單項(xiàng)選擇題1.一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射消失，病變位于()A．同側(cè)視神經(jīng)B．對(duì)側(cè)視神經(jīng)C．同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D．對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)2.嘔吐.氣喘，血壓175/100mmHg,頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血鉀7.2mmol/L，最宜采用()A．５％碳酸氫鈉靜滴B．硝普鈉靜滴C．葡萄糖酸鈣靜推D．血液透析3.重癥肌無力最常受累的肌肉是()A．四肢肌B．眼外肌C．咽喉肌D．咀嚼肌4.彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關(guān)閉不全是指左心房內(nèi)最大射流面積()A．＜3cm2B．4-6cm2C．6-8cm2D．＞8cm25.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()A．金黃色葡萄球菌B．表皮葡萄球菌C．草綠色鏈球菌D．淋球菌6.血管外溶血紅細(xì)胞的破壞場所為()A．脾臟B．心臟C．腎臟D．淋巴結(jié)7.LDH1()C．GOTD．CK-M8.男性，50歲，感冒后尿少，納差，惡心1周，查體血壓170/110mmHg，血紅蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，為明確診斷，因盡快行下列哪項(xiàng)檢查()A．腎穿刺活檢B．雙腎CＴC．腎臟B超9.急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為()A．預(yù)后欠佳B．中度貧血C．腎功能急劇惡化D．急性腎炎綜合征10.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝臟肋下3cm,脾肋下10cm?；?yàn)：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L，原粒及早幼粒為6%，骨髓原粒為2%，Ph染色體(＋)。診斷為A．急性粒細(xì)胞白血病B．慢性粒細(xì)胞白血病C．慢性淋巴細(xì)胞白血病D．慢粒急變11.兩者都有D．兩者都無()A．感染B．心律失常C．妊娠與分娩D．過勞和情緒激動(dòng)12.左心衰竭引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕,其主要原因是()A．靜脈壓增高B．動(dòng)脈血壓下降C．右心排血量減少D．左心排血量增加13.患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約5~6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是()A．局灶性癲癎發(fā)作B．腦栓塞C．癔病發(fā)作D．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA14.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原時(shí)間延長，纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況()A．特發(fā)性血小板減少性紫癜B．過敏性紫癜C．彌散性血管內(nèi)凝血D．失血性貧血15.患側(cè)咀嚼肌萎縮()C．患側(cè)角膜反射消失D．患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)E．張口時(shí)下頜偏向患側(cè)A．多為慢性起病16.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)()A．雜音增強(qiáng)B．雜音減弱C．雜音不變D．雜音消失17.產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是()A．冠心病所致B．與酒精中毒有關(guān)C．藥物中毒D．房速惡化18.男性，35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時(shí)入院，血壓208/160mmHg,心聽診聞及S3,X線片顯示左心室增大，心電圖示左室肥大勞損，眼底視乳頭水腫，最可能診斷是()A．急性心肌梗死B．高血壓腦病C．夾層主動(dòng)脈瘤破裂D．主動(dòng)脈縮窄19.3cm×3cm淋巴結(jié)，固定，無觸痛，表面無破潰，肝脾不大。胸片：未見異常。骨髓象正常。淋巴結(jié)活檢：正常濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見里-斯細(xì)胞。()A．ⅠAB．ⅠC．ⅡD．ⅡA20.女，53歲，既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1．0×0．8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是()A．內(nèi)鏡下切除B．手術(shù)治療C．介入動(dòng)脈化療D．內(nèi)鏡下局部化療21.洋地黃中毒時(shí)最常見的心律失常是()A．心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯B．室性期前收縮呈二聯(lián)律C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D．非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速22.男性,56歲,突然胸痛4小時(shí),ECG示:V1-3導(dǎo)聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測(cè)僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認(rèn)為還需要立即首選哪一項(xiàng)處理()A．地爾硫卓B．硝酸甘油C．利多卡因D．阿托品23.下列疾病可檢測(cè)到PCA的是()A．急性胃炎B．急性腐蝕性胃炎C．慢性非萎縮性胃炎D．自身免疫性胃炎24.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞()A．風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫B．心肌梗死C．病毒性心肌炎D．原發(fā)性心肌病25.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是()A．ＳＴ段弓背型抬高B．Ｔ波深倒置C．ＳＴ段下斜型降低D．病理性Ｑ波26.高血壓性腦出血的好發(fā)部位是()A．皮質(zhì)下白質(zhì)B．腦橋C．小腦D．基底節(jié)區(qū)27.感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是()A．草綠色鏈球菌B．白色葡萄球菌C．腸球菌D．金黃色葡萄球菌28.男性,25歲,半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生低下,Ham's試驗(yàn)(－),診斷可能是A．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B．白細(xì)胞不增多性白血病C．巨幼細(xì)胞貧血D．再生障礙性貧血29.肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為()A．竇性心律不齊B.QRS波群低電壓C.左心室肥大D.肺性P波30.女性,28歲,發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜黃染1