標(biāo)準(zhǔn)解讀
《WS 259-2015 瘧疾的診斷》與《WS 259-2006》相比,在瘧疾病例分類、實(shí)驗(yàn)室檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行了更新和細(xì)化,具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、病例分類上,《WS 259-2015》將瘧疾病例分為臨床診斷病例、確診病例以及輸入性病例,并對(duì)每種類型的定義進(jìn)行了明確。相比之下,《WS 259-2006》中對(duì)于瘧疾病例的分類沒(méi)有這么詳細(xì)地劃分。
二、在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法方面,《WS 259-2015》增加了快速診斷試劑盒(RDT)作為瘧疾篩查工具之一,并對(duì)其使用條件給予了指導(dǎo);同時(shí)強(qiáng)調(diào)了分子生物學(xué)技術(shù)如PCR等在確診中的重要性。而《WS 259-2006》主要依賴于傳統(tǒng)的顯微鏡檢法來(lái)識(shí)別瘧原蟲(chóng)。
三、關(guān)于診斷依據(jù),《WS 259-2015》明確了不同種類瘧疾(間日瘧、惡性瘧等)的確診標(biāo)準(zhǔn),并且對(duì)于無(wú)癥狀攜帶者也給出了相應(yīng)的處理建議。此外,還特別提到了對(duì)疑似復(fù)發(fā)或再感染病例進(jìn)行追蹤調(diào)查的要求。這些內(nèi)容在《WS 259-2006》版本中并未得到充分重視。
四、預(yù)防控制措施部分,《WS 259-2015》加強(qiáng)了對(duì)輸入性瘧疾防控工作的規(guī)定,包括加強(qiáng)對(duì)來(lái)自疫區(qū)人員的健康監(jiān)測(cè)、提高公眾自我保護(hù)意識(shí)等內(nèi)容。這反映了近年來(lái)隨著全球化進(jìn)程加快,防止境外瘧疾傳入成為我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的新挑戰(zhàn)。
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....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2015-11-16 頒布
- 2016-06-01 實(shí)施
文檔簡(jiǎn)介
ICS11020
C59.
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
WS259—2015
代替
WS259—2006
瘧疾的診斷
Diagnosisofmalaria
2015-11-16發(fā)布2016-06-01實(shí)施
中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
瘧疾的診斷
WS259—2015
*
中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行
北京市朝陽(yáng)區(qū)和平里西街甲號(hào)
2(100029)
北京市西城區(qū)三里河北街號(hào)
16(100045)
網(wǎng)址
:
服務(wù)熱線
:400-168-0010
年月第一版
201512
*
書(shū)號(hào)
:155066·2-28925
版權(quán)專有侵權(quán)必究
WS259—2015
前言
本標(biāo)準(zhǔn)除第6章為推薦性條款外其余為強(qiáng)制性條款
,。
本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標(biāo)準(zhǔn)代替瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主要變化如下
WS259—2006《》。WS259—2006,:
標(biāo)準(zhǔn)名稱修改為瘧疾的診斷
———《》;
修改了術(shù)語(yǔ)和定義中瘧疾和重癥瘧疾的定義見(jiàn)和年版的和
———“”“”(2.12.2,20062.12.2);
刪除了術(shù)語(yǔ)和定義中的帶蟲(chóng)者見(jiàn)年版的
———“”(20062.3);
增加了無(wú)癥狀感染者的定義見(jiàn)
———“”(2.3);
修改了診斷依據(jù)中流行病學(xué)史的描述見(jiàn)
———(3.1);
增加了重癥臨床表現(xiàn)見(jiàn)
———“”(3.2.3);
刪除了診斷依據(jù)中的假定性治療見(jiàn)年版的
———“”(20063.3);
增加了診斷依據(jù)中的實(shí)驗(yàn)室檢查的瘧原蟲(chóng)核酸檢測(cè)陽(yáng)性見(jiàn)
———“”“”(3.3.3);
增加了無(wú)癥狀感染者的診斷標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)
———“”(5.1);
修改了臨床診斷病例和確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)和年版的和
———“”“”(5.25.3,20065.35.4);
增加了重癥病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)
———“”(5.4);
修改了鑒別診斷見(jiàn)第章年版的第章
———(6,20066);
修改了傳染源的描述見(jiàn)年版的
———(A.1.1,2006A.1.1);
修改了易感人群的描述見(jiàn)年版的
———(A.1.3,2006A.1.3);
修改了地區(qū)分布的描述見(jiàn)年版的
———(A.1.4,2006A.1.4);
修改了季節(jié)分布的描述見(jiàn)年版的
———(A.1.5,2006A.1.5);
修改了潛伏期的描述見(jiàn)年版的
———(A.2.1,2006A.2.1);
修改了發(fā)作期的描述見(jiàn)年版的
———(A.2.3,2006A.2.3);
刪除了腦型瘧和并發(fā)癥見(jiàn)年版的和
———“”“”(2006A.2.5A.2.6);
增加了重癥瘧疾見(jiàn)
———“”(A.2.5);
刪除了假定性治療見(jiàn)年版的附錄
———“”(2006B);
刪除了染液的配置一章見(jiàn)年版的
———“”(2006C.2);
修改了附錄見(jiàn)附錄年版的附錄
———C(C,2006D);
增加了附錄見(jiàn)附錄
———D(D);
增加了附錄見(jiàn)附錄
———E(E)。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所江蘇省寄生蟲(chóng)病防治研究所中山
:、、
大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院
。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人湯林華高琪余新炳官亞宜周水森周曉農(nóng)夏志貴
:、、、、、、。
本標(biāo)準(zhǔn)首次發(fā)布于年
2006。
Ⅰ
WS259—2015
瘧疾的診斷
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了瘧疾診斷依據(jù)診斷原則診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷
、、。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)瘧疾的診斷
。
2術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件
。
21
.
瘧疾malaria
由瘧原蟲(chóng)寄生于人體引起的傳染性寄生蟲(chóng)病主要有間日瘧惡性瘧三日瘧卵形瘧等
,、、、。
22
.
重癥瘧疾severemalaria
瘧疾確診病例出現(xiàn)昏迷重度貧血急性腎功能衰竭肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征低血糖癥循
,、、、、、
環(huán)衰竭或休克代謝性酸中毒等一項(xiàng)或多項(xiàng)臨床表現(xiàn)
、。
23
.
無(wú)癥狀感染者asymptomaticcase
血液中有瘧原蟲(chóng)而無(wú)臨床癥狀者
。
3診斷依據(jù)
31流行病學(xué)史參見(jiàn)附錄A
.()
瘧疾傳播季節(jié)在瘧疾流行區(qū)有夜間停留史或近周內(nèi)輸血史
2。
32臨床表現(xiàn)參見(jiàn)附錄A
.()
321典型臨床表現(xiàn)呈周期性發(fā)作每天或隔天或隔兩天發(fā)作一次發(fā)作時(shí)有寒顫發(fā)熱出汗等癥
..:,。、、
狀發(fā)作多次后可出現(xiàn)脾大和貧血
。。
322不典型臨床表現(xiàn)具有發(fā)冷發(fā)熱出汗等癥狀但熱型和發(fā)作周期不規(guī)律
..:、、,。
323重癥臨
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