《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》臨床見習(xí)大綱一、見習(xí)總體目標(biāo)臨床見習(xí)是嘗試運(yùn)用課堂所學(xué)的理論知識(shí)去解決臨床實(shí)際問題的起始階段，通過臨床實(shí)際病例的見習(xí)，使課堂理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相聯(lián)系，能加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力。通過臨床見習(xí)應(yīng)能夠：1．進(jìn)一步了解內(nèi)科各系統(tǒng)（專科）常見病的發(fā)病過程、典型臨床表現(xiàn)和診療原則。2．了解內(nèi)科各專科護(hù)理中常用技術(shù)的操作流程和常用診療技術(shù)的護(hù)理配合。3．運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)病人實(shí)施護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷/問題、制定護(hù)理計(jì)劃。4．初步認(rèn)識(shí)以整體護(hù)理為理念的、符合專業(yè)特點(diǎn)的臨床思維方式。5．初步培養(yǎng)對(duì)病人的觀察能力和與之溝通的能力。二、見習(xí)教學(xué)方法與組織1.典型病例示教：帶教老師選擇各?？瞥Ｒ姴》N的典型病例，引導(dǎo)學(xué)生通過交談、觀察和查體，了解病人的身心狀況，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程，認(rèn)識(shí)疾病的典型臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的主要陽(yáng)性結(jié)果，了解疾病的診療和病人的護(hù)理方法。實(shí)際示教病種根據(jù)病區(qū)當(dāng)時(shí)收治病人的情況而定。2.專科技術(shù)示教：示教各?？瞥Ｓ米o(hù)理技術(shù)和診療技術(shù)。具體的示教內(nèi)容根據(jù)病區(qū)的實(shí)際情況而定。3.護(hù)理評(píng)估和護(hù)理計(jì)劃示教：帶教老師選擇各?？频湫筒±窘桃宰o(hù)理程序的方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估、提出護(hù)理診斷/問題和相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。4.學(xué)生練習(xí)護(hù)理評(píng)估和護(hù)理計(jì)劃：在各專科，學(xué)生2～4人為

1組，對(duì)1位病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，每人完成1份護(hù)理計(jì)劃。在老師的指導(dǎo)下，分組對(duì)擬訂的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行討論。三、見習(xí)教學(xué)內(nèi)容（一）呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見病種：慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺部感染、氣胸、呼吸衰竭、支氣管肺癌、胸腔積液等。2.專科技術(shù)：氧療法；氧氣霧化吸入療法；水封瓶閉式引流護(hù)理；叩背（機(jī)械震蕩）排痰；血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集。（二）循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見病種：心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、原發(fā)性高血壓病、風(fēng)濕性心瓣膜病、心律失常等。2.專科技術(shù)：床邊心電監(jiān)護(hù)儀的使用；常見異常心電圖的閱讀；心臟介入檢查及治療病人的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。（三）消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見病種：消化性潰瘍、上消化道出血、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、炎癥性腸病等。2.?？萍夹g(shù)：腹腔穿刺術(shù)病人的護(hù)理；演示三腔氣囊管的使用方法。（四）泌尿系統(tǒng)疾病與風(fēng)濕病病人的護(hù)理1.常見病種：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（以腎損害為主要表現(xiàn)）等。2.?？萍夹g(shù)：腎穿刺病人的術(shù)前術(shù)后護(hù)理；腹膜透析和血液透析病人的護(hù)理。（五）血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見病種：再生障礙性貧血、出血性疾病、白血病等。2.?？萍夹g(shù)：成分輸血；化療藥物配制及給藥的過程；骨髓穿刺術(shù)病人術(shù)前術(shù)后護(hù)理。參觀無(wú)菌層流病房。（六）內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理1.常見病種：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病及其并發(fā)癥、Cushing病等。2.?？萍夹g(shù)：微量血糖儀的使用；試紙法尿糖測(cè)定；4

段血糖（尿糖）測(cè)定結(jié)果的記錄方法；演示胰島素筆及胰島素泵的使用。示教糖尿病足的護(hù)理和糖尿病病人的健康教育。（七）傳染病病人的護(hù)理1.常見病種：病毒性肝炎、艾滋病、鉤端螺旋體病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、狂犬病、肺結(jié)核等。2.?？萍夹g(shù)：人工肝、造血干細(xì)胞移植（肝動(dòng)脈回輸）病人的護(hù)理；接觸高傳3.染性疾病病人時(shí)的隔離和消毒方法及程序；傳染病病人的排泄物及廢棄物的處理過程。（八）神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.常見病種：腦梗死、腦出血等。2.?？萍夹g(shù)