/4“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核試題（氣管插管術(shù)）姓名:職稱：科室:分?jǐn)?shù):一、選擇題（共20分，每題2分）:氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高,充氣時(shí)間過長(zhǎng),易導(dǎo)致（C）A.氣管插管滑落B.氣道漏氣C.氣道粘膜潰瘍壞死D.氣道阻塞E.咳嗽反射經(jīng)口氣管插管適應(yīng)證（E）A.上呼吸道梗阻B.呼吸衰竭C.氣道分泌物潴留D.實(shí)施機(jī)械通氣E.以上都是經(jīng)口氣管插管規(guī)格選擇：（）男性（）cm；女性（）cm。A.21-23；21-22B.20-21；18-20C.23-25；22-23D.18-20；17-184．留置氣管插管（D）天后考慮行氣管切開手術(shù)。A.4B.5C6.D.7E.85．氣管插管氣囊充氣（D）ml。A.2-3mlB.3-4mlC.4-5mlD5-7mlE.7-8ml6?經(jīng)氣管插管吸痰吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管的（A），負(fù)壓不可過大。7?為清醒的氣管插管患者吸痰時(shí)，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)不妥:（C）A.安撫患者不要擔(dān)憂，以消除其緊張情緒B.指導(dǎo)其自主咳嗽C.告知患者應(yīng)少飲水，以減少痰液產(chǎn)生D.指導(dǎo)患者恢復(fù)會(huì)吃舒適體位8?關(guān)于氣管插管吸痰法下列說法中不正確的是：（D）A.吸痰前后都給予純氧吸入B.需再次吸痰時(shí)應(yīng)重新更換吸痰管C.插入遇到阻力時(shí)不可粗暴盲插D.上下提拉吸痰管，反復(fù)吸引9、為防止氣囊充氣時(shí)間過長(zhǎng)造成氣管粘膜發(fā)生缺血性損傷，應(yīng)每隔（C）放氣1次A.30-60分鐘B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.5-6小時(shí)10?關(guān)于氣管插管護(hù)理吸痰法下列說法不正確的是：（D）A.吸痰前后都給予純氧吸入B.需再次吸痰時(shí)應(yīng)重新便換吸痰管C.插入遇到阻力時(shí)不可粗暴盲插D.上下提拉吸痰管，反復(fù)吸引11?氣管插管留置時(shí)間一般不宜超過（D）小時(shí)。A.36小時(shí)B.48小時(shí)C.60小時(shí)D.72小時(shí)12?下列哪項(xiàng)不是氣管插管的適應(yīng)癥：（C）A.喉痙攣B.新生兒呼吸困難C.頸椎骨折D.外科手術(shù)施行氣管內(nèi)麻醉13、氣道濕化液不包括：（C）A.生理鹽水B.糜蛋白酶C.5%葡萄糖D.地塞米松二、填空題（共80分，每空2分）1、氣管插管術(shù)是（心肺復(fù)蘇）及伴有（呼吸功能障礙）的急危重癥患者搶救的重要措施。氣管插管能夠及時(shí)吸出氣管內(nèi)（分泌物）或（異物）,保持呼吸道（通暢）,進(jìn)行有效的人工或機(jī)械（通氣）,防止患者（缺氧）和（二氧化碳潴留）。2、氣管插管適用于（全身麻醉）時(shí)呼吸道難以（保證通暢）；危重病人的搶救時(shí)（呼吸衰竭）需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，（心肺復(fù)蘇），（藥物中毒）以及新生兒（嚴(yán)重窒息）時(shí)；以及某些（特殊麻醉）。3、氣管插管的絕對(duì)禁忌有：（喉頭水腫），（急性喉炎），（喉頭粘膜下血腫），插管損傷可引起嚴(yán)重出血，以及（除非急救），禁忌氣管內(nèi)插管。4、相對(duì)禁忌有呼吸道（不全梗阻）者有插管適應(yīng)癥，禁忌（快速誘導(dǎo)插管）；并存在（出血性血液?。┗颊?；（主動(dòng)動(dòng)瘤）壓迫氣管者以及麻醉者、術(shù)者和設(shè)備條件不充分等。5、氣管插管時(shí)導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為（4-5）cm,導(dǎo)管尖端至門齒的距離約（18-22）cm。6、.插管完成后確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入氣管內(nèi)方法有（壓胸部）時(shí),導(dǎo)管口有氣流；（人工呼吸）時(shí),可見雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏,并可聽到清晰的（肺泡呼吸音）；如用透明導(dǎo)管時(shí),呼氣時(shí)可見明顯的（白霧）樣變化；病人如有自主呼吸,接麻醉機(jī)后可見呼吸囊隨呼吸而（張縮）；監(jiān)測(cè)呼氣末ETC02則有圖形顯示。7、氣管插管時(shí),（口軸線）、（咽軸線）、（喉軸線）三軸線接近重疊對(duì)插管操作至關(guān)重要？8、會(huì)厭喉面由（迷走）神經(jīng)支配？9、成人最大張口度正常值應(yīng)大于（3）橫指。10、插管前預(yù)充氧的目的是：（供氧排氮,延長(zhǎng)缺氧耐受時(shí)間。）11、暴露聲門的標(biāo)志有：（懸雍垂）、（會(huì)厭）、（聲門裂）。12、尚有呼吸的患者,氣管導(dǎo)管置入聲門時(shí)應(yīng)在吸氣末還是呼氣末？（吸氣末）13、男性患者氣管導(dǎo)管的尖端距門齒約（22-24）cm。14、確定氣管導(dǎo)管位于氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是（（呼氣末C02）。15、成人頭后仰的正常值應(yīng)大于（90）度。16、氣管插管最常見的并發(fā)癥是（損傷）。17、為減少插管時(shí)誤吸,可以采取按壓（環(huán)狀軟骨）的方式。18、通氣不良的常見原因是：（氣管導(dǎo)管插入過深至單肺通氣）。19、氣管導(dǎo)管插入過深時(shí)通常誤入（右）側(cè)支氣管，因?yàn)椋ㄓ抑夤茌^左支氣管短、粗、夾角?。?。20、按插管途徑分類，氣管插管分為：（經(jīng)口）、（經(jīng)鼻）