醫(yī)學檢驗中血液細胞檢測的影響因素【摘要】目的討論臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的相關因素，并尋求掌握方法，以期為今后的血液細胞檢測工作供應依據(jù)與參考。方法選取2022年10月至2022年10月我站血型相同的健康獻血者人群75例，采集其血液樣本進行血液細胞檢測，分析影響血液檢測質(zhì)量的相關因素與對策。結(jié)果將抗凝比例分別設置為1∶10000與1∶5000，發(fā)覺檢測指標RBC、WBC、HGB、PLT存在顯著差異（P＜0.05）；將血液樣本放置時間分別設定為30min、3h及6h，發(fā)覺檢測指標RBC、WBC、HGB、PLT存在顯著差異（P＜0.05），3h與6h分別與30min相比。結(jié)論在臨床醫(yī)學檢驗中，對血液細胞檢測結(jié)果產(chǎn)生影響的因素較多，如抗凝比例、放置時間、存放溫度以及工作人員的操作等，但就本次討論結(jié)果來看，抗凝比例與放置時間是較為主要的影響因素，在臨床檢驗中需要進行嚴格合理的掌握，確保血液細胞檢測結(jié)果的精確?????性。

【關鍵詞】臨床醫(yī)學檢驗；血液細胞檢測；質(zhì)量掌握

1資料與方法

1.1一般資料：選取2022年10月至2022年10月我站血型相同的健康獻血者人群75例，受檢者中男性有41例，女性有34例，年齡在23~52歲，平均年齡為（32.08±5.34）歲，全部受檢者均對本次討論知情且自愿參加。

1.2方法：實行全部75例受檢者的肘靜脈血作為樣本，對于采集到的血液樣本分別賜予1∶10000與1∶5000的比例進行抗凝稀釋，再將相同抗凝比例的血液樣本勻稱混合，之后等分為75等份進行檢測；將正常比例抗凝的75份血液樣本勻稱混合，等分為75等份后，再將75份分為3組，第1組于室溫22℃內(nèi)存放30min后進行檢測，第2組于室溫22℃內(nèi)存放3h后進行檢測，第3組于室溫22℃內(nèi)存放6h后進行檢測。之后收集全部檢測報告，分析血液樣本在采集、抗凝、儲存及檢測中可能存在的影響因素，并有針對性的提出應對方案。

1.3統(tǒng)計學處理：為保證組間差異的可信度，使用SPSS19.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行檢驗，其中計數(shù)資料以χ2表示并進行卡方檢驗，計量資料以（x-±s）表示并進行t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1不同抗凝比例對血液細胞檢測結(jié)果的影響：將抗凝比例分別設置為1∶10000與1∶5000，發(fā)覺檢測指標RBC、WBC、HGB、PLT存在顯著差異（P＜0.05）。

2.2不同放置時間對血液細胞檢測結(jié)果的影響：將放置時間分別設定為30min、3h及6h，發(fā)覺檢測指標RBC、WBC、HGB、PLT存在顯著差異（P＜0.05），3h與6h分別與30min相比。

3爭論

血液細胞檢測作為一種臨床上常用且相當重要的血液學檢測項目，對醫(yī)師的臨床診斷具有較為重要的指導意義，不同檢測指標的變化顯示患者不同的身體狀態(tài)。但在臨床檢驗中，檢測結(jié)果往往會受到某些因素的影響，發(fā)生肯定的偏差，影響醫(yī)師對疾病的推斷，造成漏診與誤診。因此，針對血液細胞檢測的討論始終是臨床檢驗學科中的討論重點[4]。本文通過對75例獻血者的血液細胞檢測結(jié)果綻開分析比對發(fā)覺，將抗凝比例分別設置為1∶10000與1∶5000，發(fā)覺檢測指標RBC、WBC、HGB、PLT存在顯著差異（P＜0.05）；將放置時間分別設定為30min、3h及6h，發(fā)覺檢測指標RBC、WBC、HGB、PLT存在顯著差異（P＜0.05），3h與6h分別與30min相比。不難看出，不同抗凝比例與放置時間均會對血液細胞檢測結(jié)果產(chǎn)生肯定影響，而依據(jù)不同結(jié)果做出的臨床診斷也會消失較大的差異。影響血液細胞檢測精確?????性的因素，既包括選擇合適的抗凝比例，避開檢測數(shù)值消失過大波動，也包括血液樣本的儲存時間，采集樣本后應盡快送檢，假如實在有突發(fā)或特別狀況，應對樣本進行冷藏處理，便于后續(xù)檢測。同時還應包括在血液采集操作中的消毒狀況，做到無菌操作，若血液樣本受到污染，得到的檢測結(jié)果自然會大打折扣[5]。除了對以上可控因素的掌握，還需要留意對操作人員的要求，首先需要選擇技術力量過硬且閱歷豐富的檢驗人員，保證其充分了解設備使用方式，操作過程中避開失誤，日常還需要加強對檢驗科室人員的技能培訓，以確保操作的精確?????性。血液細胞檢測的結(jié)果在很大程度上影響著臨床診斷的結(jié)果，對其進行質(zhì)量掌握是必需也是必要的，針對本文討論中發(fā)覺的問題，筆者進行了簡潔總結(jié)，將影響因素分為人為因素與外力因素，雖然并不能做到完全消退檢測中的誤差，但通過對檢測人員的培訓，對檢測設備的維護與保養(yǎng)，對采集過程的無菌掌握，對抗凝比例及放置時間的嚴格掌握，都能在肯定程度上消退誤差[6]。值得留意的是，檢測人員并不是醫(yī)師，得到的檢測數(shù)據(jù)并不具有特異性，很多疾病在臨床檢驗中表現(xiàn)出的問題是相像的，檢測人員可以依據(jù)閱歷給出相應推斷，但詳細的診斷結(jié)果仍需要臨床醫(yī)師進行總結(jié)，檢測人員的看法僅作為參考。綜上所述，血液細