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醫(yī)院護理操作規(guī)范——會陰部護理【目的】保持會陰部清潔,去除會陰部異昧,使患者舒適,預(yù)防或減少感染?!居梦餃蕚洹孔o理車上備消毒大棉球1包、浴巾、擦洗液、大量杯、一次性墊巾、一次性手套、水壺內(nèi)盛溫開水(溫度50~52℃)、便盆、屏風(fēng)?!静僮髁鞒碳霸u分標準】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護士職業(yè)規(guī)范要求22評估(1)護士洗手,解釋(2)了解患者病情、意識、配合程度、有無失禁和留置導(dǎo)尿管(3)患者會陰部清潔程度、皮膚粘膜情況;有無傷口、陰道流血、流液情況2443準備(1)護士:洗手,戴口罩(2)用物:核對、備齊并檢查用物,放置合理(3)患者:了解會陰護理的目的、方法、注意事項、配合要點(4)環(huán)境:關(guān)閉門窗,調(diào)節(jié)室溫,屏風(fēng)遮擋23324操作(1)攜用物至床旁,核對(2)協(xié)助患者脫褲至膝,取仰臥位、屈膝,兩腿略外展,注意保暖(將浴巾或蓋被折成扇形蓋在患者腹部及腿部)(3)暴露會陰部,臀部墊一次性墊巾,置便器于臀下(4)戴一次性手套,將擦洗液倒入大量杯中(5)擦洗會陰部①女性會陰護理(20分):取消毒大棉球蘸取擦洗液,順序為大腿內(nèi)側(cè)→陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→陰道口→肛門:擦洗一個部位更換大棉球一個②男性會陰護理(20分):取消毒大棉球蘸取擦洗液,順序為大腿內(nèi)側(cè)→陰阜→陰莖頭部(輕輕提起陰莖,由尿道口向外環(huán)形擦洗)→陰莖體部(沿陰莖體由上向下擦洗)→陰囊部(小心托起陰囊,擦洗陰囊下面的皮膚皺褶處)→肛門;一個部位更換大棉球一個(6)會陰沖洗①一手持裝有溫水的大量杯,另一手持消毒大棉球,邊沖洗邊擦洗,從會陰部沖洗至肛門部;沖洗后,將會陰部擦干②撤去便器和一次性墊巾,協(xié)助患者取舒適臥位(7)大小便失禁患者,可在肛周和會陰部涂皮膚保護膜.也可涂凡士林或氧化鋅軟膏(8)脫去手套,協(xié)助患者穿衣褲,整理用物4444202064445指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者46處置(1)開窗通風(fēng)(2)用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置247洗手流動水洗手28記錄記錄執(zhí)行時間及護理效果29評價(1)遵循標準預(yù)防、消毒隔離、安全原則(2)與患者溝通及時,體現(xiàn)人文關(guān)懷,患者對護理服務(wù)滿意(3)患者會陰部清潔,感覺舒適244【指導(dǎo)內(nèi)容】1.告知患者會陰護理的目的、方法、注意事項及配合要點。2.告知女性患者觀察陰道分泌物的性狀和有無異味等。【注意事項】1.水溫適宜,操作過程中動作輕柔,防止損傷
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