靜脈輸液外滲的預(yù)防及處理流程專項(xiàng)測(cè)試題附答案1.下列哪項(xiàng)是輸液患者滲出/外滲發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素？()A.年齡因素B.物理因素C.藥理因素D.以上選項(xiàng)均是(正確答案)2.下列關(guān)于滲出與外滲發(fā)生原因錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A.穿刺部位在關(guān)節(jié)處B.反復(fù)穿刺同一條靜脈C.導(dǎo)管選擇不合理D.與患者精神狀態(tài)、認(rèn)知改變無(wú)關(guān)(正確答案)3.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.盡量使用能夠滿足患者治療需求的最小規(guī)格和最短的導(dǎo)管B.升壓藥外滲時(shí)解毒劑首選酚妥拉明C.發(fā)皰劑輸液時(shí)應(yīng)避免選擇外周靜脈D.外滲性損傷分期(WHO)中Ⅱ期為組織壞死期(正確答案)4.下列哪項(xiàng)不是藥物滲出或外滲的臨床表現(xiàn)：()A.局部組織腫脹、發(fā)紅、蒼白B.周圍皮膚出現(xiàn)條索狀紅線(正確答案)C.嚴(yán)重的出現(xiàn)燒灼痛、刺痛D.皮膚發(fā)黑、變硬，形成潰瘍5.預(yù)防滲出及外滲發(fā)生的措施不包括()A.選用的靜脈導(dǎo)管直徑≤血管內(nèi)徑2/3B.選用非慣用部位進(jìn)行輸液C.為降低滲出發(fā)生幾率，可加快滴速，縮短輸液時(shí)間(正確答案)D.告知患者輸液注意事項(xiàng)以及出現(xiàn)不良癥狀、體征時(shí)應(yīng)及時(shí)上報(bào)6.下列關(guān)于滲出及外滲分級(jí)的說(shuō)法中正確的是()A.1級(jí)，沒(méi)有癥狀B.2級(jí)，皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑在2.5～15cm(1～6英寸)之間，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)C.3級(jí)，皮膚發(fā)白，皮膚緊繃，有滲出，可凹性水腫，皮膚變色，有瘀傷，腫脹，水腫范圍最小處直徑﹥15cm(6英寸)，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛D.4級(jí)，皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最小處直徑﹥15cm(6英寸)，皮膚發(fā)涼，中度到重度程度疼痛，可能有麻木感7.下列關(guān)于滲出/外滲的處理措施說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()A.停止輸液，用注射器回抽滲出的藥液B.根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的解毒劑局部注射C.患者外滲早期時(shí)，需使用冷敷以局限外滲組織的區(qū)域(正確答案)D.局部皮膚壞死時(shí)可采用局部清創(chuàng)術(shù)進(jìn)行治療8.對(duì)長(zhǎng)期輸液者，選擇靜脈的原則()A、粗大靜脈B、從近端靜脈開始C、從遠(yuǎn)端靜脈開始(正確答案)D、從上肢靜脈開始9.化療藥物外滲處理，正確的是()A、撤出輸液管路后，用力按壓出血部位B、非發(fā)皰性藥物外滲可以不予處理C、植物堿類藥物外滲，局部不可冷敷(正確答案)D、發(fā)皰性藥物外滲立即停止輸注，更換輸注部位，肢體下垂10.護(hù)士應(yīng)做到哪六及時(shí)()A、及時(shí)巡視、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理、及時(shí)記錄、及時(shí)溝通(正確答案)B、及時(shí)巡視、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)宣教、及時(shí)處理、及時(shí)記錄、及時(shí)溝通C、及時(shí)巡視、及時(shí)宣教、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)預(yù)防、及時(shí)記錄、及時(shí)溝通D、及時(shí)預(yù)防、及時(shí)宣教、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理、及時(shí)記錄、及時(shí)溝通11.靜脈輸液藥液外滲的臨床表現(xiàn)有()A、無(wú)回血或淺粉色回血(正確答案)B、皮膚緊繃、發(fā)亮(正確答案)C、穿刺部位或末梢溫度偏低(正確答案)D、局部微循環(huán)障礙(正確答案)12.影響藥物滲出與外滲的因素有哪些()A物理因素(正確答案)B心理因素C藥理因素(正確答案)D疾病因素(正確答案)13.影響藥物滲出與外滲的因素有哪些()A物理因素(正確答案)B心理因素C藥理因素(正確答案)D疾病因素(正確答案)14.哪些是預(yù)防藥物外滲及滲出的有效步驟()A評(píng)估藥物性質(zhì)(正確答案)B一定選擇CVC、PICCC做好健康宣教(正確答案)D穿刺部位固定牢固(正確答案)15.哪些是處理藥物外滲的必要步驟()A拍照記錄B抬高患肢(正確答案)C停止輸液(正確答案)D記錄觀察(正確答案)16.容易發(fā)生外滲藥物類型？高滲藥液(正確答案)陽(yáng)離子液體(正確答案)堿性液體(正確答案)縮血管藥物(正確答案)化療藥物(正確答案)17.容易發(fā)生外滲藥物類型？高滲藥液(正確答案)陽(yáng)離子液體(正確答案)堿性液體(正確答案)縮血管藥物(正確答案)化療藥