臨床血液學檢驗特殊類型白血病練習題一、A11、下列屬于特殊類型白血病的是A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、漿細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病2、征性細胞化學染色是A、NAP染色陽性B、NAE染色陽性C、POX染色陽性D、ACP染色陽性，不被酒石酸抑制（TRAP）E、SBB染色陽性3、診斷急性混合細胞白血?。∕AL）除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是（）。A、電子計算機斷層攝影檢查B、細胞化學染色檢查&雙表型檢查D、骨髓組織病理檢查E、遺傳學和分子生物學檢查4、診斷漿細胞白血病的標準是（）。A、外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞1X109/L,分類＞10%B、外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞2X109/L,分類＞20%C、外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞3X109/L,分類＞10%D、外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞4X109/L,分類＞20%E、外周血中骨髓瘤細胞絕對值＞3X109/L,分類＞10%5、細胞化學染色TRAP陽性是下列哪種病的特征（）。A、急性淋巴細胞白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、多毛細胞白血病D、幼淋巴細胞白血病E、成人T細胞白血病6、診斷多毛細胞白血病的主要依據(jù)是（）。A、臨床有貧血、脾大及反復感染B、全血細胞減少C、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛細胞，ACP染色陽性，且不被酒石酸抑制D、骨髓干抽E、免疫表型檢查7、多毛細胞白血病口比）的特征性細胞化學染色為（）。A、POX陽性B、NAP陽性C、SBB陽性D、NAE陽性E、TRAP陽性8、骨髓“干抽”常見于下列哪種疾?。ǎ、多毛細胞白血病（HCL）B、幼淋巴細胞白血病（PLL）C、缺鐵性貧血（IDA）0、自身免疫性溶血性貧血（AIHA）E、巨幼細胞性貧血（MgA）9、大多數(shù)多毛細胞白血病（HCL）的“多毛細胞”免疫表型為（）。A、SmIg陽性B、CD2陽性C、CD14陽性D、CD13陽牲E、CD33陽性10、關(guān)于多毛細胞白血?。℉CL）的敘述，錯誤的是（）。A、紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制B、HCL來源于T細胞系C、非特異性酯酶呈陰性或弱陽性，不被NaF抑制D、“多毛細胞”為HCL的特征細胞E、HCL患者常有骨髓干抽現(xiàn)象11、辨認和證實“多毛細胞”的最有效手段為（）。A、細胞化學染色B、染色體核型分析C、骨髓象和血象綜合分析D、掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E、骨髓組織病理檢查12、“多毛細胞”常見于下列哪種白血病（）。A、多毛細胞白血?。℉CL）B、急性淋巴細胞白血?。ˋLL）C、CLLD、急性非淋巴細胞白血病（ANLL）E、幼淋巴細胞白血?。≒LL）13、ACP染色陽性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，見于下列哪種白血病（）。A、急性淋巴細胞白血病B、CLLC、成人T細胞白血病D、幼淋巴細胞白血病E、多毛細胞白血病14、下列哪項不符合多毛細胞白血病的細胞化學染色反應（）。A、POX陰性B、NAP陰性C、SB陰性D、ACP陽性E、TRAP陰性二、A21、患者，男性，50歲，脾大8cm，血中淋巴細胞比例增高，疑為多毛細胞白血病，確診首選的組織化學檢查（）A、糖原染色B、非特異性酯酶染色C、酸性磷酸酶染色D、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色E、蘇丹黑染色三、B1、A.酸性磷酸酶染色強陽性，且不被L酒石酸抑制B.骨髓鐵染色細胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細胞C.糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應D.過氧化物酶染色強陽性反應E.非特異性酯酶染色強陽性反應，酶活性可被氟化鈉抑制1>、CLL可見（）。ABCDE2>、多毛細胞白血病可見（）。ABCDE3>、鐵粒幼細胞性貧血可見（）。ABCDE2、A.周圍血嗜酸性粒細胞增多B.周圍血中性粒細胞增多C.周圍血中性粒細胞減少D.周圍血漿細胞增多，>2.0X109/LE.粒細胞系各階段細胞均見增多，以中性中幼粒、晚幼粒細胞增多為主<4>、漿細胞白血?。ǎBCDE<5>、慢性粒細胞白血?。ǎBCDE答案部分一、A1【正確答案】D【答案解析】漿細胞白血病、多毛細胞白血病屬于特殊類型白血病?！敬鹨删幪?00908669,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，但不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽性率達41%?100%?！敬鹨删幪?00908633,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】急性混合細胞白血病依白血病細胞來源及表達不同分為雙表型與雙系型。①雙表型：在混合細胞白血病中，確定有大于或等于10%的惡變細胞，既有淋巴細胞系，又有髓細胞系特性。②雙系型：同時有兩種或多種分別表達髓系或不同淋巴系標記的白血病細胞?！敬鹨删幪?00794513,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】漿細胞白血病的國內(nèi)診斷標準為：①臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。②外周血白細胞分類中漿細胞＞20%或絕對值三2.0X109/L。③骨髓象漿細胞明顯增生，原始與幼稚漿細胞明顯增多,伴形態(tài)異常?！敬鹨删幪?00794512,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽性率達41%?100%?！敬鹨删幪?00794510,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】多毛細胞白血病的主要特征為：外周血檢查中有特征性的多毛細胞出現(xiàn)，以及ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽性率達41%?100%?！敬鹨删幪?00794509,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽性率達41%?100%?！敬鹨删幪?00794508,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】多毛細胞白血病的骨髓象顯示：有48%?60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此處與其他浸潤骨的惡性細胞不同，也是診斷特點之一。【答疑編號100794507,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】多毛細胞白血病的免疫學檢驗結(jié)果為：多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨特的B細胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（Smlg）大部分陽性；與B細胞特異的單抗反應，較特異單抗有CD22+、CD11+、Ahc?+及新單抗BLy7+。【答疑編號100794506,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】多毛細胞白血病有如下特點：紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制，但以粒細胞系抑制更顯著。淋巴細胞相對增多。漿細胞增多，可見到較多的典型多毛細胞。有48%?60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”。POX、NAP和SB染色呈陰性反應；非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制；半數(shù)病例PAS染色陽性。【答疑編號100794505,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】掃描電鏡（SEM）可示毛細胞表面有較多的散射的細長毛狀突出，最長可超過4Pm,延伸的毛有交叉現(xiàn)象，部分細胞表面呈皺褶狀突起?！敬鹨删幪?00794504,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】多毛細胞白血病的骨髓象為：骨髓增生活躍或增生減低,也有增生明顯活躍者。紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制,但以粒細胞系抑制更顯著。淋巴細胞相對增多。漿細胞增多,可見到較多的典型多毛細胞。有48%?60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”?！敬鹨删幪?00794503,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽性率達41%?100%?！敬鹨删幪?00794502,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】多毛細胞白血病的細胞化學染色反應結(jié)果為：POX、NAP和SB染色呈陰性反應；非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制;半數(shù)病例PAS染色陽性;ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽性率達41%?100%?！敬鹨删幪?00794501,點擊提問】二、A21、【正確答案】D【答案解析】多毛細胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制。【答疑編號100794511,點擊提問】三、B【正確答案】C【答案解析】CLL細胞化學染色結(jié)果顯示：①PAS染色淋巴細胞呈顆粒狀陽性反應。②ACP可為陰性反應，也可呈陽性，但能被L一酒石酸抑制。③NAP積分往往增高?！敬鹨删幪?00794518,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽性率達41%?100%?！敬鹨删幪?00794519,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】鐵粒幼細胞性貧血可見：鐵染色顯示細胞外鐵增多,鐵粒幼細胞百分數(shù)增加,鐵顆粒增多變粗。環(huán)形鐵粒幼細胞常占幼紅細胞15%以上,為本病特征和重要診斷依據(jù)。在成熟紅細胞中也常見鐵粒（鐵粒紅細胞）。鐵代謝各項指標的結(jié)果與缺鐵性貧血明顯不同：①血清鐵、血清鐵蛋白增高；②紅細胞游離原卟琳多增高，也有少數(shù)降低；③血清總鐵結(jié)合力正?；驕p低，故運鐵蛋白飽和度明顯增高，甚至達到完全飽和。【答疑編號100794520,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】漿細胞白血病大多數(shù)病例有中度貧血,多為正細胞正色素性貧血,少數(shù)是低色素型,白細