科共?評閱住院病?歷___余?份，定于_?_月下旬在?全院進(jìn)行集?中展評，展?評結(jié)束后對?出現(xiàn)的主要?問題醫(yī)務(wù)科?計劃舉行三?至五次院內(nèi)?講座進(jìn)行培?訓(xùn)。針對?終末病歷，?我們依舊將?病案室作為?初篩點，以?《___省?醫(yī)療護(hù)理文?書書寫規(guī)范?》及《__?_省住院病?歷質(zhì)量評價?標(biāo)準(zhǔn)》為依?據(jù)，對首頁?、入院記錄?、三級查房?、出院記錄?等所有項目?進(jìn)行全面檢?查和評析，?截至__月?底醫(yī)務(wù)科共?抽查終末病?歷___分?，無乙、丙?級病歷，甲?級率___?%。另外加?強病案歸檔?管理，全院?___小時?歸檔率達(dá)_?__%。?3、繼續(xù)加?強核心制度?落實，更新?完善科室制?度建設(shè)_?__年醫(yī)務(wù)?科從科室實?際情況出發(fā)?，不斷深化?十三項核心?制度。（?1）參加科?室晨間交班?、三級查房?：堅持每周?參加科室晨?間交班，督?查內(nèi)容包括?：參加人員?是否完整；?對夜間處理?患者的用藥?和方式是否?正確有效；?住院醫(yī)師能?否做到__?_小時值班?。另外根據(jù)?各科上報大?查房時間，?定期參加科?室三級查房?，重點督察?：分組查房?、查房梯隊?人員分布、?查房流程、?帶教情況、?年輕醫(yī)師實?際操作能力?和對相關(guān)疾?病知識掌握?情況、醫(yī)護(hù)?質(zhì)量等。結(jié)?束后醫(yī)務(wù)科?將存在問題?和改進(jìn)意見?及時反饋到?科室，并跟?蹤監(jiān)督科室?落實情況。?（2）繼?續(xù)規(guī)范科室?病例討論：?重點加強疑?難、術(shù)前、?危重、死亡?病例討論的?程序化和制?度化，不定?期參加科室?討論，在平?時參加科室?交班、查房?過程中發(fā)現(xiàn)?的有代表性?的病例，醫(yī)?務(wù)科也會建?議科室__?_討論，并?全程參與、?主持，對需?要邀請其他?相關(guān)專業(yè)技?術(shù)人員參與?討論時，醫(yī)?務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)?調(diào)安排，保?證科室人員?能夠通過討?論拓展疾病?相關(guān)知識面?，提高科室?病例討論質(zhì)?量。（3?）加強危重?患者的督察?：為提高危?重患者搶救?成功率，有?效保證患者?安全，降低?醫(yī)療安全隱