中國惡性腫瘤死亡率及預防措施分析

一、概述

惡性腫瘤一般指癌癥。在醫(yī)學上，癌（cancer）是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的，起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名，如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說的“癌癥”習慣上泛指所有惡性腫瘤。癌癥具有細胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉(zhuǎn)移性等生物學特征，其發(fā)生是一個多因子、多步驟的復雜過程，分為致癌、促癌、演進三個過程，與吸煙、感染、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、不合理膳食、遺傳因素密切相關。惡性腫瘤的病因尚未完全了解。目前較為明確的與癌癥有關的因素可分為外源性和內(nèi)源性兩大類。

二、死亡率

2016-2018年中國城市居民惡性腫瘤死亡率逐年上升，2018年中國城市居民惡性腫瘤死亡率為163.18/10萬，較2017年增加了2.5/10萬，2019年較2018年有所下降，2019年中國城市居民惡性腫瘤死亡率為161.56/10萬，較2018年減少了1.6/10萬。

2016-2018年中國城市居民惡性腫瘤（男性）死亡率逐年上升，2018年中國城市居民惡性腫瘤（男性）死亡率為205/10萬，較2017年增加了3.5/10萬，2019年較2018年有所下降，2019年中國城市居民惡性腫瘤（男性）死亡率為203.01/10萬，較2018年減少了2/10萬。

2016-2018年中國城市居民惡性腫瘤（女性）死亡率逐年上升，2018年中國城市居民惡性腫瘤（女性）死亡率為120.01/10萬，較2017年增加了1.3/10萬，2019年較2018年有所下降，2019年中國城市居民惡性腫瘤（女性）死亡率為118.95/10萬，較2018年減少了1.1/10萬。

中國農(nóng)村居民惡性腫瘤死亡率持續(xù)增長，2018年中國農(nóng)村居民惡性腫瘤死亡率為158.61/10萬，較2017年增加了1.9/10萬；2019年中國農(nóng)村居民惡性腫瘤死亡率為160.96/10萬，較2018年增加了2.4/10萬。

中國農(nóng)村居民惡性腫瘤（男性）死亡率持續(xù)增長，2018年中國農(nóng)村居民惡性腫瘤（男性）死亡率為202.86/10萬，較2017年增加了2.1/10萬；2019年中國農(nóng)村居民惡性腫瘤（男性）死亡率為206.64/10萬，較2018年增加了3.8/10萬。

中國農(nóng)村居民惡性腫瘤（女性）死亡率持續(xù)增長，2018年中國農(nóng)村居民惡性腫瘤（女性）死亡率為112.71/10萬，較2017年增加了1.6/10萬；2019年中國農(nóng)村居民惡性腫瘤（女性）死亡率為113.78/10萬，較2018年增加了1.1/10萬。

三、預防方法

國際抗癌聯(lián)盟認為，1/3的癌癥是可以預防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦，延長生命。據(jù)此提出了惡性腫瘤的三級預防概念：一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。約80%的癌癥與環(huán)境和生活習慣有關。改善生活習慣，如戒煙、限制飲酒、食物多樣化、少吃腌制食品、控制體重、適當運動，注意環(huán)境保護、鑒別環(huán)境中致癌和促癌劑、加強職業(yè)防護等，均是較為重要的防癌措施。近年來的免疫預防和化學預防均屬于一級預防，如乙型肝炎疫苗的大規(guī)模接種，選擇性環(huán)氧化酶2（COX-2）抑制劑對結(jié)直腸腺瘤進行化學預防等。二級預防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時治療。包括：①對癌癥危險信號（如持續(xù)性消化不良、絕經(jīng)后陰道流血、大小便習慣改變、久治不愈的潰瘍等）的認識和重視；②對高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查；③發(fā)現(xiàn)癌前病