保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項(xiàng)

感染辦：xxx

2015.06.30存在問(wèn)題1、清潔區(qū)、污染區(qū)概念不清，保潔工具混放、混用。工作內(nèi)容交叉進(jìn)行。要求：保潔工具不能混放、混用，用于清潔工作的桶內(nèi)外應(yīng)保持清潔，定期清潔、消毒。使用后抹布要立即清洗，用消毒液泡半小時(shí)后晾干備用。清潔、污染的抹布不能混放。先清潔區(qū)后污染區(qū)。每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛晾干，拖把不晾干不準(zhǔn)用。

用拖把對(duì)地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個(gè)房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)，先用1000mg／L的消毒劑（配制方法：1L水加入2片消毒劑）適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的消毒劑浸泡30分鐘后，清洗干凈；2、擦拭抹布數(shù)量不足，擦桌抹布未做到一桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等現(xiàn)象，拖布混用，這是導(dǎo)致環(huán)境交叉污染的重要原因之一。清潔擦拭工作程序不對(duì)，如擦拭床頭柜時(shí)，擦完下面又回到桌面上擦。要求：擦拭病人床頭柜應(yīng)做到一桌一布，擦拭程序應(yīng)由上而下，不得由下至上擦拭。床頭柜、床單位應(yīng)使用清潔抹布擦拭。后再進(jìn)行其他清潔工作。3、缺乏自我保護(hù)意識(shí),如工作時(shí)不戴帽子、口罩,不穿工作服;觸摸污物時(shí)不戴手套,觸摸后不洗手;特別是在收集感染性垃圾時(shí),不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品,直接造成環(huán)境污染;個(gè)人用物、食品、水杯等與保潔用具混放等，增加了自身感染的機(jī)率。要求：工作時(shí)間按要求穿戴工作服，做好預(yù)防工作，做好手衛(wèi)生。4、消毒藥液使用不規(guī)范、不能掌握消毒液的使用方法及注意事項(xiàng),而是隨意配制,濃度過(guò)高或過(guò)低。要求：按標(biāo)出的刻度放消毒片。清潔衛(wèi)生更安全應(yīng)最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。儲(chǔ)存的清潔液體在清潔過(guò)程中很快被污染，繼續(xù)使用會(huì)增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。清潔過(guò)程污染的另一個(gè)來(lái)源是抹布和拖布頭，尤其是當(dāng)它們浸泡在臟的清洗液中時(shí)。為患者安全，也為自己安全，請(qǐng)?jiān)陉P(guān)注物體表面清潔的同時(shí)不要忘記容器的清潔消毒?。?！不正確的做法正確的做法保潔車(chē)標(biāo)準(zhǔn)配備血液、體液濺出物的清潔及時(shí)清除血液、體液等濺出的感染物。先消毒（覆蓋法），再進(jìn)行擦拭，避免污染區(qū)域擴(kuò)大。使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。強(qiáng)調(diào)每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。拖把的標(biāo)示治療室

黃色病房

藍(lán)色走廊

綠色衛(wèi)生間黑色病區(qū)衛(wèi)生員衛(wèi)生工作制度

一．工作前必須著裝整齊清潔，穿工作衣褲，戴好帽子，不得戴戒指,工作前、后要勤洗手，接觸污物后進(jìn)行手消毒。二．每日做好病區(qū)各病室的清潔衛(wèi)生工作，保持病區(qū)清潔，整齊，按規(guī)定擦拭包干區(qū)的玻璃，門(mén)窗。

三．保持洗漱區(qū)域的清潔衛(wèi)生，做到無(wú)塵、無(wú)蠅，干燥、干凈，每日清洗開(kāi)水器，微波爐，擦拭水龍頭開(kāi)關(guān)及其他物品。

四．工作衛(wèi)生程序先清潔區(qū)后污染區(qū)，潔、污要分清。五．拖把按室使用，廁所、走廊、病房拖布應(yīng)專(zhuān)用，以免造成交叉污染。用后清洗晾干備用，不得在生活用水池內(nèi)清洗拖把。六．及時(shí)清理垃圾和污物，廁所衛(wèi)生做到清潔，無(wú)臭味。一次性便盆、尿壺使用后按醫(yī)療廢棄物處理，不得私自當(dāng)廢品賣(mài)出。

七．在處理生活垃圾時(shí)要注意防止刺傷，一旦發(fā)生刺傷做好傷口處理。八．衛(wèi)生員工作間應(yīng)整潔、衛(wèi)生，不得在室內(nèi)堆放垃圾、雜物，不得啟藥物瓶蓋。嚴(yán)禁倒賣(mài)醫(yī)療垃圾。

九.床頭柜每天擦拭一次，一柜一布，用后清洗干凈，消毒，晾干備用。使用空氣消毒機(jī)的科室，保潔員每天須對(duì)空氣消毒機(jī)表面、送風(fēng)口、百葉等處進(jìn)行清潔擦拭，做到無(wú)塵。清潔、擦拭總的原則：先清潔區(qū)域后污物區(qū)域。醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)利器盒包裝袋醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)正確的稱重與封口分類(lèi)封口稱重交接有效封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送

無(wú)人看管狀態(tài)正確處理安瓿類(lèi)損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)識(shí)嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專(zhuān)職人員銳器刺傷后的緊急處理措施

立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口稍上方輕輕擠壓，從傷口近心處向遠(yuǎn)心方向擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗不少于3分鐘，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。傷口沖洗后應(yīng)用75％乙醇或者0.5％碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈?！?/p>

手是病菌播散的主要途徑之一國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院感染30％由手傳播洗手與衛(wèi)生手消毒方法

手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，可