醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)解讀神經(jīng)外科王學(xué)廉總論評(píng)審的歷史

醫(yī)院評(píng)審起源于美國(guó),隨之在歐洲、亞洲實(shí)施,迄今已有90余年的歷史,國(guó)外醫(yī)院評(píng)審工作在制度建立、標(biāo)準(zhǔn)制定和具體做法上已趨于成熟。評(píng)審的歷史

美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部(JointCommissionInternational，JCI)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能獲得各種醫(yī)療保險(xiǎn)賠付評(píng)審所表達(dá)的核心價(jià)值就是減低風(fēng)險(xiǎn)和保障醫(yī)療平安.評(píng)審的歷史1989-1998年衛(wèi)生部?關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的通知??綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行草案〕?等級(jí)評(píng)審和分級(jí)管理工作正式啟動(dòng).共17708所.三級(jí)558，二級(jí)3100，一級(jí)14050，我國(guó)醫(yī)院26.4%。。1998年-2007年規(guī)模小、集中在少數(shù)省份的婦幼院、防疫機(jī)構(gòu)。2021年評(píng)審新階段，以績(jī)效、公益、醫(yī)院效勞為重點(diǎn)。等級(jí)醫(yī)院劃分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)：規(guī)模、技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備、管理水平、醫(yī)院的質(zhì)量全國(guó)統(tǒng)一，不分醫(yī)院背景、所有制性質(zhì)等。分三級(jí)，每級(jí)再分甲、乙、丙三等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院分為三級(jí)十等。

醫(yī)院的分級(jí)

一級(jí)醫(yī)院：直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健等綜合效勞的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。二級(jí)醫(yī)院：跨幾個(gè)社區(qū)提供衛(wèi)生醫(yī)療效勞的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療、預(yù)防技術(shù)中心。三級(jí)醫(yī)院：跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療、預(yù)防技術(shù)中心。軍隊(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)衛(wèi)生戰(zhàn)備與為軍效勞醫(yī)院的效勞與社會(huì)公益性以患者需求為導(dǎo)向，更關(guān)注患者就醫(yī)感受嚴(yán)格準(zhǔn)入管理制度強(qiáng)調(diào)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的分類第一局部根本標(biāo)準(zhǔn)第二局部評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第三局部日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)制訂的形式評(píng)審工程分值評(píng)審要點(diǎn)評(píng)審方法：查閱資料現(xiàn)場(chǎng)檢查第二局部評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、衛(wèi)生戰(zhàn)備工作二、為部隊(duì)效勞三、醫(yī)院管理四、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)六、傷病員平安管理七、醫(yī)院效勞八、臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔一〕護(hù)理管理組織體系1.科室學(xué)習(xí)護(hù)理部工作規(guī)劃和年度方案的記錄〔2021-2021年,護(hù)理組會(huì)議記錄本〕。2.護(hù)士長(zhǎng)工作記錄〔2021-2021年方案與總結(jié)〕。3.護(hù)士學(xué)習(xí)科室工作規(guī)劃和本年度工作方案、季度工作安排和每月工作重點(diǎn)〔2021-2021,護(hù)理組會(huì)議記錄本〕。4.各護(hù)理管理崗位職責(zé)〔08-12年,至少修訂1次/年〕。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔一〕護(hù)理管理組織體系5.護(hù)理工作制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程〔08-12年，修訂1次/年〕。6.落實(shí)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程的監(jiān)視記錄〔08-12年，病區(qū)一級(jí)護(hù)理質(zhì)控記錄中〕。7.查醫(yī)院規(guī)章制度和護(hù)理核心制度培訓(xùn)記錄〔08-12年，護(hù)士培訓(xùn)記錄〕.8.人人知曉?護(hù)士條例?內(nèi)容。〔一〕護(hù)理管理組織體系9.護(hù)理制度和流程的更新修訂〔08-12年至少修訂1次/年〕。10.查責(zé)任制護(hù)理方法培訓(xùn)考核記錄〔08-12年,護(hù)士培訓(xùn)記錄〕。11.護(hù)理單元對(duì)發(fā)現(xiàn)的責(zé)任制護(hù)理中的問題進(jìn)展分析，有改進(jìn)措施、跟蹤記錄〔08-12年，病區(qū)一級(jí)護(hù)理質(zhì)控記錄中及質(zhì)量分析會(huì)中〕。12.責(zé)任護(hù)士能掌握安康評(píng)估方法為患者提供全程身心整體護(hù)理。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔二〕護(hù)理人力資源管理五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)1.護(hù)士長(zhǎng)熟知護(hù)理部下發(fā)的?護(hù)理人力資源緊急調(diào)配方案與授權(quán)規(guī)定?。2.護(hù)理崗位職責(zé)和崗位說明書。3.特殊崗位護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入管理制度〔重癥監(jiān)護(hù)崗位護(hù)理部已下發(fā)文件，手術(shù)室、供給室、血液凈化、產(chǎn)房等科室自訂〕。〔二〕護(hù)理人力資源管理五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)崗位說明書：護(hù)理崗位工作范疇；內(nèi)容；質(zhì)量要求；各崗位護(hù)士需要的學(xué)術(shù)水平和工作能力。按初、中、高層次的要求定崗定位；形成不同層次的分工合作關(guān)系;各層次護(hù)士面向患者提供直接護(hù)理效勞。根據(jù)學(xué)科開展和崗位要求，確定各層次護(hù)士崗位職責(zé)。首席護(hù)士崗位說明書崗位名稱首席護(hù)士直接上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)所屬部門

病區(qū)職級(jí)一級(jí)職位類別護(hù)理系列直接下屬人數(shù)下級(jí)崗位專科護(hù)士、全科護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員相關(guān)（協(xié)作）崗位本科室其他崗位、其他臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室等工作目的在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，配合醫(yī)療組醫(yī)生，組織下級(jí)護(hù)士開展護(hù)理工作，完成本組護(hù)理工作任務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。

崗位職責(zé)（請(qǐng)按其重要程度排列）護(hù)理工作：配合首席醫(yī)生，負(fù)責(zé)開展組內(nèi)病人的護(hù)理工作，組織完成本組各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。督促、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開展本組治療護(hù)理工作。負(fù)責(zé)本組新入院病人接待工作。負(fù)責(zé)本組病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。負(fù)責(zé)本組病人的健康教育，協(xié)調(diào)溝通與本組病人相關(guān)事宜。參加交接班，掌握病情動(dòng)態(tài)，及時(shí)完成護(hù)理記錄。按要求參加醫(yī)療查房、科內(nèi)大會(huì)診、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論參加本組危重病人的搶救工作，隨叫隨到，負(fù)責(zé)搶救過程中護(hù)理方面的組織和指導(dǎo)，必要時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策，協(xié)助本組醫(yī)療費(fèi)用管理，負(fù)責(zé)一日清單的發(fā)放及解釋工作。提供?？萍膊≈R(shí)的咨詢，參與病人的隨訪管理。參加夜班，接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。質(zhì)量管理：負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。提供安全有效的復(fù)雜性操作，督促組織下級(jí)護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。參與實(shí)施病區(qū)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與整改。負(fù)責(zé)本組護(hù)理病歷（在院、出院）監(jiān)控。負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)理預(yù)警報(bào)告及處理。負(fù)責(zé)本組護(hù)理安全管理，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。學(xué)習(xí)與帶教:參加各種學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。組織本組的疾病查房，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹委熥o(hù)理進(jìn)展，提高護(hù)士專業(yè)理論水平。負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行帶教和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。病區(qū)個(gè)性化職責(zé)：（示例，各病區(qū)請(qǐng)根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫）定期了解本組病人的繳費(fèi)情況，欠費(fèi)情況及時(shí)通知病人，并報(bào)至首席醫(yī)生。

負(fù)責(zé)組內(nèi)病人的應(yīng)急處理，包括化療藥物的外滲處理、急診標(biāo)本的抽取及檢查聯(lián)系等。負(fù)責(zé)并組織本組醫(yī)囑查對(duì)，監(jiān)控本組病案，保證本組病案質(zhì)量。兼職科內(nèi)其他相關(guān)指派事宜,負(fù)責(zé)保養(yǎng)及清點(diǎn)科室的貴重物品。工作協(xié)作關(guān)系該崗位在工作需要經(jīng)常接觸的部門、崗位、單位及協(xié)作事宜部門、崗位、單位本崗位需要做的其它單位、部門、崗位需要做的首席醫(yī)生診療、護(hù)理方案的溝通、協(xié)調(diào)診療、護(hù)理方案的溝通、協(xié)調(diào)醫(yī)技科室本組病人相關(guān)化驗(yàn)標(biāo)本及報(bào)告化驗(yàn)標(biāo)本及報(bào)告的溝通協(xié)調(diào)費(fèi)用方面的溝通費(fèi)用的解釋及核實(shí)藥房申領(lǐng)藥品藥品發(fā)放后勤片區(qū)設(shè)備、物件的申領(lǐng)及報(bào)修設(shè)備、物資的供應(yīng)及修理耗材申領(lǐng)耗材的供應(yīng)任職要求性別要求不限年齡要求26歲以上教育水平大專及以上專業(yè)要求護(hù)理技術(shù)職務(wù)護(hù)師及以上身體條件健康工作經(jīng)驗(yàn)主管護(hù)師以上技術(shù)職稱/大專學(xué)歷在本?？乒ぷ鳚M3年且工齡滿10年的護(hù)師/本科以上學(xué)歷本?？乒ぷ鳚M3年臨床滿工作8年的護(hù)師資格證書護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書，護(hù)師或主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱任職要求知識(shí)要求您在工作中需要用到哪些知識(shí)，這些知識(shí)包括哪些內(nèi)容，對(duì)應(yīng)的水平？（請(qǐng)使用了解、具備、熟悉、熟練掌握、通曉、精通、熟練運(yùn)用等詞語(yǔ)表達(dá)）知識(shí)名稱主要內(nèi)容及對(duì)應(yīng)水平衛(wèi)生法律熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)，國(guó)家的醫(yī)療法規(guī)以及政府衛(wèi)生方針和規(guī)劃。管理知識(shí)具備一定的護(hù)理管理包括人員管理、病房管理等方面的知識(shí)。具有預(yù)防和處理應(yīng)急情況的能力。醫(yī)院知識(shí)熟悉醫(yī)院院情，掌握醫(yī)院最新動(dòng)向。專業(yè)知識(shí)有扎實(shí)?？祁I(lǐng)域護(hù)理知識(shí)和技能，熟悉國(guó)內(nèi)外本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。能夠發(fā)現(xiàn)和解決本?？祁I(lǐng)域病人的個(gè)體和群體的護(hù)理問題。具有一定的科研能力人文知識(shí)具有良好的溝通和人際交往能力，熟悉護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)相關(guān)人文學(xué)科理論。計(jì)算機(jī)知識(shí)熟悉常用辦公軟件、HIS系統(tǒng)的操作。工作條件工作所需設(shè)備、工具常用辦公用具、醫(yī)療設(shè)備工作環(huán)境包括工作地點(diǎn)、衛(wèi)生、光線、危險(xiǎn)性等工作時(shí)間冬、春：8：00至11：30，13：30至17：00，夏、秋：7：30至11：30，14：00至17：00經(jīng)常加班，根據(jù)需要參加夜班工作。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔二〕護(hù)理人力資源管理4.護(hù)士知曉本崗位職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)。5.病房護(hù)士與實(shí)際展開床位比例不低于0.4:1。監(jiān)護(hù)室不低于2.5-3:1。手術(shù)室不低于2.5:1。產(chǎn)房不低于12人。血液凈化不低于1:4。6.查護(hù)理人員績(jī)效考核內(nèi)容：工作數(shù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)及難度要求、病人滿意度等，〔工資分配原那么、獎(jiǎng)金分配政策表達(dá)多勞多得，多能多得〕。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔二〕護(hù)理人力資源管理7.定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)展績(jī)效考核，有記錄〔08-12年〕。8.考核結(jié)果與護(hù)士評(píng)優(yōu)，晉升，薪酬等掛鉤。9.護(hù)士繼續(xù)教育與培訓(xùn)方案方案并實(shí)施與記錄?！?8-12年，護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)〕。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)10.繼教內(nèi)容：法律法規(guī)、衛(wèi)生部文件、護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)及專科護(hù)理知識(shí)。〔08-12年，科室有培訓(xùn)教案或記錄，護(hù)士有學(xué)習(xí)筆記〕。11.考核護(hù)士對(duì)培訓(xùn)知識(shí)技能的掌握情況?！捕匙o(hù)理人力資源管理五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔三〕護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)1.落實(shí)各種護(hù)理標(biāo)識(shí)。2.查?住院傷病員根底護(hù)理?效勞工程落實(shí)情況。3.查分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況及記錄。4.護(hù)士知曉分級(jí)護(hù)理制度、工作標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)。5.病人對(duì)根底護(hù)理效勞質(zhì)量的滿意度。6.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)控、評(píng)價(jià)并記錄〔護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：病區(qū)一級(jí)質(zhì)量控制記錄〕?！踩匙o(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)7.護(hù)理問題整改記錄?！沧o(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)記錄〕8.每班責(zé)任護(hù)士分管傷病員人數(shù)到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。9.責(zé)任小組對(duì)傷病員提供全面、全程、連續(xù)化的護(hù)理效勞，有連續(xù)評(píng)估記錄。〔08-12年，查看護(hù)理記錄〕。10.?？谱o(hù)理常規(guī)和工作流程〔包括危重傷病員護(hù)理常規(guī)與搶救流程〕。11.危重傷病員護(hù)理常規(guī)的實(shí)施情況。12.危重傷病員的護(hù)理記錄書寫。13.護(hù)士掌握專科護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。14.術(shù)前訪視和評(píng)估記錄、圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)。15.術(shù)前護(hù)理評(píng)估及指導(dǎo)傷病員術(shù)前準(zhǔn)備情況。16.術(shù)后傷病員護(hù)理措施落實(shí)和康復(fù)指導(dǎo)記錄〔護(hù)理記錄與安康教育方案單〕五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔三〕護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔三〕護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)17.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑過程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施“三查七對(duì)〞落實(shí)到位。18.護(hù)士及時(shí)觀察病情，了解用藥和治療的反響。19.輸血前，檢查血液。20.有輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控制度及流程。21.有控制輸血感染的方案與實(shí)施記錄。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔三〕護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)22.護(hù)士輸血過程的查對(duì)、操作是否標(biāo)準(zhǔn)。23.有輸血不良反響及其處理預(yù)案。24.搶救儀器設(shè)備呈備用狀態(tài)、搶救車藥品在有效期內(nèi)。25.急救設(shè)備檢查校驗(yàn)有記錄。26.有護(hù)理常規(guī)設(shè)備定期更新方案。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔三〕護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)27.?？苽T安康指導(dǎo)手冊(cè)或資料。28.查護(hù)士心理護(hù)理方法培訓(xùn)方案和記錄。29.查傷病員心理護(hù)理落實(shí)情況。30.查傷病員對(duì)有關(guān)治療、用藥和特殊檢查了解情況。31.查臨床路徑和單病種護(hù)理情況。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔三〕護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)32.查臨床路徑和6個(gè)單病種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量監(jiān)控記錄。33.查護(hù)理文件書寫的質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄?！沧o(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：病區(qū)一級(jí)質(zhì)量控制記錄〕34.查外科危重傷病員的護(hù)理記錄、體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)單等。35.查護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論記錄?！菜摹匙o(hù)理平安管理五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)1.各科室重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)平安管理制度和處理流程。2.護(hù)理平安監(jiān)管記錄〔另加1張?？瀑|(zhì)控單〕。3.病區(qū)各類藥品平安管理措施。4.查護(hù)士治療、用藥、檢查時(shí)執(zhí)行查對(duì)制度的情況。5.查護(hù)士對(duì)用藥、特殊檢查和治療后的觀察要點(diǎn)及不良反響、意外情況處理措施的掌握。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔四〕護(hù)理平安管理6.護(hù)理不良事件與隱患缺陷主動(dòng)報(bào)告制度、流程。7.查護(hù)理不良事件與隱患缺陷主動(dòng)報(bào)告制度培訓(xùn)記錄。8.查護(hù)理不良事件缺陷報(bào)告登記、分析和改進(jìn)措施及記錄〔查看?護(hù)理不良事件與缺陷登記本?及已發(fā)生的各類?護(hù)理不良事件與缺陷報(bào)告表?〕。9.查傷病員跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫評(píng)估及采取的防范措施，及檢查措施落實(shí)情況的記錄。五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)10.護(hù)士掌握平安風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)。11.查護(hù)士對(duì)本?？谱o(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。12.查護(hù)士對(duì)本?？谱o(hù)理理論與技能的掌握情況。13.緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案與處理流程的培訓(xùn)方案。14.模擬緊急意外事件，查護(hù)士的處理流程?！菜摹匙o(hù)理平安管理五、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)〔五〕特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與檢測(cè)手術(shù)室、介入診療室、消毒供給中心、新生兒室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室、急診科等護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)效果并保存評(píng)價(jià)記錄。六、傷病員平安管理〔一〕確立查對(duì)制度，識(shí)別傷病員身份1.查產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室及病區(qū)之間的傷病員交接程序和身份識(shí)別方法。2.查意識(shí)不清傷病員家屬陳述患者姓名落實(shí)情況。3.查重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室等科室“腕帶〞使用情況。六、傷病員平安管理〔二〕確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟1.查下達(dá)醫(yī)囑和護(hù)士執(zhí)行常規(guī)醫(yī)囑情況。2.醫(yī)囑書寫質(zhì)量。3.護(hù)士對(duì)下達(dá)和執(zhí)行口頭醫(yī)囑知曉情況。4.查搶救臨時(shí)醫(yī)囑補(bǔ)記情況。六、傷病員平安管理〔三〕執(zhí)行手術(shù)平安核查制度1.查手術(shù)平安核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。2.傷病員手術(shù)平安核查表。3.手術(shù)室護(hù)士對(duì)實(shí)施平安核查的時(shí)間及步驟知曉情況。4.查