新型冠狀病毒肺炎下零售藥店行業(yè)發(fā)展情況分析

一、醫(yī)療健康行業(yè)持續(xù)增長但增速下降

1、需求推動市場增長，多因素壓縮費用泡沫

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生總費用與平均費用均持續(xù)增長。2018年，我國衛(wèi)生總費用與人均衛(wèi)生費用分別達到57998億元與4148元，預計2020年中國大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達到10萬億元。

未來十年，醫(yī)療健康市場還將維持穩(wěn)步增長的趨勢。從供需關(guān)系的角度分析，一方面，隨著社會老齡化的進一步加劇，人均可支配收入的穩(wěn)步提升，對健康的需求得以充分釋放；另一方面，醫(yī)藥科技、生物科技、智能化等技術(shù)的發(fā)展，推動健康產(chǎn)業(yè)供給側(cè)產(chǎn)品及服務的大幅提升，使更多的健康需求得以滿足。

費用泡沫壓縮，市場增速下降。隨著控費政策的推進，醫(yī)療健康市場泡沫將被壓縮，高速增長將難以繼續(xù)，增速將逐步下降。主要的影響因素有三：一是醫(yī)保控費政策，包括帶量采購、DRGs等。支付改革、醫(yī)藥分家的逐步推進，費用下降效果顯著。二是公立醫(yī)院改革政策。新績效考核推進醫(yī)改落地，大量使用仿制藥替代原研藥，零加成和藥占比考核等措施，降低醫(yī)保的損耗。三是健康管理戰(zhàn)略的實施。隨著“防病優(yōu)于治病”的理念深入推進，將為未來節(jié)約大量的醫(yī)療成本。

2、藥品市場低速增長或成新常態(tài)，六大終端增速下滑

衛(wèi)生費用的變化在藥品終端的銷量有直接的體現(xiàn)。雖然藥品終端銷售額一直保持增長，但是增速減緩，同比增速從2016年的8.23%下降至2018年的5.84%，預計2019年增速約為4%。這主要是由于醫(yī)改的控費政策帶來的影響。

從藥品種類看，非處方藥預計2019年增長率為4.4%，與2018年相比，各大終端中僅農(nóng)村基層和城市基層兩大終端市場保持上升趨勢；而處方藥預計增長率為2.7%，與2018年相比，各大終端各增速均出現(xiàn)下滑。然而，受益于老齡化、消費升級、供給側(cè)改革的影響，藥品銷售終端市場總體規(guī)模依舊會保持增長趨勢。

我國藥品的銷售終端分為城市等級醫(yī)院、城市基層醫(yī)療、零售藥店（不含藥材）、縣城等級醫(yī)院、農(nóng)村基層醫(yī)療、網(wǎng)上藥店以及醫(yī)院三產(chǎn)藥店等七大終端。

預計，2019年，除網(wǎng)上藥店與醫(yī)院三產(chǎn)藥店保持30.77%與36.84%的高速增長外，其他終端的增速均低于10%。但是網(wǎng)上藥店與醫(yī)院三產(chǎn)藥店的銷售額均不到千億，對行業(yè)整體增速貢獻較小。另外，除網(wǎng)上藥店以外，其他六大終端2019年的同比增速均將下滑，其中城市等級醫(yī)院和縣域等級醫(yī)院受醫(yī)改政策影響最為明顯，預計同比增長率僅為1.8%和1.3%。

3、國內(nèi)藥店行業(yè)集中度分散，行業(yè)集中度持續(xù)快速提升

得益于“自建+并購”模式下的快速擴張，四大上市藥房零售端營收從2014年的144.82億元提升至2018年的321.30億元，市占率從2014年的5.99%提升至2018年的9.39%，行業(yè)集中度持續(xù)加速提升。目前國內(nèi)CR4和CR10分別為9.39%、21.58%，參照海外集中度情況，美國CR4和CR10分別為58.80%、73.30%，日本CR4和CR10分別為33.42%、62.68%，我國行業(yè)集中度保守估計至少存在3倍以上的提升空間

政策引導處方藥逐步外流，處方流程平臺持續(xù)推進。近年國家持續(xù)出臺政策，通過“醫(yī)藥分家”、“取消藥品加成”、“藥店分級分類管理”等方式引導處方外流，廣東、廣西、四川、重慶、江西、甘肅等多地陸續(xù)出臺處方流轉(zhuǎn)平臺的相關(guān)政策，推動處方外流落地。

4、客流量下滑，品單價上升

數(shù)據(jù)顯示，19Q2的藥店訂單數(shù)雖然相比19Q1稍有回升(14.7億單)，但同比18Q2仍呈下滑趨勢。從客單來講，消費者平均每單購買1.78個單品，與18Q2同比基本持平。因此，行業(yè)整體的增長依靠單品均價驅(qū)動，行業(yè)品單價呈穩(wěn)定上升趨勢。

這主要是由兩個方面造成：一方面，產(chǎn)品的品牌集中度在提升，而品牌藥的單價高于非品牌藥，造成單價提升；另一方面，為最大化的利用到店客流并獲取更高的客單，制造商與零售藥店均傾向于推出大包裝、療程裝產(chǎn)品，CHM監(jiān)測的多個品類大包裝占比數(shù)據(jù)也顯示增長明顯，但大包裝的購買勢必抑制購買頻次，客流和訂單進一步萎縮。

但是，應該看到，依靠當前做大包裝提升客單的方式難以持續(xù)，行業(yè)整體市場的增速有繼續(xù)下降的可能。

二、醫(yī)藥零售市場增長率持續(xù)回落，行業(yè)連鎖率、集中度迅速提高

1、品種分化明顯，非藥品種下滑

醫(yī)藥零售作為醫(yī)藥第二大終端，近年來也受醫(yī)改的影響，增速持續(xù)回落。中康資訊預計2019年整體增長率僅為4.5%，其中藥品市場增長5.4%，非藥增長0.3%；處方藥增速為6.8%，非處方藥為4%，處方藥外流有望成為未來零售行業(yè)增長的主要邏輯。

從大類來看，化學藥與中成藥作為兩個最大的品種，增長依然很快，而保健品、器械、食品/化妝品等非藥類產(chǎn)品的銷售明顯不及藥品。我國藥品零售行業(yè)產(chǎn)品多元化策略正在經(jīng)受考驗。

從具體產(chǎn)品種類增速對比看，幾個用量大的功能性品類，如鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風濕及抗痛風藥以及抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑，增速均超過了20%。而美容養(yǎng)顏、保健類藥物卻逐步下降。

三、新型冠狀病毒肺炎確診人數(shù)階段性持續(xù)攀升，慢病用藥轉(zhuǎn)移至藥店購

新型冠狀病毒肺炎確診人數(shù)階段性持續(xù)攀升。新型冠狀病毒肺炎疫情始于湖北，目前患者分布主要以湖北為主，廣東、北京、上海、浙江等地區(qū)均有確診患者。全國確診人數(shù)從2020年1月20日的291例迅速提升至2020年1月29日的7711例，疑似病例數(shù)量從2020年1月22日的393例迅速提升至2020年1月29日的12167例?？紤]到目前確診人數(shù)增長態(tài)勢和疑似病例數(shù)量，未來確診人數(shù)仍可能階段性持續(xù)攀升

本次疫情有望間接導致慢病患者在藥店更大程度的轉(zhuǎn)移購買。借鑒當年SARS的情況，出于對疫情傳染性的擔憂，人們