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精品精品可編輯可編輯中醫(yī)脾胃亞健康狀態(tài)診治通過剖析亞健康狀態(tài)的概念及相關(guān)觀點(diǎn),認(rèn)為亞健康狀態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程,是一把它作為某一系統(tǒng)的病前狀態(tài)去具體化和系統(tǒng)化。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理并以消化系統(tǒng)(中醫(yī)脾胃)亞健康狀態(tài)為例,探討中醫(yī)亞健康狀態(tài)的辨治思路,提倡亞健康狀態(tài)的中關(guān)鍵詞:中醫(yī)脾胃診治中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理“陰平陽秘”則人體處于一種健康狀態(tài),若氣血失和,陰陽失調(diào),臟腑功能紊亂則可導(dǎo)致病證的出現(xiàn)。這些病證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的亞健康狀態(tài)。筆者認(rèn)為消化系統(tǒng)本身就有其獨(dú)特的亞健康狀態(tài),如功能性消化不良、腸易激綜合征、胃腸功能紊亂等,這種消化系統(tǒng)的亞健康狀態(tài)當(dāng)屬于中醫(yī)的脾胃病證。根據(jù)中醫(yī)臟腑(脾胃)理論,消化系統(tǒng)(中醫(yī)脾胃)亞健康狀態(tài)的病因病機(jī)、診治原則及方法特點(diǎn)如下:證型以肝胃不和常見,治則以調(diào)達(dá)氣機(jī)為主。在長期醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)的亞健康狀態(tài)(脾胃功能失調(diào))以胃脘疼痛這一臨方劑以經(jīng)方四逆散加減為主。四逆散(柴胡、枳實(shí)、白芍、炙甘草)組方精妙,藥簡力專,為通達(dá)降逆之首選方。但筆者認(rèn)為應(yīng)易白芍為赤芍,因白芍味酸性斂,對胃酸分泌過多所致之胃脘痛,白芍不如赤芍清熱通達(dá)之力,且赤芍具殺滅幽門螺桿菌的功效。若兼有大便秘結(jié),酌加萊菔子、白術(shù)等,白術(shù)用量宜在20g燥熱傷陰,酌用石斛、麥冬、知母之類滋潤以通降。嶺南以脾胃濕熱型多見,清濁安中以通為先廣東地處南方,氣候炎熱、潮濕多雨,且?guī)X南人多喜食用海鮮品,其體質(zhì)多屬“陽點(diǎn)。治療時(shí)應(yīng)在清熱化濕過程當(dāng)中,尤重祛濕理氣。原因如下(1)濕性粘膩停滯,易滯留體內(nèi),膠著不化,使病勢纏綿不解(2)濕熱交混,遂成蒙蔽,濕開則熱透,濕去(3)濕性重濁粘滯,易閉阻陽氣,阻滯氣機(jī)運(yùn)行,濕郁可以化熱,可見濕熱的邪偏甚,常佐以蒲公英、白花蛇舌草、梔子等清熱之品。脾胃虛損型純虛者少,補(bǔ)中兼疏為用。脾胃虛損型中,因脾胃虛弱導(dǎo)致的胃脘不舒是臨床常見之癥。健脾益胃是常用治療原則。但臨床用藥常不拘泥于補(bǔ)法。尤強(qiáng)調(diào)補(bǔ)中兼疏,以通為用。對于氣虛證,我們認(rèn)為胃氣一虛,氣機(jī)不運(yùn),飲食不消,故而虛中必夾實(shí)滯,臨床上純虛證并不多見。因此一味滋補(bǔ)更易使脾胃呆滯,運(yùn)化不利,使實(shí)滯愈甚,虛則愈虛。治療此類病證以四君子湯為基本方,酌加疏肝理氣、祛濕除痰、化積清熱之品,往往可取得滿意療效。如氣滯夾熱可用蒲公英、白花蛇舌草等。對于陰虛證,也反對一味滋陰,以防礙胃之嫌,故以行氣之味以助其通降。因此在運(yùn)用太子參、石斛、知母、麥冬等甘涼濡潤之藥益養(yǎng)胃陰的同時(shí),酌用佛手、柴胡行氣,赤芍、郁金活血化瘀以助陰液之來復(fù)。消化系統(tǒng)(中醫(yī)脾胃)亞健康狀態(tài)的治療多采用疏肝降逆、清熱利濕、滋陰補(bǔ)虛之法,其治則充分體現(xiàn)了“胃以通為順”、“以通為要”、“以通為補(bǔ)”的學(xué)術(shù)思想。結(jié)合胃鏡微觀辨證,診治更有針對性筆者通過臨床觀察發(fā)現(xiàn),處于亞健康狀態(tài)的患者,不管有無臨床癥狀或體征,通常都能在舌診、面診、脈診、耳穴診方面出現(xiàn)病理征象,因此中醫(yī)的體征如舌象、脈象、面色等在亞健康的中醫(yī)診斷中具有舉足輕重的作用。然而,隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的中醫(yī)四診和辨證方法已突顯出其在整個(gè)診治過程的不完整性和局限性。中醫(yī)黏膜偏暗,胃內(nèi)分泌物粘膩穢濁等特點(diǎn);痰濕內(nèi)停證多見黏液呈清水狀;脾胃虛弱證可見黏膜色澤淡白或蒼白,胃蠕動(dòng)無力、緩慢,幽門關(guān)閉障礙等;氣陰兩虛證可見黏膜變薄并可透見毛細(xì)血管網(wǎng),分泌物減少,黏膜干燥等特征。諸如此類,均是我們在長期臨床實(shí)踐中的總結(jié)和發(fā)現(xiàn)。代赭石等;膽汁反流明顯,多選用疏肝利膽藥(如郁金、柴胡HP綜上所述,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理中醫(yī)學(xué)中與亞健康狀態(tài)診治相關(guān)的內(nèi)容較多,在診我們應(yīng)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)為基礎(chǔ),結(jié)合中醫(yī)辨證進(jìn)行治療,以提高亞健康狀態(tài)治療效果?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】M]2002:18.朱德良,溫元強(qiáng),杜艾嬡,等.亞健康概念認(rèn)識及界定現(xiàn)狀評析[J].甘肅中醫(yī),2007,
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