宮頸炎相關(guān)知識(shí)及其護(hù)理第一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日

宮頸的解剖結(jié)構(gòu)子宮頸位于子宮下部，近似圓錐體，長(zhǎng)2.5～3cm，上端與子宮體相連，下端深入陰道。第二頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日宮頸的防御功能宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強(qiáng)的抗感染能力宮頸內(nèi)口緊閉宮頸管分泌大量黏液形成粘液栓，內(nèi)含溶菌酶、抗白細(xì)胞蛋白酶第三頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日慢性宮頸炎

chroniccervicitis第四頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日概述急性子宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來(lái)少數(shù)急性癥狀不明顯，開(kāi)始即為慢性病變。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌沙眼衣原體及淋球菌感染日益增多第五頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日病因第六頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日病理1宮頸糜爛2宮頸肥大3宮頸腺囊腫4宮頸息肉5宮頸粘膜炎第七頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日（1）宮頸糜爛慢性宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)生理性糜爛：青春期、妊娠期或口服避孕藥第八頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日宮頸糜爛分度輕度：糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3中度：糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3-2/3重度：糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上第九頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日第十頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日（2）宮頸肥大慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，使宮頸呈不同程度的肥大，表面多光滑，硬度增加。第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日(3)宮頸息肉炎癥刺激使宮頸管局部粘膜增生，逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出形成息肉單個(gè)或多發(fā)，極少惡變，易復(fù)發(fā)第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日(4)宮頸腺囊腫腺管或腺開(kāi)口阻塞，腺體分泌物引流受阻、儲(chǔ)留形成囊腫第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日(5)宮頸粘膜炎病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織，宮頸陰道部外觀光滑，有時(shí)宮頸管粘膜增生向外突出第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)主要癥狀：陰道分泌物增多（乳白色粘液或淡黃色膿性、血性白帶）腰骶部疼痛、下腹墜痛婦檢：宮頸有不同程度糜爛、肥大、裂傷、外翻及腺囊腫第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日診斷依據(jù)典型臨床表現(xiàn)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查及活體組織檢查注意與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌鑒別第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日物理治療目前治療宮頸炎最有效方法激光、冷凍、紅外線(xiàn)或微波；原理是將糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落，為新生鱗狀上皮覆蓋治療前常規(guī)做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生，是人體最常見(jiàn)的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見(jiàn)的癌瘤）治療時(shí)間是經(jīng)后3－7天內(nèi)并發(fā)癥：術(shù)后出血、宮頸管狹窄、不孕、感染第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日其它治療藥物治療：中藥或干擾素；適用于糜爛面小和炎癥浸潤(rùn)較淺病例。頸管粘膜炎：局部用藥效果差，需根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥敏結(jié)果全身抗感染治療手術(shù)治療：息肉摘除，對(duì)宮頸肥大、糜爛面較深且累及宮頸管者可考慮錐切第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日

護(hù)理措施1心理護(hù)理宮頸炎（尤其是慢性宮頸炎）一般藥物效果欠佳，且有可能癌變，因此，患者的思想壓力大，易造成患者和家屬的顧慮和不安。因此，在治療過(guò)程中要了解患者的心理問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如治療時(shí)間長(zhǎng)、不孕等。幫助患者建立治療的信心，定期復(fù)查。第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日2物理治療的術(shù)后護(hù)理在術(shù)后1～2周脫痂時(shí)可有少許出血。在創(chuàng)面尚未完全愈合期間(4～8周)禁盆浴、性交和陰道沖洗，以免發(fā)生大出血和感染。治療后需定期檢查，第一次一般為術(shù)后2個(gè)月，月經(jīng)干凈后復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈。復(fù)查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)頸管狹窄。第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日1定期進(jìn)行婦檢，積極治療生殖系統(tǒng)疾病。已婚婦女最好定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，一般檢查的最佳時(shí)間也是月經(jīng)干凈3～5天后比較合適。如果身體方面有任何不適或不正常的情況出現(xiàn)，更應(yīng)馬上進(jìn)行檢查。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的宮頸病變及生殖系統(tǒng)感染類(lèi)病癥，要及時(shí)進(jìn)行治療。。健康教育第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日2開(kāi)展心理治療一般而言，慢性宮頸炎不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成太大的威脅，但其引起的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會(huì)影響人的情緒，給女性造成一定的精神壓力。這是由于病人缺少對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí)，擔(dān)心慢性宮頸炎不易治愈或是需要周期性治療，有的病人誤認(rèn)為宮頸炎是癌前病變，談癌色變，而影響個(gè)人情緒乃至日常生活而過(guò)