直接法與Friedwald公式法測(cè)定低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的差異趙芳竹【摘要】Friedwald(LDL-C)20156-12720(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)TGFriedwaldLDL-CTG<4.52mmol/LFriedwaldLDL-C的測(cè)定結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；TG>4.52mmol/LLDL-C(P<0.05FriedwaldTG<4.52mmol/LLDL-C%ObjectiveTostudythedirectmethodandFriedwaldformulamethodoflowdensitylipoproteincholesterol(LDL-C).MethodsConvenientselectionthishospitalfromJunetoDecember2015outpatientand720casesofbloodspecimenswerecollectedfordetectionofbloodfat,includingtotalcholesterol(TC),triglyceride(TG),high-densitylipoproteincholes-terol(HDL-C)AccordingtodifferentlevelsofTG,comparedthedirectmethodwiththeresultsofLDL-CFriedwaldformulamethod,andtoevaluateriskoflipidlevels.ResultsTG<4.52mmol/L,directmethodandFriedwaldformulamethodofLDL-Cdeterminationresultsnosignificantdifference(P>0.05),comparedwithnostatisticalsignificance.TG>4.52mmol/L,twomethodsforthedeterminationofLDL-Cresultshavesignificantdifferences(P<0.05),comparedwithstatisticalsignificance.ConclusionFriedwaldformulamethodissuitablefordeterminationoflowdensitylipoproteincholes-terolTG<4.52mmol/L,butforthedeterminationofthedirectmethodshouldbeusedinpatientswithhyperlipidemia,LDL-Ccontentcanprovidereliabletestdataforclinic.【期刊名稱】《中外醫(yī)療》【年(卷),期】2016(035)029【總頁(yè)數(shù)】3頁(yè)(P45-46,59)【關(guān)鍵詞】直接法;Friedwald公式法;LDL-C【作者】趙芳竹【作者單位】北京市豐臺(tái)區(qū)南苑醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京100076【正文語(yǔ)種】中文【中圖分類(lèi)】R446.112血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要脂類(lèi)危險(xiǎn)因素，LDL-C［1］LDL-CβQ（Betaquantification）法［2］βQFriedwaldLDL-CTGTGFriedwald20156-12720Friedwald結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。一般資料20156-1272038133926～72（42.5±2.25）歲。所測(cè)對(duì)象均無(wú)黃疸、溶血等臨床癥狀。儀器和方法空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取受檢者靜脈血并分離血清。儀器采用日立7600-110E全自動(dòng)生化分析儀，試劑采用寧波美康生物科技股份有限公司提供的配套試劑，包括TC（CHOD-PAP底物法）檢測(cè)試劑、TG（GPO-PAP法）檢測(cè)試劑、HDL-C（直接法-過(guò)氧化氫酶清除法）檢測(cè)試劑、LDL-C（直接法-表面活性劑清除法）檢測(cè)試劑。直接法采用直接清除法，F(xiàn)riedwald公式法：LDL-C=TCHDL-C-TG/2.2。統(tǒng)計(jì)方法SPSS19.0t，P＜0.05720TC、TG、HDL-CFriedwaldLDL-CTG＞4.52mmol/LLDL-C（P＜0.05），不適用于FriedwaldLDLCTG＜1.70mmol/LLDL-C（P＞0.05）；1.70mmol/L＜TG＜4.52mmol/LLDL-C（P＞0.05）TG＜4.52mmol/LFriedwaldLDL-CTC、TG、HDL-C1。脂蛋白由脂類(lèi)一種或幾種載脂蛋白組成，LDL-C是血漿中膽固醇最多的一種脂蛋白［3］。指一類(lèi)及范圍的脂蛋白粒子，其作用是負(fù)責(zé)在血液內(nèi)運(yùn)載脂肪酸分子至全身供細(xì)胞使用，是由肝臟所產(chǎn)生的極低密度脂蛋白的最終階段。它包含有載體蛋白B-100（即一種有4536種氨基酸的蛋白質(zhì)），亦包含維他命抗氧化劑（維生素E或類(lèi)胡蘿卜素）。低密度脂蛋白攜帶的膽固醇由一組不均勻的脂蛋白顆粒組成，富含膽固醇［4］。LDL-C是血漿中膽固醇最多的一種脂蛋白，LDL-C與冠心病的發(fā)生和動(dòng)脈粥樣硬化損傷呈正相關(guān)［5］，并對(duì)心血管疾病的治療和預(yù)防有重要的意義。其被美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃（NationalCholesterolEducationProgram，NCEP）［6］列為脂類(lèi)疾病分類(lèi)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的一個(gè)重要標(biāo)志。目前LDL-CFriedwaldβQβQFriedwaldLDL-CTGLDL-CTC、TG、HDL3LDL-CTanno［8］21194TG＜4.52mmol/LFriedwaldLDL-C3.24mmol/L。王蓓麗等［2］720FriedwaldTG＞4.52mmol/L，2LDL-CLDL-C。TG＜1.70mmol/L1.70～4.52mmol/LTGFriedwald公式法是可行的，與其他報(bào)道相符。相對(duì)于直接法而言，F(xiàn)riedwald綜上所述，LDL-C作為冠心病危險(xiǎn)因子的重要因素，其數(shù)值測(cè)定的準(zhǔn)確性非常重要。當(dāng)TG＜4.52mmol/L時(shí)，采用Friedwald公式法比較可靠，且不需要成本。但對(duì)于高血脂患者而言，F(xiàn)riedwald公式法可靠性下降，此時(shí)應(yīng)使用直接測(cè)定法來(lái)保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性?！鞠嚓P(guān)文獻(xiàn)】［1］黃倩.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）直接法與計(jì)算法的比較［J］2006，12（15）:108-109.［2］王蓓麗，孫林，潘柏申，等.低密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)方法的研究進(jìn)展［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，28（11）:975-980.［3］許紅霞.低密度脂蛋白勻相法測(cè)定值與F公式計(jì)算值的比較［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（7）:57-58.［4］呂楊，董矜.血清低密度脂蛋白膽固醇Friedwald計(jì)算法與均相法測(cè)定結(jié)果比較［J］.海南醫(yī)學(xué)，2015，26（1）:64-67.［5］顧敏，劉佳強(qiáng)，劉昌盛.直接法與Friedwald公式法測(cè)定低密度脂蛋白膽固醇的比較研究［J］.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（1）:102-104.［6］張春燕，唐文佳，潘柏申.血脂異常防治指南的發(fā)展［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，28（11）:965-969.［7］張秀明，李建齋，魏明竟.現(xiàn)代臨床生物化學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2003:239-240.［8］TannoK，OkamuraT，OhsawaM，etal.Comparisonoflow-densitylipoprote