ICU器械性壓力性損傷預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用【摘要】目的為了分析預(yù)防性護(hù)理在ICU器械性壓力性損傷中的應(yīng)用效果。方法將我院2022年7—2022年6月期間接收的52例ICU患者作為討論對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)比組（n=26）和試驗(yàn)組（n=26）患者分別采納常規(guī)護(hù)理和預(yù)防性護(hù)理，觀看兩組患者壓力性損傷發(fā)生率、愈合時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)足度。結(jié)果試驗(yàn)組患者的壓力性扭傷發(fā)生率為3.85%（1/26），低于對(duì)比組患者的23.08%（6/26）（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的在愈合時(shí)間為（2.23±0.63）d，短于對(duì)比組患者的（3.60±0.72）d（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)足度為96.15%（25/26），高于對(duì)比組患者的73.08%（19/26）（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于ICU患者采納預(yù)防性護(hù)理可以有效降低器械性壓力性損傷發(fā)生率，縮短患者的愈合時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)足度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理；ICU患者；器械性壓力性損傷；愈合時(shí)間；護(hù)理滿(mǎn)足度；應(yīng)用效果

器械性壓力性損傷主要是指使用醫(yī)療器械在對(duì)患者進(jìn)行診療的過(guò)程中對(duì)患者皮膚或者黏膜組織所構(gòu)成的損害[1]。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)的壓力性損傷主要集中在于骶尾部位，而由于醫(yī)療器械所導(dǎo)致的壓力性損傷則主要集中在頭面部及頸部，在全部器械性壓力性損傷占比超過(guò)70%[2]。通常來(lái)說(shuō)術(shù)后患者以及病情危重患者由于病情嚴(yán)峻，身體虛弱，并且長(zhǎng)時(shí)間處于臥床狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)較少，是器械性壓力性損傷的主要發(fā)病人群[3]。近些年隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求，器械性壓力性損傷受到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注。在患者治療過(guò)程中假如發(fā)生器械性壓力性損傷將會(huì)增加患者疾病治療的難度，為患者帶來(lái)額外的苦痛和損害[4]。因此為了降低器械性壓力性損傷的發(fā)生率，樂(lè)觀有效的護(hù)理措施必不行少。本文選取我院收治ICU患者為討論對(duì)象分析了預(yù)防性護(hù)理在ICU器械性壓力性損傷中的應(yīng)用效果，以期為臨床護(hù)理工作供應(yīng)借鑒。

1討論對(duì)象和方法

1.1討論對(duì)象

將我院2022年7—2022年6月期間接收的52例ICU患者作為討論對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)比組患者中包括男性和女性患者分別為16例和10例，年齡為45～72歲，平均年齡為（58.26±6.19）歲；試驗(yàn)組患者中包括男性和女性患者分別為17例和9例，年齡為43～71歲，平均年齡為（58.02±6.24）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本文討論選取全部患者均為ICU重癥患者，并且在臨床治療均使用兩種及以上器械進(jìn)行治療，全部患者的壓力性損傷評(píng)分均大于等于20分。在討論對(duì)象選取過(guò)程中排解在ICU病房治療時(shí)間不足1d的患者以及器械接觸部位的皮膚有破損的患者。

1.2方法

賜予對(duì)比組患者常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑使用醫(yī)療器械，保持患者病房的潔凈衛(wèi)生，定期為患者整理床鋪以及親密監(jiān)測(cè)患者的病情等。賜予試驗(yàn)組患者預(yù)防性護(hù)理，內(nèi)容主要包括如下五個(gè)方面。一是護(hù)理人員采納Waterlow量表評(píng)分細(xì)則對(duì)患者發(fā)生器械性壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效評(píng)估，針對(duì)醫(yī)療器械的種類(lèi)以及可能發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的部位進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者的病情和用藥狀況以及后續(xù)的治療流程進(jìn)行分析，評(píng)估患者后續(xù)發(fā)生壓瘡的可能性，基于評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防性護(hù)理措施，在預(yù)防性護(hù)理措施實(shí)施過(guò)程中基于患者的實(shí)際狀況進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)的優(yōu)化調(diào)整，保障護(hù)理措施的有效性[5-6]。二是對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展器械性壓力性損傷培訓(xùn)，讓護(hù)理人員深刻了解器械性壓力性損傷產(chǎn)生的緣由、危害以及相應(yīng)的處理措施，提高護(hù)理人員對(duì)于器械性壓力性損傷護(hù)理的重視程度，嫻熟把握各種醫(yī)療器械的使用方法，在醫(yī)療器械使用過(guò)程中完全根據(jù)操作規(guī)范開(kāi)展動(dòng)作，盡量降低對(duì)患者的危害[7]。此外護(hù)理人員在使用醫(yī)療器械進(jìn)行治療時(shí)還應(yīng)當(dāng)基于患者的詳細(xì)狀況選擇合適型號(hào)的器械。三是護(hù)理人員每天至少兩次檢查患者的皮膚部位，假如發(fā)覺(jué)患者皮膚有潮紅狀況，或者當(dāng)患者服用增壓藥物之后有水腫狀況發(fā)生，則應(yīng)當(dāng)留意患者很有可能發(fā)生器械性壓力性損傷，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的處理措施來(lái)消退患者的這些癥狀[8]。此外還應(yīng)當(dāng)保持患者皮膚的干燥清潔，在對(duì)患者皮膚進(jìn)行擦洗時(shí)應(yīng)當(dāng)采納松軟的毛巾，并涂抹相應(yīng)的皮膚愛(ài)護(hù)劑。在使用醫(yī)療器械對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)當(dāng)留意定時(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)療器械的作用位置，保障醫(yī)療器械的壓力平均分布，避開(kāi)同一位置長(zhǎng)時(shí)間受壓。四是護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬在合適的狀況下具體講解器械性壓力性損傷的學(xué)問(wèn)，提高患者的自我護(hù)理力量，更好的協(xié)作醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作。五是護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，為患者供應(yīng)養(yǎng)分支持，確?；颊哂谐渥愕捏w能和良好的精神狀態(tài)，通過(guò)指導(dǎo)患者開(kāi)展肢體活動(dòng)訓(xùn)練有助于促進(jìn)血液循環(huán)，可以有效降低器械性壓力性損傷的發(fā)生率。

1.3觀看指標(biāo)

觀看兩組患者壓力性損傷發(fā)生率、愈合時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)足度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組患者的壓力性扭傷發(fā)生率為3.85%（1/26），低于對(duì)比組患者的23.08%（6/26）（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的在愈合時(shí)間為（2.23±0.63）d，短于對(duì)比組患者的（3.60±0.72）d（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)足度為96.15%（25/26），高于對(duì)比組患者的73.08%（19/26）（P＜0.05）。如（表1）所示。

3爭(zhēng)論

器械性壓力性損傷是ICU重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)致器械性壓力性損傷發(fā)生的因素包括患者皮膚微環(huán)境、患者的養(yǎng)分狀況以及血液流淌狀況等多種因素。器械性壓力性損傷的發(fā)生將會(huì)對(duì)患者的疾病治療產(chǎn)生顯著的影響，推遲患者的康復(fù)。劉亞紅等[9]對(duì)2240例ICU重癥患者進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示ICU重癥患者發(fā)生的器械性壓力性損傷在醫(yī)院全部患者中占比為43.5%，其主要緣由包括三個(gè)方面：一是ICU患者往往移動(dòng)不變，缺乏有效的熬煉，血液循環(huán)不通暢；二是ICU重癥患者往往養(yǎng)分狀況較差，身體反抗力較弱；三是患者在醫(yī)療器械治療過(guò)程中受到醫(yī)療器械的作用以及服用冷靜劑等相關(guān)藥物。因此對(duì)于ICU患者在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)樂(lè)觀預(yù)防器械性壓力性損傷的發(fā)生。預(yù)防性護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)在不良大事發(fā)生之前開(kāi)展工作，未雨綢繆。本文將預(yù)防性合理應(yīng)用于我院收治的ICU重癥患者的護(hù)理中，通過(guò)對(duì)患者發(fā)生器械性壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估以及相關(guān)預(yù)防措施的實(shí)施，有效減