危重患者的病情觀察理論知識考核試卷1.下列需要采取被動體位的患者是腹痛昏迷(正確答案)支氣管哮喘胸腔積液2.使用呼吸囊前首要的步驟是解開衣領(lǐng)腰帶仰臥位，人工呼吸氧氣吸入清除呼吸道分泌物(正確答案)3.吸痰法是為了防止痰液堵塞而引起支氣管哮喘支氣管炎吸入性肺炎(正確答案)間質(zhì)性肺病4.危重患者護理中首要觀察意識狀態(tài)的改變(正確答案)有無脫水、酸中毒生命體征及瞳孔肢體活動情況5.患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時患者處于嗜睡意識模糊昏睡淺昏迷深昏迷(正確答案)6.觀察患者昏迷深淺度最可靠指標(biāo)生命體征瞳孔反射皮膚的溫度對疼痛刺激的反應(yīng)(正確答案)7.消耗性疾病病人的面容及表情呼吸急促煩躁不安精神萎靡(正確答案)面色潮紅，興奮不安8.一般情況下，極度衰弱患者的體溫異常表現(xiàn)體溫過低(正確答案)低熱高熱超高熱9.下列不符合吸痰護理操作的是插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢吸痰前應(yīng)對缺氧嚴(yán)重者加大吸氧流量吸痰粘稠時可滴入少量生理鹽水先吸凈氣管內(nèi)分泌物，在吸口腔咽喉分泌物(正確答案)10.胸外按壓頻率為多少次每分鐘40-6060-8080-100(正確答案)100-12011.大多數(shù)危重患者均伴有不同程度的意識障礙，肢體癱瘓，大小便失禁，長期臥床等，故壓瘡是該類患者最主要的并發(fā)癥對(正確答案)錯12.因患者煩躁，翻身時動作過大或護理安全防范措施不到位，無需經(jīng)家屬同意，予以約束對錯(正確答案)13.參加危重病人搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對(正確答案)錯14.長期臥床的病人容易發(fā)生墜積性肺炎，因此要協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發(fā)生肺炎。對(正確答案)錯15.長期臥床的病人由于不活動肌肉容易萎縮，應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人進行四肢被動活動，并進行肌肉按摩以防止肌肉萎縮。對(正確答案)錯16.一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。護士則不用班班交接。對錯(正確答案)17.當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。對(正確答案)錯18.有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿，必要時可導(dǎo)尿。對(正確答案)錯19.吞食強酸或者強堿等腐蝕性藥