患者的清潔護理考核試題一、A1型題1.關于頭發(fā)護理，下列敘述不正確的是（）［單選題］*A.給患者床上洗發(fā)時，室溫應調節(jié)至24。（2左右，水溫調節(jié)至40~45℃B.給患者床上梳發(fā)時，如頭發(fā)打結成團，可用50%乙醇濕潤后再梳理VC.身體虛弱的患者，不宜進行床上洗發(fā)D.有頭虱的患者，可用30%含酸百部酊進行滅虱處理2.不宜進行床上洗發(fā)的患者是（）［單選題］*A.感冒初愈患者B.肺部切除術后第二天患者VC.慢性肝炎患者D.剖宮產術后第二天患者.床上擦浴時，若需要按摩骨隆突處，所用的乙醇濃度為（）［單選題］*A.25%B.30%C.35%D.50%V.造成壓瘡的最主要的力學因素是（）［單選題］*A.水平壓力B.垂直壓力VA.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚VB.用過氧化氫溶液沖洗傷口C.使用保濕敷料D.進行全身抗感染治療.患者張某，女性，50歲，行胃大部切除術后第三天。護士為其進行晨間護理的內容不包括（）［單選題］*A.整理床單位B.協(xié)助患者洗漱C.檢查局部傷口和引流情況D.給予會陰沖洗V.患者連女士，62歲，糖尿病患者，因高熱臥床多日，為其進行護理活動時，不正確的是（）［單選題］*A.鼓勵常翻身B.受壓發(fā)紅處不可按摩C.骨隆突處可墊橡膠圈VD.護理操作輕柔，避免損傷皮膚三、A3皿（39?41題共用題干）患者王老太，70歲，臥床3周。近日舐尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后，認為是壓瘡淺度潰瘍期。.支持上述判斷的依據是（）［單選題］*A.患者主訴靚尾部有疼痛和麻木感B.舐尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結C.皮膚有水皰D.創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液V40.該患者發(fā)生壓瘡的最主要原因（）［單選題］*A.局部組織長期受壓，B.皮膚受損C.皮膚受排泄物刺激D.機體營養(yǎng)不良41.對局部皮膚處理不正確的是（）［單選題］*A.使用保濕敷料B.避免局部皮膚受壓C.生理鹽水沖洗D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎V（42~44題共用題干）患者李老先生，70歲，腦血栓致使偏癱。入院后護士發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚呈紫紅色，面積為4cmx2cm,壓之不褪色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均為2cm的水皰。42.該患者舐尾部皮膚的改變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*A.壓瘡淤血紅潤期B.壓瘡炎性浸潤期VC.壓瘡淺度潰瘍期D.壓瘡壞死潰瘍期43.對局部皮膚給予的護理措施是（）［單選題］A.涂厚層滑石粉包扎B.剪去水皰表皮，用無菌紗布包扎C.用無菌注射器抽出水皰內液體后,局部消毒包扎VD.減少皮膚摩擦，待水皰內液體自行吸收44.給予的護理措施不正確的是（）［單選題］*A.每2h翻身一次B.保持衣褲及床單平整、干燥C.排便后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩舐尾部V（45?47題共用題干）患者，女性，73歲，被診斷為大葉性肺炎?；颊吒邿幔杳?0天，10天內給予大量抗生素治療。今日護士查房發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，拭去可見創(chuàng)面輕微出血。45.該患者口腔病變原因可能是（）［單選題］*A.病毒感染B.真菌感染，C.維生素缺乏D.凝血功能障礙.護士為該患者做口腔護理時，最宜選用的漱口液是（）［單選題］*A.生理鹽水B.0.1%乙酸溶液C.朵貝爾溶液D.1%?4%碳酸氫鈉溶液V.為該患者做口腔護理時，操作不正確的是（）［單選題］*A.操作前后清點棉球個數B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個C.由內向外擦洗舌面D.擦洗完，協(xié)助患者漱口。（48?50題共用題干）患者，女性，82歲，腦血菅意外后偏癱，已出院，在家繼續(xù)康復治療?；颊呱裰厩宄?，大小便失禁,長期臥床。48.社區(qū)護士評估該患者皮膚，導致壓瘡的最主要原因是（）［單選題］*A.局部組織長期受壓，B.年老體弱C.皮膚受潮濕、摩擦等刺激D偏癱.護士對該患者及其家屬進行健康教育時，不正確的是（”單選題］*A.每2h翻身一次，翻身時將患者身體抬起,避免拖、拉、推等動作B.可在患者身體空隙處墊橡膠氣圈和棉圈。C.患者衣服、被褥潮濕應及時更換D.經常用50%乙醇或紅花酊進行局部或全背按摩.用50%乙醇給該患者按摩，其目的是（）［單選題］*A.消毒皮膚降低局部溫度C.潤滑皮膚D.促進血液循環(huán)V（51-53題共用題干）患者，女性，78歲，全麻下行膝關節(jié)置換術，術后送返病房，醫(yī)囑:一級護理。51.護士為該患者行晨晚間護理的適宜時間分別是（）［單選題］*A.診療開始前、晚飯后VB.診療開始后、晚飯前C.診療開始后、晚飯后D.診療開始前、下午4時后52.術后當晚，該患者排稀便于床上，值班護士做法正確的是（）［單選題］*A.讓家屬自行更換床單B.讓患者自行更換病號服C.用75%乙醇擦洗局部皮膚D.評估后再進行擦洗處理V53.護士為該患者行床上擦浴，擦浴過程中，做法不正確的是（）［單選題］*A.關好門窗,調節(jié)室溫B.先擦上身再擦下身C.脫衣時，先健側再患側D.穿衣時,先健側再患側V（54~55題共用題干）患者李老先生，76歲，因腦出血臥床6個月。今日護士發(fā)現(xiàn)其右側靚尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。54.該患者右側舐尾部皮膚表現(xiàn)為（）［單選題］*A.壓瘡淤血紅潤期VB.壓瘡炎性浸潤期C.壓瘡深度潰瘍期D.壓瘡壞死潰瘍期55.該患者目前最重要的護理措施是（）［單選題］*A.定時進行局部皮膚按摩B.保持床鋪平整、干燥C.加強營養(yǎng)物質攝入D.避免局部皮膚受壓蟲C.摩擦力D.剪切力.關于壓瘡的護理，下列說法不正確的是（）［單選題］*A.對壓瘡的高危人群要加強按摩B.對于長期臥床患者，應每2?3h翻身一次C.翻身時盡量將患者抬起，不要拖、拉、拽D.患者采取端坐位可以避免剪切力V.為昏迷患者做□腔護理時，必須準備的用物是（）［單選題］*A.開口器VB.石蠟油C.潰瘍散D.吸水管.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*A.受壓部位呈紫紅色.皮下出現(xiàn)硬結C.患者有痛感D.局部組織發(fā)黑V.適用于綠膿桿菌感染的口腔護理液是（）［單選題］*A.乙酸溶液VB.D夫喃西林溶液C.過氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）［單選題］*A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.前胸和腹部V.下列關于床上擦浴的敘述中，不正確的是（）［單選題］*A.天冷時可在被內操作B.擦洗眼部時由外眥向內眥擦拭VC.為患者脫上衣時，先脫近側后脫遠側D.15-30min內完成,下列屬于動態(tài)減壓設施的是（）［單選題］*A.氣墊床VB.泡沫床墊C.水床D.小軟枕.下列關于剪切力的敘述中，不正確的是（）［單選題］*A.由垂直壓力和摩擦力相加而成B.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)C.半坐臥位時床頭抬高應大于30。，避免剪切力產生VD.長期坐輪椅者應保持正確坐姿，防止身體下滑而產生剪切力.壓瘡的好發(fā)部位不包括（）［單選題］*A.仰臥位概尾部B.側臥位-肩峰部C.半坐臥位-足跟D.俯臥位-前額V.晨間護理和晚間護理應分別安排在（）［單選題］*A.診療開始前、晚飯后B.診療開始后、晚飯前C診療開始前、下午4時后D.診療開始前、臨睡前。15.晚間護理的目的是（）［單選題］*A.保持病室美觀、整潔B.提醒陪護人員離開病室C.進行衛(wèi)生宣教D.保持患者清潔舒適V16,下列關于床上擦浴的敘述中，不正確的是（）［單選題］*A.關門窗、拉窗簾遮擋患者B.調節(jié)室溫為24℃,水溫為50~52℃C.擦洗身體時的方法:濕毛巾涂浴皂擦一濕毛巾擦一較干毛巾擦一浴巾擦干VD.擦洗順序:臉和頸部-雙上肢一胸腹部一頸背臀部-雙下肢-雙足一陽部二、A2牌17.患兒，男性，6歲。護士為其洗臉時，擦拭眼睛的方法正確的是（）［單選題］A.由外眥向內眥擦拭B.由內眥向外眥擦拭VC.由外眥向內眥來回擦拭數次D.由內眥向外眥來回擦拭數次18.某護士幫患者更換臥位后，在患者身體空隙處墊上軟枕，其作用是（”單選題］*A.避免排泄物對局部的直接刺激B.減少皮膚受摩擦刺激C.降低空隙處所承受的壓強D.降低局部組織所承受的壓力V19.護士小王，其在為臥床患者進行床上洗頭時，應調節(jié)水溫至（）［單選題］*22~26℃28~320c40~45℃VD.50~60℃20.患者張某，女性，20歲，因肱骨干骨折入院。護士為其梳理頭發(fā)時，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已糾結成團。下列可選擇的用于梳理的合適溶液是（）［單選題］*A.溫開水B.生理鹽水C.30%乙醇VD油劑21.患者王某，女性，30歲，被診斷為血小板減少性紫掘。護士觀察口腔時發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜有散在淤點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時，應特別注意（）［單選題］*A.夾緊棉球B.禁忌漱口C.動作輕柔VD棉球不可過濕22.患者，女性，56歲，腦出血昏迷。護士為其做口腔護理時，取下的活動義齒應放入（）［單選題］*A.冷水中VB.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中23.患者王先生，43歲。護士觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處。應為其選用的口腔護理溶液是（）［單選題］*A.朵貝爾溶液B.0.1%醋酸溶液C.3%過氧化氫溶液VD.4%碳酸氫鈉溶液24.患者張某，男性，50歲，細菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染。護士為其做口腔護理時，應選用的口腔護理溶液是（）［單選題］*A.生理鹽水B.1%?3%過氧化氫溶液C.1%?4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液V25.患者李某，女性，56歲，因股骨骨折臥床。護士為其進行床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌、氣短,面色蒼白，出冷汗。護士應立即（）［單選題］*A.請患者深呼吸B.鼓勵患者再堅持片刻C.加快操作速度，盡快完成洗發(fā)D.停止洗發(fā)，讓患者平臥V26.患者張某，女性，30歲，因肺內感染入院。入院護理時，護士發(fā)現(xiàn)其感染頭虱。下列處理不正確的是（）［單選題］*A.用紗布蘸藥液，按順序擦發(fā)B.反復揉搓頭發(fā)10minC.24h后用篦子篦去死虱D.梳子和篦子清洗后消毒V27.患者李某，男性，69歲，腦出血致肢體偏癱。護士為其進行背部按摩時，操作不正確的是（）［單選題］*A.手掌蘸少許50%乙醇B.做離心方向按摩VC.力量由輕至重，再由重至輕D.按摩5min28.患者張某，女性，32歲，妊娠32周。其進行沐浴時，不正確的是（）［單選題］*A.調節(jié)室溫至22℃以上B.浴室門外掛牌以示有人C.盆浴浸泡時間不應超過20minVD.若患者使用呼叫器，護士先敲門再入內29.患者李某，女性，32歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的不包括（）［單選題］A.去除皮膚污垢B.增強皮膚排泄C.預防過敏性皮炎VD.促進血液循環(huán).患者李某，女性，37歲，因骨折臥床。護士進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)其能尾部細丸護士應立即進行的工作是（）［單選題］*A.報告醫(yī)生B.局部用藥C.壓瘡護理VD.進一步觀察.患者蔡某，男性，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓。為預防壓瘡發(fā)生，最簡單而有效的方法是（）［單選題］*A.經常翻身V進行肢體功能鍛煉C.使用減壓敷料D.使用減壓床墊.患者張某，男性，70歲，因嵌骨骨折行骨牽引，臥床6周，主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚有紅腫。此皮膚改變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*A.壓瘡淤血紅潤期。B.壓瘡炎性浸潤期C.壓瘡淺度潰瘍期D.壓瘡壞死潰瘍期.患者李先生，36歲，臀部出現(xiàn)2cmx2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*A.壓瘡淤血紅潤期壓瘡炎性浸潤期C.壓瘡淺度潰瘍期VD.壓瘡壞死潰瘍期34.患者康女士，44歲，臥床4周。護士仔細觀察皮膚后，