量雖小作用大

---微量注射泵操作技術(shù)

一、概述1.什么是微量注射泵？微量注射泵（簡(jiǎn)稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。

2.使用微量注射泵的目的。準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻，用量準(zhǔn)確并安全的進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。

一、概述2.微量注射泵的適應(yīng)癥與禁忌癥？【適應(yīng)癥】

適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長(zhǎng)時(shí)間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。【禁忌癥】

目前尚無嚴(yán)格的禁忌癥。

一、概述2.微量注射泵常用的藥物？(一)多巴胺(二)多巴酚丁胺（三）硝普鈉（SPN)避光使用(四)硝酸甘油（五）異丙腎上腺素（六）氟尿嘧啶/5fu二、微量輸液泵的基本結(jié)構(gòu)四.使用注射泵的注意事項(xiàng)1安裝注射泵時(shí)，注射器與底座必須緊靠。2.使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好備用,更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速.3.注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量,并簽名。換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細(xì)交班.4.應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電.四.使用注射泵的注意事項(xiàng)4.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)好用量后再打開.5.注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障,應(yīng)及時(shí)換泵,然后修理.6.使用前應(yīng)檢查其功能是否正常,藥液流出是否通暢,使用中觀察綠燈是否閃亮7輸注過程加強(qiáng)巡視，隨時(shí)觀察病情及藥液輸入情況；發(fā)現(xiàn)報(bào)警信號(hào)，及時(shí)處理和排除故障。.四.使用注射泵的注意事項(xiàng)8.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺.9.停用時(shí),先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再用.10.搬動(dòng)病人時(shí),微量泵也同時(shí)搬動(dòng).11囑咐家屬禁止觸摸注射泵，以免造成參數(shù)改變微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策

微量注射泵使用中的問題1.藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，如果不及時(shí)采取積極正確的措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。2.靜脈炎和靜脈硬化：微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，藥物濃度相對(duì)較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。3.靜脈回血與速度過慢、延伸管過長(zhǎng)或折疊扭曲、雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策4.針頭堵塞：由于延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，微量泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi)，當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者是不利的。5.微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度，使藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足，導(dǎo)致不良后果。6.微泵故障：常為速度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光，另外與保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微泵的清潔，特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)確性。7.臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入2～3個(gè)通道，使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍，但是，要注意配伍禁忌。8.靜脈留置針保留時(shí)間過長(zhǎng)，由于急性胰腺炎治療病程長(zhǎng)，所以在微量泵使用過程中，留置靜脈針的留置時(shí)間過長(zhǎng)，超過7天而引起靜脈炎微量注射泵使用中問題的護(hù)理對(duì)策

1.藥物外滲：重新注射2.靜脈炎和靜脈硬化：重新注射、硫酸鎂濕敷3.靜脈回血4.針