醫(yī)院應(yīng)急程序及應(yīng)急預(yù)案匯編目錄TOC\o"1-1"\h\u25469一、突發(fā)事件護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案 44387二、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序 69633三、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序 61732四、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序 725268五、患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急程序 732585六、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序 819722七、休克的應(yīng)急程序 86969八、病房發(fā)生傳染病時(shí)的應(yīng)急程序 925738九、搶救時(shí)無(wú)法完成靜脈穿刺時(shí)應(yīng)急程序 97789十、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序 1023278十一、患者跌倒時(shí)的應(yīng)急程序 109180十二、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序 1122257十三、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序 1114471十四、患者外出（不歸）時(shí)的應(yīng)急程序 1230198十五、有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序 1224325十六、病區(qū)麻醉藥品丟失的應(yīng)急程序 1310228十七、患者用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急程序 1318501十八、患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急程序 148100十九、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序 1413180二十、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序 158522二十一、輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急程序 1513907二十二、輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急程序 163210二十三、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序 1630686二十四、輸液過(guò)程中出現(xiàn)藥液外滲的應(yīng)急程序 178747二十五、輸液過(guò)程中管路脫開(kāi)或脫出的應(yīng)急程序 1731706二十六、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急程序 1819642二十七、患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急程序 1818754二十八、血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急程序 1911106二十九、采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急程序 1920039三十、大小便標(biāo)本被拒收的應(yīng)急程序 2022653三十一、吸痰過(guò)程中中心吸引出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序 2013597三十二、吸氧過(guò)程中中心吸氧出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序 2029092三十三、病區(qū)停電或突然停電的應(yīng)急程序 2114413三十四、病區(qū)停水或突然停水的應(yīng)急程序 21突發(fā)事件護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案1、突發(fā)事件護(hù)理工作小組在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，負(fù)責(zé)護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作。2、突發(fā)事件發(fā)生后，突發(fā)事件護(hù)理工作小組根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求迅速啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急程序，采取緊急措施。3、突發(fā)事件護(hù)理工作小組下設(shè)的各應(yīng)急組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。4、參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。5、各組職責(zé)5.1【人員培訓(xùn)組】a設(shè)專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)管理。b負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。c負(fù)責(zé)急救小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn)。d負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各類(lèi)新型傳染病防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。5.2【人力調(diào)配組】a掌握全院護(hù)理人員配置狀態(tài)，組織形式，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的臨時(shí)梯隊(duì)人員要求。b根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情，及時(shí)合理調(diào)配護(hù)理人員。c隨時(shí)了解梯隊(duì)人員的思想狀態(tài)，做好梯隊(duì)人員思想工作。5.3【質(zhì)量管理組】a負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度，人員職責(zé)，工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。b檢查指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)。c落實(shí)消毒隔離及個(gè)人防護(hù)要求，防止交叉感染。d定期檢查、考核護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)修改補(bǔ)充相關(guān)工作制度及工作流程，持續(xù)提高護(hù)理應(yīng)急水平。5.4【物資保障組】a掌握各項(xiàng)物品供應(yīng)渠道，協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。b了解突發(fā)事件的物品需求。c及時(shí)組織供應(yīng)一線(xiàn)所需的各類(lèi)物品。短缺物品應(yīng)做少量?jī)?chǔ)備。5.5【信息管理組】a負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息，做好預(yù)警工作。b及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神。c深入一線(xiàn)了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，總結(jié)報(bào)道好人好事，激勵(lì)一線(xiàn)人員士氣。d及時(shí)向突發(fā)事件護(hù)理工作小組反饋救治工作及護(hù)理人員的各項(xiàng)問(wèn)題及意見(jiàn)。患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生病情變化時(shí)，立即通知值班醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。2、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3、如患者家屬不在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知其家屬。4、某些重大搶救，按規(guī)定及時(shí)通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院行政總值班。5、做好患者病情變化記錄和搶救記錄，并妥善保管好病歷。患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序1、患者轉(zhuǎn)運(yùn)需專(zhuān)人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需由醫(yī)護(hù)人員陪同。2、轉(zhuǎn)運(yùn)途中需仔細(xì)觀(guān)察患者生命體征和病情變化，注意聽(tīng)取患者主訴。3、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，護(hù)士配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時(shí)立即將患者送入途中最近的醫(yī)療單元實(shí)施急救。4、及時(shí)通知病房主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間通知醫(yī)院醫(yī)療總值班室。5、護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張夜間可通知醫(yī)院行政總值班，由醫(yī)院行政總值班通知家屬。6、密切觀(guān)察患者病情變化，做好護(hù)理記錄?；颊咄蝗话l(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序1、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷，同時(shí)通知值班醫(yī)生進(jìn)行搶救。2、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張夜間可通知醫(yī)院行政總值班，由院行政總值班通知家屬。3、必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。4、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，將尸體接走或做相應(yīng)處理。5、做好病情記錄和搶救記錄。6、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)?；颊咄蝗话l(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急程序1、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳驟停，應(yīng)迅速做出判斷。2、立即搶救，將患者迅速去枕平臥于硬板床或硬地板上。3、開(kāi)放氣道，同時(shí)通知值班醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。4、簡(jiǎn)易呼吸器輔助人工呼吸，配合醫(yī)生行胸外心臟按壓，必要時(shí)通知麻醉科，做好氣管插管的準(zhǔn)備。5、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物治療。6、復(fù)蘇成功后，密切觀(guān)察病情變化，做好護(hù)理記錄。7、給予家屬心理支持。8、如有糾紛或投訴傾向，及時(shí)通知科主任和護(hù)士長(zhǎng)?；颊甙l(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者消化道大出血，立即置患者平臥位，絕對(duì)臥床休息，嘔血者應(yīng)將頭偏向一側(cè)，避免誤吸。2、通知值班醫(yī)生，配合搶救。3、給予氧氣吸入。4、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確地實(shí)施輸血、輸液及各種止血治療。5、及時(shí)清除血跡、污物等，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)分泌物。6、做好心理護(hù)理，關(guān)心、安慰患者。7、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8、準(zhǔn)確記錄出入量，觀(guān)察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。9、熟練掌握三腔二氣囊管的操作和插管后的護(hù)理觀(guān)察。10、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，或胃內(nèi)灌注止血藥物去甲腎上腺素和凝血酶等。11、做好護(hù)理記錄。12、如患者發(fā)生休克，實(shí)施休克搶救程序。休克的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者休克，立即置患者休克臥位，吸氧，保暖。2、通知值班醫(yī)生。3、立即建立靜脈通道，備好搶救藥品和物品。4、密切觀(guān)察神志和生命體征變化，監(jiān)測(cè)尿量。5、根據(jù)休克類(lèi)型遵醫(yī)囑用藥。6、做好心理護(hù)理，消除患者緊張情緒。7、做好護(hù)理記錄。病房發(fā)生傳染病時(shí)的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病，在第一時(shí)間內(nèi)通知公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。2、根據(jù)傳染病的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。3、保護(hù)同病室的患者。4、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。5、患者出院或轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染病性質(zhì)要求進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。6、加強(qiáng)巡視，認(rèn)真記錄病情變化，做好交接班。搶救時(shí)無(wú)法完成靜脈穿刺時(shí)應(yīng)急程序1、搶救時(shí)護(hù)士無(wú)法完成靜脈穿刺，若條件允許，可在最短的時(shí)間內(nèi)尋求其他有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士的協(xié)助。通知護(hù)士長(zhǎng)，備好其他穿刺方法的用物。2、若周?chē)o脈穿刺還有較大的成功率，應(yīng)盡快再次選擇合適的血管進(jìn)行穿刺。3、若周?chē)o脈穿刺失敗，立即進(jìn)行中心靜脈穿刺置管術(shù)，請(qǐng)麻醉科醫(yī)生進(jìn)行靜脈置管。4、靜脈穿刺置管仍不成功，請(qǐng)醫(yī)生實(shí)施靜脈切開(kāi)術(shù)。5、護(hù)理人員沉著冷靜，安撫患者。搶救中盡快建立靜脈通道，確保搶救用藥。患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即置患者俯臥位，頭低足高，叩拍其背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知值班醫(yī)生。2、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液及嘔吐物等。3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉醫(yī)生插管吸引。4、必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者恐懼心理。6、協(xié)助醫(yī)生通知家屬，醫(yī)生向家屬交待病情。7、做好護(hù)理記錄。患者跌倒時(shí)的應(yīng)急程序1、患者不慎跌倒，如病情允許，護(hù)士應(yīng)將患者移至搶救室或病床上。2、立即通知值班醫(yī)生。3、加強(qiáng)巡視，密切觀(guān)察病情變化。4、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。5、及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。7、按不良事件上報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)或科主任組織科室分析原因，制訂出預(yù)防措施。患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然躁動(dòng)時(shí)，立即安慰說(shuō)服并約束患者，防止發(fā)生意外。2、立即通知值班醫(yī)生。3、監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。4、通知家屬，醫(yī)生向家屬交待病情，解釋?xiě)?yīng)用保護(hù)性約束工具的目的、使用方法和注意事項(xiàng)，取得家屬的理解、合作。5、做好記錄，備好搶救儀器和物品。6、經(jīng)常檢查約束工具是否舒適、有效，出現(xiàn)不當(dāng)及時(shí)處理。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)巡視，防止發(fā)生意外?；颊甙l(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)患者發(fā)生精神癥狀，護(hù)士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知醫(yī)療總值班或護(hù)理總值班。2、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，24小時(shí)設(shè)專(zhuān)人陪護(hù)。4、如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科，協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取身體束縛，以防發(fā)生意外。5、遵醫(yī)囑給予藥物治療。6、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀(guān)察病情，做好交接班并記錄?；颊咄獬觯ú粴w）時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者擅自外出時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2、電話(huà)聯(lián)系本人或家屬，如聯(lián)系不上，通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。3、若尋找不到患者，通知醫(yī)務(wù)科，夜間或節(jié)假日通知醫(yī)院行政總值班。4、患者返院后立即通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部或行政總值班。5、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款等登記并妥善保存。6、做好護(hù)理記錄。有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、做好必要的防范措施，包括沒(méi)收銳利的物品、鎖好門(mén)窗、保管好危險(xiǎn)藥品等，防止發(fā)生意外。3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知值班的護(hù)理人員。4、加強(qiáng)病房巡視，關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。5、重點(diǎn)交接班。病區(qū)麻醉藥品丟失的應(yīng)急程序1、護(hù)士發(fā)現(xiàn)病區(qū)毒麻藥品丟失，立即通知護(hù)士長(zhǎng)，上報(bào)護(hù)理部、保衛(wèi)科。2、值班人員詳細(xì)記錄丟失藥品經(jīng)過(guò)。3、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，提供線(xiàn)索，協(xié)助警方破案。4、分析丟失原因，加強(qiáng)保管措施。5、與藥劑科詳細(xì)說(shuō)明事情發(fā)生經(jīng)過(guò)，經(jīng)相關(guān)部門(mén)調(diào)查屬實(shí)，藥劑科補(bǔ)齊所丟失的毒麻藥品。6、按不良事件上報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)或科主任組織科室分析原因，制訂出預(yù)防措施。患者用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤時(shí)（如靜脈滴注應(yīng)立即停止使用，更換生理鹽水），立即通知值班醫(yī)生。2、患者產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施。3、遵醫(yī)囑治療和護(hù)理。4、密切觀(guān)察患者反應(yīng)，并做好相關(guān)記錄。5、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，記錄用藥錯(cuò)誤發(fā)生、處理過(guò)程，按照護(hù)理不良事件上報(bào)。6、護(hù)士長(zhǎng)或科主任組織科室分析原因，制訂出預(yù)防措施?；颊甙l(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停藥，護(hù)士協(xié)助患者平臥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。2、立即氧氣吸入，建立靜脈通路。3、遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥、應(yīng)用藥物解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑以及抗組織胺類(lèi)、皮質(zhì)激素等藥物。4、呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合實(shí)施氣管切開(kāi)。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、加強(qiáng)巡視，密切觀(guān)察患者病情變化，做好記錄?；颊甙l(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥。2、立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。5、將殘余藥液送藥劑科檢驗(yàn)，查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因。6、加強(qiáng)巡視，密切觀(guān)察患者病情變化，做好記錄?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，輸入生理鹽水，保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗(yàn)。2、立即通知值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，配合醫(yī)生做好搶救工作。3、密切觀(guān)察生命體征變化，做好護(hù)理記錄。4、加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理，消除患者恐懼和焦慮情緒。5、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，協(xié)助醫(yī)生填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸血器送設(shè)備科檢驗(yàn)。輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急程序1、患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、立即報(bào)告值班醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3、對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)時(shí)適當(dāng)增加蓋被或用熱水袋保暖，高熱時(shí)給予物理降溫。4、做好護(hù)理記錄，嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征。5、保留輸液器和藥液，連同“藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表”一起送臨床藥學(xué)室。輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急程序1、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液。2、立即將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位，并通知值班醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。3、更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。4、密切觀(guān)察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予高流量氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6、加強(qiáng)巡視，認(rèn)真記錄病情變化及搶救過(guò)程，做好交接班。輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，護(hù)士立即停止輸液或減慢輸液速度。2、通知值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物，配合醫(yī)生做好搶救工作。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、高流量給氧，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的酒精，緩解缺氧癥狀。5、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。6、加強(qiáng)巡視，認(rèn)真記錄病情變化及搶救過(guò)程，做好交接班。輸液過(guò)程中出現(xiàn)藥液外滲的應(yīng)急程序1、輸液過(guò)程中出現(xiàn)藥液外滲，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，更換注射部位。2、通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。3、滲出局部24小時(shí)內(nèi)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷。4、患肢抬高，局部避免受壓。5、若為化療藥物外滲，可在停止輸液后，保留針頭，連接注射器回抽漏于皮下的藥液，更換注射器，遵醫(yī)囑皮下注入解毒劑或藥物局部封閉。6、嚴(yán)格交接班，密切觀(guān)察局部病情變化。輸液過(guò)程中管路脫開(kāi)或脫出的應(yīng)急程序1、輸液過(guò)程中如輸液針脫出，立即給予穿刺點(diǎn)加壓止血，并更換穿刺部位；如輸液針與輸液管脫開(kāi)，應(yīng)重新消毒穿刺針尾端，更換輸液管，并將兩端連接并固定。2、評(píng)估藥液損失量及穿刺點(diǎn)的出血量，并報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液。3、整理床單元及用物。4、安慰患者，作好心理護(hù)理。5、做好記錄，尋找原因，制訂有效的措施。6、加強(qiáng)巡視，觀(guān)察輸液情況，對(duì)肢體活動(dòng)劇烈患者，適當(dāng)約束，避免此類(lèi)事件的發(fā)生?；颊甙l(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急程序1、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施，并通知醫(yī)生。2、密切觀(guān)察患者病情變化，做好記錄。3、遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑要求給予再次置管。4、給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔除管路。5、按照不良事件上報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，若血標(biāo)本未送至輸血科，及時(shí)找出血標(biāo)本并毀棄。2、若血標(biāo)本已送至輸血科，立即電話(huà)通知輸血科，勿進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，并由護(hù)士至輸血科將錯(cuò)誤血標(biāo)本收回、毀棄。3、血標(biāo)本毀棄后，值班護(hù)士重新遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，經(jīng)兩人核對(duì)后抽取血標(biāo)本。4、由護(hù)士將血標(biāo)本送至輸血科，與輸血科工作人員核對(duì)無(wú)誤后，交予輸血科進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。5、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生。6、按不良事件上報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急程序1、找出血標(biāo)本被檢驗(yàn)科拒收的原因，若需重新留取血標(biāo)本，護(hù)士重新打印標(biāo)本標(biāo)簽，再次留取血標(biāo)本。2、嚴(yán)禁將因出現(xiàn)凝集而拒收的血標(biāo)本在挑出血凝塊之后重新送檢。3、為患者解釋重新留取標(biāo)本的原因，取得患者及患者家屬的同意，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，留取血標(biāo)本，并注意防止血標(biāo)本再次凝血或溶血。4、及時(shí)由專(zhuān)人將血標(biāo)本送檢。采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急程序1、從標(biāo)本管中濺灑出來(lái)的血標(biāo)