中職藥劑專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)淺談［摘要］臨床醫(yī)學(xué)概要是中等衛(wèi)生職業(yè)教育藥劑專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程。針對藥劑專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概要的學(xué)科特點(diǎn)，從教學(xué)經(jīng)受動身，初探如何提升中職藥劑專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)效果。

［關(guān)鍵詞］中職；藥劑專業(yè)；臨床醫(yī)學(xué)概要；教學(xué)策略

臨床醫(yī)學(xué)概要是中等衛(wèi)生職業(yè)教育藥劑專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程。在多年的教學(xué)工作中，針對如何提升教學(xué)效果不斷探究與思索，現(xiàn)從以下幾個(gè)方面對該課程的教學(xué)進(jìn)行探討。

一、臨床醫(yī)學(xué)概要課程特點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)概要是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)同學(xué)的必修課，但不作為核心課程。本文結(jié)合在中職藥劑專業(yè)四年的教學(xué)閱歷，認(rèn)為現(xiàn)在使用的人民衛(wèi)生出版社發(fā)行的第1版《臨床醫(yī)學(xué)概要》教材，其主要有以下三個(gè)特點(diǎn)。第一，臨床醫(yī)學(xué)概要是為了臨床醫(yī)學(xué)學(xué)問在其他專業(yè)中的應(yīng)用。臨床醫(yī)學(xué)與生命緊密聯(lián)系，其最為突出的特點(diǎn)是專業(yè)性特別強(qiáng)。例如在教材中正?？崭寡侵?.9～6.1mmol/L，餐后2h血糖＜11.1mmol/L就產(chǎn)生爭議，應(yīng)當(dāng)為正?？崭寡?.9～6.0mmol/L，正常餐后2h血糖值＜7.8mmol/L。其內(nèi)容專業(yè)性極強(qiáng)，因此不論編寫還是授課應(yīng)留意細(xì)節(jié)方面的校對。其次，臨床醫(yī)學(xué)概要的內(nèi)容掩蓋許多的臨床學(xué)科，課程內(nèi)容學(xué)問面廣。不僅包括疾病概述、診斷學(xué)基礎(chǔ)等基礎(chǔ)學(xué)科，還包含內(nèi)外婦兒科、傳染科等臨床學(xué)科。第三，由于臨床醫(yī)學(xué)概要源于臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，所以課程內(nèi)容也是推陳出新、與時(shí)俱進(jìn)。因此作為任課老師就要提升自己的業(yè)務(wù)水平，不僅要針對自己薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化，還要了解現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，盡可能結(jié)合臨床實(shí)踐更新自身的醫(yī)學(xué)學(xué)問，優(yōu)化教學(xué)方法。

二、影響臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)效果的因素

臨床醫(yī)學(xué)概要要將常見病、多發(fā)病的核心學(xué)問與防治要點(diǎn)教授給藥劑專業(yè)同學(xué)，無疑是對授課老師的一大挑戰(zhàn)。在對中職藥劑專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)上課效果的觀看中可以發(fā)覺同學(xué)簡單開小差、師生互動較少，教學(xué)效果不抱負(fù)，其主要影響因素有以下幾點(diǎn)。

（一）課程授課時(shí)間支配不合理

中等職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)的學(xué)制為三年制，前兩年是在校進(jìn)行理論與專業(yè)技能學(xué)習(xí)，第三年到醫(yī)院、藥店等單位實(shí)習(xí)。臨床醫(yī)學(xué)概要課程教學(xué)支配在第三學(xué)期，從專業(yè)特點(diǎn)與課程難度來看課程授課時(shí)間支配不合理。臨床醫(yī)學(xué)概要作為專業(yè)課，需要在學(xué)過解剖、生理、微生物、藥理等專業(yè)基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上進(jìn)行授課，同學(xué)有了肯定的基礎(chǔ)，才簡單理解臨床學(xué)問。臨床醫(yī)學(xué)概要、藥理學(xué)均支配在第三學(xué)期，相對于藥物治療方面，由于部分藥理學(xué)尚未講授，同學(xué)理解難度加大。臨床醫(yī)學(xué)概要對于藥劑專業(yè)同學(xué)而言，可以熟悉臨床中許多的常見病多發(fā)病，對于了解病人的狀況起到很大的作用，從而在售藥過程中可以更好地為顧客服務(wù)。因此，建議在實(shí)際教學(xué)中，將該課程調(diào)整到第四學(xué)期，更為妥當(dāng)。一方面藥理學(xué)等基礎(chǔ)課程均已授課完畢，同學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)問較為扎實(shí)，疾病的防治更簡單為同學(xué)所理解；另一方面第四學(xué)期結(jié)束，同學(xué)即轉(zhuǎn)入實(shí)習(xí)，臨床理論學(xué)問不至于遺忘太多，可以更好地應(yīng)用于實(shí)習(xí)中。

（二）課程內(nèi)容跨度大，對老師要求高

臨床醫(yī)學(xué)概要教材內(nèi)容多、專業(yè)性強(qiáng)，涵蓋多個(gè)臨床學(xué)科，學(xué)問量大，對授課老師要求較高。該課程強(qiáng)調(diào)學(xué)問的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性和完整性，從醫(yī)同學(xué)角度來看，不僅涉及病理學(xué)、診斷學(xué)等，還包含婦女、嬰幼兒等不同人群的專業(yè)學(xué)科，例如婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等。從醫(yī)務(wù)人員的角度來看，不僅有檢驗(yàn)分析的檢驗(yàn)科與病理科等，還有應(yīng)對生活常見疾病的消化內(nèi)科和呼吸內(nèi)科等，也有較強(qiáng)指向性，患者人群固定的皮膚科和眼科等，范圍廣，跨度大，學(xué)問涵蓋內(nèi)容豐富[1]。因此，不僅要求中職學(xué)校聘請相應(yīng)資質(zhì)的專任老師擔(dān)當(dāng)教學(xué)，老師還要具備較高的課堂教學(xué)力量，才能更好地完成教學(xué)任務(wù)。

（三）學(xué)問點(diǎn)具體，同學(xué)需要記憶的內(nèi)容偏多

臨床醫(yī)學(xué)概要不僅專業(yè)性強(qiáng)，而且學(xué)問點(diǎn)生澀難懂，導(dǎo)致同學(xué)需要死記硬背。例如，貧血的分度及臨床表現(xiàn)、心功能的分級等。要把握這些學(xué)問對于藥劑專業(yè)同學(xué)來說難度較大。另外，中職同學(xué)學(xué)習(xí)比較被動、缺乏樂觀性，因此，在教學(xué)中要擅長挖掘不同的教學(xué)方法，調(diào)動同學(xué)的學(xué)習(xí)樂觀性。

三、中職藥劑專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)策略

針對中職藥劑專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)現(xiàn)狀，依據(jù)其課程特點(diǎn)以及對影響教學(xué)效果因素的分析，本文認(rèn)為可以從以下四點(diǎn)入手優(yōu)化課堂教學(xué)，提升教學(xué)效果。

（一）優(yōu)化課程內(nèi)容，突出重點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)概要內(nèi)容涉及范圍廣，多個(gè)學(xué)科交叉融合，不僅教學(xué)內(nèi)容多，而且理解難度較大。針對這一點(diǎn)，為了提升教學(xué)效果，老師必需發(fā)揮自身主觀能動性[2]。首先，對教材進(jìn)行處理，優(yōu)化課程內(nèi)容，突出重點(diǎn)，做到詳略得當(dāng)。我們認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)切記不行生搬硬套，要敏捷處理教材，以常見疾病的臨床表現(xiàn)和防治要點(diǎn)作為教學(xué)核心。例如，個(gè)別危重癥如急性心肌梗死，發(fā)病突然，簡單延誤救治，藥劑專業(yè)同學(xué)有必要了解此類疾病的臨床表現(xiàn)如胸痛，至于治療方面則無須多講，此類疾病一經(jīng)發(fā)作，需急診就醫(yī)，爭分奪秒搶救，而不是在藥店買藥延誤搶救時(shí)機(jī)。在治療方面，針對一些常識性的內(nèi)容應(yīng)加以重點(diǎn)講授，比如痛風(fēng)應(yīng)強(qiáng)調(diào)低嘌呤飲食，但對于專業(yè)的治療如詳細(xì)如何用藥（劑量、用法等）應(yīng)簡略講授即可，中職專任老師本身就無處方權(quán)，且中職同學(xué)以后也很少會涉及專業(yè)性的用藥，并無實(shí)際意義。

（二）聯(lián)系生活，在課堂中導(dǎo)入案例教學(xué)

愛好是同學(xué)最好的老師，尤其對于中職同學(xué)來說，學(xué)習(xí)愛好是他們學(xué)習(xí)的內(nèi)在初始動力，也是最佳動力。因此，我在教學(xué)中對于學(xué)問點(diǎn)的講授往往實(shí)行案例教學(xué)法，臨床實(shí)際案例極大程度提高了同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好。教學(xué)中要以實(shí)際案例為導(dǎo)向，結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活，挖掘同學(xué)周邊事例，擅于舉例并結(jié)合疾病講解分析。其次，在案例分析過程中，細(xì)心設(shè)計(jì)問題讓同學(xué)回答，誘導(dǎo)同學(xué)對所提出的案例發(fā)散思維，敢于思索，突出重點(diǎn)，也調(diào)動了同學(xué)的樂觀性，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。將生活實(shí)際引入課堂，利用案例教學(xué)優(yōu)化教學(xué)模式。例如在對“異食癖”授課過程中，可以引入病人吃頭發(fā)、沙土的案例；講解急性心梗則可以引入胸痛導(dǎo)致突然死亡的案例引導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行思索和分析。這樣不僅能引起同學(xué)留意，還能優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，消退同學(xué)上課的困倦和枯燥感，引導(dǎo)同學(xué)產(chǎn)生愛好。

（三）奇妙應(yīng)用多媒體教學(xué)，構(gòu)建多元化課堂

臨床醫(yī)學(xué)概要引入多媒體技術(shù)，利用其可以直觀展現(xiàn)人體結(jié)構(gòu)、疾病癥狀體征等優(yōu)點(diǎn)成為最為行之有效的教學(xué)手段。但同樣多媒體技術(shù)也有其局限性，例如PPT展現(xiàn)內(nèi)容時(shí)間調(diào)配，時(shí)間短則同學(xué)無法對教學(xué)內(nèi)容充分理解和消化，時(shí)間長則拖沓進(jìn)度且不利于同學(xué)思維連貫等?；脽魞?nèi)容不能過于繁雜，要少而精[3]。因此，在幻燈片制作上必需多下苦功，做到重點(diǎn)明確、內(nèi)容精簡，巧構(gòu)背景與文字凸顯重要內(nèi)容，適當(dāng)對重點(diǎn)內(nèi)容加以標(biāo)示不同顏色或加粗等，合理借助三維動畫、影視資料等。如我們在講授癲癇時(shí)，可以加入各種類型的癲癇發(fā)作的視頻，對視頻內(nèi)容加以講解，提高教學(xué)效果。對于多媒體技術(shù)的引入，要留意首先內(nèi)容要精簡且不能照本宣科，其次要有效掌握展現(xiàn)速度和講解進(jìn)度，最終盡可能變換節(jié)奏避開環(huán)節(jié)固化死板。老師在講到重點(diǎn)時(shí)應(yīng)調(diào)整節(jié)奏，給同學(xué)留有思索的時(shí)間，用神態(tài)、語言和動作等不同方式凸顯重點(diǎn)內(nèi)容。

（四）以就業(yè)為導(dǎo)向，加強(qiáng)理論與實(shí)際聯(lián)系

在臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)中，我們要從中職藥劑專業(yè)的實(shí)際狀況動身，以就業(yè)為導(dǎo)向，加強(qiáng)理論與實(shí)際聯(lián)系。在學(xué)問的講解中，緊扣其就業(yè)需求，講求有用性。撰寫教案內(nèi)容時(shí)應(yīng)從藥劑同學(xué)及畢業(yè)后的工作角度動身，切合實(shí)際編寫。比如白血病是一種比較常見的惡性疾病，同學(xué)有必要了解這種疾病的表現(xiàn)以及平常的留意事項(xiàng)，但治療的方案等中職藥劑專業(yè)的同學(xué)根本沒必要學(xué)，以后也用不上。就算極個(gè)別同學(xué)以后在醫(yī)院工作可能涉及，那這部分的同學(xué)需要的學(xué)問也完全可以在高校學(xué)習(xí)期間把握。對于一些不有用、太專業(yè)的治療的內(nèi)容，不僅老師講授難度大，同學(xué)理解也困難、不感愛好，實(shí)際教學(xué)效果差，類似這部分內(nèi)容教材可以適當(dāng)刪減，或者編寫成像科普型內(nèi)容而不是專業(yè)學(xué)問，更有利于同學(xué)理解把握。例如，中職藥劑專業(yè)同學(xué)畢業(yè)后在藥店工作居多，因此治療方面多講解一些口服藥的內(nèi)容，盡量少講針劑藥物，這與以后工作范疇相適應(yīng)。

四、結(jié)語