中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB4867--1996職業(yè)性急性有機(jī)氟中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofPmanagementofoccupationalacuteorganicfluoridepoisoning1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施家術(shù)監(jiān)督局技發(fā)布

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性有機(jī)氟中毒GB4867-1996診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則代替GB4867-85Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteorganicfluoridepoisoning職業(yè)性急性有機(jī)氟中毒,是指工人在生產(chǎn)環(huán)境中，短時(shí)吸入過量有機(jī)氟單體裂解氣、殘液氣或熱解氣，引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。1主題內(nèi)客與適用范醫(yī)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性有機(jī)氟中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于有機(jī)氰材料生產(chǎn)、加工、使用等過程中，吸入四氟乙烯、六氟丙烯等單體;二氟一氧甲烷等裂解氣、殘液氣;聚四氟乙烯、聚全氟乙丙烯、聚三氰氯乙烯等氰聚合物熱解氣所致的急性中毒。急性有機(jī)氟農(nóng)藥中毒及氟醚中毒不屬本標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。引用標(biāo)準(zhǔn)GB5906塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則診斷原則根據(jù)有確切的短時(shí)、過量有機(jī)氟氣體吸入史，結(jié)合臨床表現(xiàn)、X線胸片(技術(shù)要求見GB5906)以及心電圖等有關(guān)檢查結(jié)果，綜合分析，排除其他疾病后方可診斷。診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4.11觀察對(duì)象吸入有機(jī)氟氣體后，出現(xiàn)上呼吸道感染樣癥狀，觀察72h癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，無心肺損傷者4.2急性中毒4.2.1輕度中毒有頭痛、頭暈、咳嗽、咽痛、惡心、胸悶、乏力等癥狀，肺部有散在性干羅音或少量濕羅音.X線胸片見兩肺中、下肺野肺紋理增強(qiáng)，邊緣模糊等征象，符合急性支氣管炎、支氣管周圍炎臨床征象。4.2.2中度中毒凡有下列情況之一者，可診斷為中度中毒：“.輕度中毒的臨床表現(xiàn)加重，出現(xiàn)胸部緊束感、胸痛、心俘、呼吸困難、煩躁及輕度發(fā)維，肺部局限性呼吸音減低，兩肺有較多的干羅音或濕羅音。X線胸片見肺紋理增強(qiáng)，有廣泛網(wǎng)狀陰影，并有散在小點(diǎn)狀陰影，使肺野透亮度降低，或見水平裂增寬、支氣管袖口征，偶見Kerley氏B線，符合間質(zhì)性肺水腫臨床征象。癥狀體征如上，兩中、下肺野肺紋理增多，斑片狀陰影