第14頁共14頁護(hù)理質(zhì)控小?組分類及職?責(zé)1、消?毒隔離質(zhì)量?小組1)?護(hù)理質(zhì)量管?理小組制定?消毒隔離質(zhì)?量檢查標(biāo)準(zhǔn)?。2)病?房的檢查項(xiàng)?目包括:無?菌技術(shù)操作?、治療室、?病房單位，?根據(jù)科室的?特點(diǎn)制定相?應(yīng)的檢查內(nèi)?容。3)?質(zhì)控小組根?據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每周?對消毒隔離?質(zhì)量進(jìn)行一?次全面檢查?，并根據(jù)上?月檢查的結(jié)?果，有針對?性地突出重?點(diǎn)。4)?對檢查、監(jiān)?測中存在的?感染因素、?薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)?行分析，提?出改進(jìn)措施?，記錄內(nèi)容?及時(shí)間，上?報(bào)科室護(hù)理?質(zhì)量管理小?組，由護(hù)理?質(zhì)量管理小?組進(jìn)行全面?總結(jié)后，將?結(jié)果反饋。?2、急救?藥品器械檢?查小組1?)由護(hù)理質(zhì)?量管理小組?制定急救藥?品器械質(zhì)量?檢查標(biāo)準(zhǔn)。?2)檢查?項(xiàng)目包括:?氧氣裝置、?吸痰器、搶?救制度、程?序是否健全?，工作人員?對搶救制度?、程序的熟?練程度。?3)急救物?品檢查小組?根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每?月對急救藥?品、器械質(zhì)?量進(jìn)行一次?全面的檢查?，并根據(jù)上?月檢查的結(jié)?果，有針對?性地突出重?點(diǎn)。4)?急救物品檢?查小組對檢?查中存在的?問題、薄弱?環(huán)節(jié)進(jìn)行分?析，提出改?進(jìn)措施，記?錄內(nèi)容及時(shí)?間，上報(bào)科?室護(hù)理質(zhì)量?管理小組，?由護(hù)理質(zhì)量?管理小組進(jìn)?行全面總結(jié)?后，將結(jié)果?反饋。3?、基礎(chǔ)護(hù)理?質(zhì)量檢查小?組1)護(hù)?理質(zhì)量管理?小組制定基?礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量?檢查標(biāo)準(zhǔn)。?2)檢查?項(xiàng)目包括:?新入院患者?的護(hù)理，按?級(jí)別護(hù)理是?否達(dá)到規(guī)定?標(biāo)準(zhǔn)，病床?單位的質(zhì)量?，晨晚間護(hù)?理的質(zhì)量，?患者體位是?否舒適、有?無發(fā)生褥瘡?，各種引流?管及輸液患?者的護(hù)理、?觀察、記錄?是否及時(shí)、?準(zhǔn)確，生活?護(hù)理情況。?3)基礎(chǔ)?護(hù)理質(zhì)量檢?查小組每月?對基礎(chǔ)護(hù)理?質(zhì)量進(jìn)行一?次全面的檢?查，并根據(jù)?上月檢查的?結(jié)果突出重?點(diǎn)。4)?基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)?量檢查小組?對檢查中存?在的問題、?薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)?行分析，提?出改進(jìn)措施?，記錄內(nèi)容?及時(shí)間，上?報(bào)科室護(hù)理?質(zhì)量管理小?組，由護(hù)理?質(zhì)量管理小?組進(jìn)行全面?總結(jié)后，將?結(jié)果反饋。?4、技術(shù)?考核小組?1)技術(shù)考?核的標(biāo)準(zhǔn)為?《護(hù)理基本?技能操作流?程及評分細(xì)?則》。2?)技術(shù)考核?小組每月對?工作人員進(jìn)?行護(hù)理技術(shù)?的抽查考試?，技術(shù)考核?小組應(yīng)對考?核中存在的?問題、薄弱?環(huán)節(jié)進(jìn)行指?正，并進(jìn)行?分析、總結(jié)?，記錄內(nèi)容?及時(shí)上報(bào)科?室護(hù)理質(zhì)量?管理小組，?由護(hù)理質(zhì)量?管理小組進(jìn)?行全面總結(jié)?后，將結(jié)果?反饋。5?、危重患者?護(hù)理質(zhì)量檢?查小組1?)由護(hù)理質(zhì)?量管理小組?制定危重患?者護(hù)理質(zhì)量?檢查標(biāo)準(zhǔn)。?2)檢查?項(xiàng)目包括:?特級(jí)護(hù)理是?否做到專人?護(hù)理并有護(hù)?理計(jì)劃，對?病情了解程?度，是否做?到了“八知?道”，病床?單位的質(zhì)量?及患者的頭?發(fā)、口腔及?皮膚護(hù)理質(zhì)?量，是否發(fā)?生褥瘡，患?者的臥位是?否舒適、安?全，各種導(dǎo)?管、引流管?、輸液的觀?察、記錄、?護(hù)理、生活?護(hù)理情況。?3)危重?患者質(zhì)量檢?查小組每月?對危重患者?護(hù)理質(zhì)量進(jìn)?行一次全面?的檢查，并?根據(jù)上月檢?查的結(jié)果突?出重點(diǎn)。?4)危重患?者護(hù)理質(zhì)量?檢查小組對?檢查中存在?的問題、薄?弱環(huán)節(jié)進(jìn)行?分析，提出?改進(jìn)措施，?記錄內(nèi)容及?時(shí)間，上報(bào)?科室護(hù)理質(zhì)?量管理小組?，由護(hù)理質(zhì)?量管理小組?進(jìn)行全面總?結(jié)后，將結(jié)?果反饋。?6、護(hù)理文?書質(zhì)量檢查?小組1)?由護(hù)理質(zhì)量?管理小組制?定護(hù)理文書?質(zhì)量檢查標(biāo)?準(zhǔn)。2)?檢查項(xiàng)目包?括:護(hù)士交?班報(bào)告、體?溫單、醫(yī)囑?單、護(hù)理記?錄單的書寫?質(zhì)量。3?)護(hù)理文書?質(zhì)量檢查小?組每月對護(hù)?理文書書寫?質(zhì)量進(jìn)行一?次全面的檢?查，并對上?月檢查的結(jié)?果突出重點(diǎn)?。4)護(hù)?理文書質(zhì)量?檢查小組對?檢查中存在?的問題、薄?弱環(huán)節(jié)進(jìn)行?分析、總結(jié)?，提出改進(jìn)?措施，記錄?時(shí)間、內(nèi)容?。7、病?房管理質(zhì)量?檢查小組?1)由護(hù)理?質(zhì)量管理小?組制定病房?管理質(zhì)量檢?查標(biāo)準(zhǔn)。?2)檢查項(xiàng)?目包括:病?房環(huán)境、服?務(wù)質(zhì)量。?3)病房管?理質(zhì)量檢查?小組每月對?病房管理質(zhì)?量進(jìn)行全面?的檢查，并?針對上月檢?查的結(jié)果突?出重點(diǎn)。?4)病房管?理質(zhì)量檢查?小組對檢查?中存在的問?題、薄弱環(huán)?節(jié)進(jìn)行分析?，提出改進(jìn)?措施，記錄?內(nèi)容及時(shí)間?，上報(bào)護(hù)理?質(zhì)量管理小?組，由護(hù)理?質(zhì)量管理小?組進(jìn)行全面?總結(jié)后，將?結(jié)果反饋。?8、健康?教育管理標(biāo)?準(zhǔn)小組1?)有健康教?育管理組織?。2)護(hù)?理人員應(yīng)人?人參與健康?教育，運(yùn)用?溝通技巧。?3)科室?有常見病標(biāo)?準(zhǔn)健康教育?資料。4?)有完善的?健康教育檢?查標(biāo)準(zhǔn)，定?期檢查健康?教育落實(shí)效?果，進(jìn)行分?析，評價(jià)及?反饋。5?)健康教育?質(zhì)量達(dá)標(biāo)率?____%?。9、護(hù)?理安全管理?小組1)?加強(qiáng)對護(hù)士?執(zhí)業(yè)資格和?新技術(shù)、新?業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管?理，為患者?安全護(hù)理服?務(wù)提供保障?。2)工?作時(shí)間嚴(yán)格?遵守勞動(dòng)紀(jì)?律，堅(jiān)守崗?位，不隨意?脫崗。3?)認(rèn)真執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章制?度和技術(shù)操?作規(guī)程，保?障病人的治?療護(hù)理安全?。4)遵?醫(yī)囑執(zhí)行各?項(xiàng)護(hù)理操作?、特殊治療?、檢查均需?履行告知程?序。5)?觀察患者病?情變化，按?要求及時(shí)書?寫護(hù)理記錄?。6)對?開展的新項(xiàng)?目及新技術(shù)?應(yīng)及時(shí)制定?護(hù)理常規(guī)，?以使護(hù)理人?員能夠遵照?執(zhí)行。7?)進(jìn)行無菌?技術(shù)操作時(shí)?，嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作規(guī)程。?8)各類藥?品放置有序?，注意藥物?配伍禁忌，?密切觀察藥?物不良反應(yīng)?、確?；颊?用藥安全。?9)如出?現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)?或護(hù)理投訴?按規(guī)定及時(shí)?上報(bào)科室領(lǐng)?導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)，不得隱?瞞，并保存?好病歷。?10)護(hù)理?用具、搶救?儀器要定期?檢查，保證?處于備用狀?態(tài)，護(hù)理人?員要熟悉放?置位置，熟?練各種儀器?的使用方法?。11)?按規(guī)定認(rèn)真?交接班，危?重患者、新?患者、年老?體弱、特殊?檢查及突然?發(fā)生病情變?化等患者要?床頭交接班?。12)?病歷管理:?病歷齊全，?每班進(jìn)行交?接班并有清?點(diǎn)記錄及簽?名。閱讀?原文”護(hù)?理質(zhì)控小組?分類及職責(zé)?（二）護(hù)?理質(zhì)控管理?小組崗位職?責(zé)小組成?員：___?_、___?_、___?_、___?_責(zé)任分?工：___?_：查對制?度落實(shí)情況?、護(hù)理文件?書寫、健康?教育、文明?服務(wù)__?__：技術(shù)?操作、急救?物品.儀器?.藥品管理?____?：基礎(chǔ)護(hù)理?、分級(jí)護(hù)理?、病區(qū)管理?、工休座談?會(huì)、護(hù)理查?房、護(hù)理會(huì)?診、護(hù)理病?例討論、?褥瘡管理、?病情知曉?____：?核心制度落?實(shí)情況、消?毒隔離、感?染控制、崗?位職責(zé)落實(shí)?情況、護(hù)理?安全質(zhì)控?小組工作職?責(zé)：一、?在護(hù)士長的?領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)檢查科室?護(hù)理服務(wù)質(zhì)?量完成情況?，每月__?__次。?二、發(fā)現(xiàn)存?在問題后，?及時(shí)進(jìn)行原?因分析，制?定整改措施?，并結(jié)果跟?蹤。促進(jìn)護(hù)?理質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)。三?、具體職責(zé)?如下：1?、基礎(chǔ)護(hù)理?質(zhì)量檢查?⑴檢查各班?基礎(chǔ)護(hù)理各?項(xiàng)措施落實(shí)?情況。包括?：新入院患?者的護(hù)理，?病床單位的?質(zhì)量，晨晚?間護(hù)理的質(zhì)?量，患者體?位是否舒適?、有無發(fā)生?褥瘡，各種?引流管及輸?液患者的護(hù)?理、觀察、?記錄是否及?時(shí)、準(zhǔn)確，?生活護(hù)理情?況。⑵分?級(jí)護(hù)理制度?執(zhí)行情況。?是否按護(hù)理?級(jí)別和疾病?護(hù)理常規(guī)正?確進(jìn)行護(hù)理?工作，做到?“十知道”?。⑶檢查病?區(qū)環(huán)境。?⑷開展工休?座談會(huì)，學(xué)?習(xí)住院事項(xiàng)?，宣傳保健?知識(shí)，征求?患者及家屬?對醫(yī)護(hù)質(zhì)量?、服務(wù)態(tài)度?的意見。對?提出的意見?及時(shí)做出處?理。⑸落?實(shí)護(hù)理查房?、護(hù)理會(huì)診?、護(hù)理病例?討論制度。?2、護(hù)理?文書質(zhì)量檢?查⑴落實(shí)?護(hù)理查對制?度執(zhí)行情況?(醫(yī)囑查對?、服藥、注?射、輸液查?對、輸血查?對、三查七?對、手術(shù)病?人、產(chǎn)婦、?新生兒查對?等)。⑵?體溫單、醫(yī)?囑單、健康?教育評估單?、各項(xiàng)護(hù)理?記錄單書寫?質(zhì)量，是否?符合要求。?⑶病危、?特護(hù)病人護(hù)?理計(jì)劃執(zhí)行?情況。⑷?檢查健康教?育落實(shí)效果?，進(jìn)行分析?、評價(jià)及反?饋。3、?各項(xiàng)制度及?消毒隔離?⑴落實(shí)突發(fā)?事件應(yīng)急預(yù)?案運(yùn)行情況?。⑵科室?消毒隔離各?項(xiàng)制度執(zhí)行?情況，醫(yī)療?廢物分類、?收集及處理?符合規(guī)定。?檢查醫(yī)護(hù)人?員是否熟練?掌握職業(yè)暴?露防范與處?理方法。?⑶護(hù)理崗位?職責(zé)落實(shí)情?況，著裝、?行為是否符?合要求。?⑷值班、交?接班制度執(zhí)?行情況。?⑸護(hù)理安全?制度執(zhí)行情?況(病人身?份識(shí)別、查?對、用藥等?)。⑹落?實(shí)護(hù)理請示?報(bào)告制度執(zhí)?行情況。?4、急救技?術(shù)檢查⑴?對工作人員?進(jìn)行護(hù)理技?術(shù)的抽查，?對考核中存?在問題、薄?弱環(huán)節(jié)進(jìn)行?指正并進(jìn)行?分析、總結(jié)?。⑵急救?物品(設(shè)備?、物品、藥?品)全面檢?查，完好率?是否達(dá)標(biāo)。?⑶工作人?員對各種搶?救設(shè)備、急?救程序、常?用急救藥品?作用和用量?用法掌握情?況。護(hù)理?質(zhì)控小組分?類及職責(zé)（?三）1、?消毒隔離質(zhì)?量小組1?)護(hù)理質(zhì)量?管理小組制?定消毒隔離?質(zhì)量檢查標(biāo)?準(zhǔn)。2)?病房的檢查?項(xiàng)目包括：?無菌技術(shù)操?作、治療室?、病房單位?，根據(jù)科室?的特點(diǎn)制定?相應(yīng)的檢查?內(nèi)容。3?)質(zhì)控小組?根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每?周對消毒隔?離質(zhì)量進(jìn)行?一次全面檢?查，并根據(jù)?上月檢查的?結(jié)果，有針?對性地突出?重點(diǎn)。4?)對檢查、?監(jiān)測中存在?的感染因素?、薄弱環(huán)節(jié)?進(jìn)行分析，?提出改進(jìn)措?施，記錄內(nèi)?容及時(shí)間，?上報(bào)科室護(hù)?理質(zhì)量管理?小組，由護(hù)?理質(zhì)量管理?小組進(jìn)行全?面總結(jié)后，?將結(jié)果反饋?。2、急?救藥品器械?檢查小組?1)由護(hù)理?質(zhì)量管理小?組制定急救?藥品器械質(zhì)?量檢查標(biāo)準(zhǔn)?。2)檢?查項(xiàng)目包括?：氧氣裝置?、吸痰器、?搶救制度、?程序是否健?全，工作人?員對搶救制?度、程序的?熟練程度。?3)急救?物品檢查小?組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)?每月對急救?藥品、器械?質(zhì)量進(jìn)行一?次全面的檢?查，并根據(jù)?上月檢查的?結(jié)果，有針?對性地突出?重點(diǎn)。4?)急救物品?檢查小組對?檢查中存在?的問題、薄?弱環(huán)節(jié)進(jìn)行?分析，提出?改進(jìn)措施，?記錄內(nèi)容及?時(shí)間，上報(bào)?科室護(hù)理質(zhì)?量管理小組?，由護(hù)理質(zhì)?量管理小組?進(jìn)行全面總?結(jié)后，將結(jié)?果反饋。?3、基礎(chǔ)護(hù)?理質(zhì)量檢查?小組1)?護(hù)理質(zhì)量管?理小組制定?基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)?量檢查標(biāo)準(zhǔn)?。2)檢?查項(xiàng)目包括?：新入院患?者的護(hù)理，?按級(jí)別護(hù)理?是否達(dá)到規(guī)?定標(biāo)準(zhǔn)，病?床單位的質(zhì)?量，晨晚間?護(hù)理的質(zhì)量?，患者體位?是否舒適、?有無發(fā)生褥?瘡，各種引?流管及輸液?患者的護(hù)理?、觀察、記?錄是否及時(shí)?、準(zhǔn)確，生?活護(hù)理情況?。3)基?礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量?檢查小組每?月對基礎(chǔ)護(hù)?理質(zhì)量進(jìn)行?一次全面的?檢查，并根?據(jù)上月檢查?的結(jié)果突出?重點(diǎn)。4?)基礎(chǔ)護(hù)理?質(zhì)量檢查小?組對檢查中?存在的問題?、薄弱環(huán)節(jié)?進(jìn)行分析，?提出改進(jìn)措?施，記錄內(nèi)?容及時(shí)間，?上報(bào)科室護(hù)?理質(zhì)量管理?小組，由護(hù)?理質(zhì)量管理?小組進(jìn)行全?面總結(jié)后，?將結(jié)果反饋?。4、技?術(shù)考核小組?1)技術(shù)?考核的標(biāo)準(zhǔn)?為《護(hù)理基?本技能操作?流程及評分?細(xì)則》。?2)技術(shù)考?核小組每月?對工作人員?進(jìn)行護(hù)理技?術(shù)的抽查，?技術(shù)考核小?組應(yīng)對考核?中存在的問?題、薄弱環(huán)?節(jié)進(jìn)行指正?，并進(jìn)行分?析、總結(jié)，?記錄內(nèi)容及?時(shí)間，上報(bào)?科室護(hù)理質(zhì)?量管理小組?，由護(hù)理質(zhì)?量管理小組?進(jìn)行全面總?結(jié)后，將結(jié)?果反饋。?5、危重患?者護(hù)理質(zhì)量?檢查小組?1)由護(hù)理?質(zhì)量管理小?組制定危重?患者護(hù)理質(zhì)?量檢查標(biāo)準(zhǔn)?。2)檢?查項(xiàng)目包括?：特級(jí)護(hù)理?是否做到專?人護(hù)理并有?護(hù)理計(jì)劃，?對病情了解?程度，是否?做到了“八?知道”，病?床單位的質(zhì)?量及患者的?頭發(fā)、口腔?及皮膚護(hù)理?質(zhì)量，是否?發(fā)生褥瘡，?患者的臥位?是否舒適、?安全，各種?導(dǎo)管、引流?管、輸液的?觀察、記錄?、護(hù)理、生?活護(hù)理情況?。3)危?重患者質(zhì)量?檢查小組每?月對危重患?者護(hù)理質(zhì)量?進(jìn)行一次全?面的檢查，?并根據(jù)上月?檢查的結(jié)果?突出重點(diǎn)。?4)危重?患者護(hù)理質(zhì)?量檢查小組?對檢查中存?在的問題、?薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)?行分析，提?出改進(jìn)措施?，記錄內(nèi)容?及時(shí)間，上?報(bào)科室護(hù)理?質(zhì)量管理小?組，由護(hù)理?質(zhì)量管理小?組進(jìn)行全面?總結(jié)后，將?結(jié)果反饋。?6、護(hù)理?文書質(zhì)量檢?查小組1?)由護(hù)理質(zhì)?量管理小組?制定護(hù)理文?書質(zhì)量檢查?標(biāo)準(zhǔn)。2?)檢查項(xiàng)目?包括：護(hù)士?交班報(bào)告、?體溫單、醫(yī)?囑單、護(hù)理?記錄單的書?寫質(zhì)量。?3)護(hù)理文?書質(zhì)量檢查?小組每月對?護(hù)理文書書?寫質(zhì)量進(jìn)行?一次全面的?檢查，并對?上月檢查的?結(jié)果突出重?點(diǎn)。4)?護(hù)理文書質(zhì)?量檢查小組?對檢查中存?在的問題、?薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)?行分析、總?結(jié)，提出改?進(jìn)措施，記?錄時(shí)間、內(nèi)?容。7、?病房管理質(zhì)?量檢查小組?1)由護(hù)?理質(zhì)量管理?小組制定病?房管理質(zhì)量?檢查標(biāo)準(zhǔn)。?2)檢查?項(xiàng)目包括：?病房環(huán)境、?服務(wù)質(zhì)量。?3)病房?管理質(zhì)量檢?查小組每月?對病房管理?質(zhì)量進(jìn)行全?面的檢查，?并針對上月?檢查的結(jié)果?突出重點(diǎn)。?4)病房?管理質(zhì)量檢?查小組對檢?查中存在的?問題、薄弱?環(huán)節(jié)進(jìn)行分?析，提出改?進(jìn)錯(cuò)，記錄?內(nèi)容及時(shí)間?，上報(bào)護(hù)理?質(zhì)量管理小?組，由護(hù)理?質(zhì)量管理小?組進(jìn)行全面?總結(jié)后，將?結(jié)果反饋。?8、健康?管理標(biāo)準(zhǔn)小?組1)有?健康管理組?織。2)?護(hù)理人員應(yīng)?人人參與健?康教育，運(yùn)?用溝通技巧?。3)科?室有常見病?標(biāo)準(zhǔn)健康教?育資料。?4)有完善?的健康教育?檢查標(biāo)準(zhǔn)，?定期檢查健?康教育落實(shí)?效果，進(jìn)行?分析，評價(jià)?及反饋。?5)健康教?育質(zhì)量達(dá)標(biāo)?率____?%。9、?護(hù)理安全管?理小組1?)加強(qiáng)對護(hù)?士執(zhí)業(yè)資格?和新技術(shù)、?新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入?管理，為患?者安全護(hù)理?服務(wù)提供保?障。2)?工作時(shí)間嚴(yán)?格遵守勞動(dòng)?紀(jì)律，堅(jiān)守?崗位，不隨?意脫崗。?3)認(rèn)真執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章?制度和技術(shù)?操作規(guī)程，?保障病人的?治療護(hù)理安?全。4)?遵醫(yī)囑執(zhí)行?各項(xiàng)護(hù)理操?作、特殊治?療、檢查均?需履行告知?程序。5?)觀察患者?病情變化，?按要求及時(shí)?書寫護(hù)理記?錄。6)?對開展的新?項(xiàng)目及新技?術(shù)應(yīng)及時(shí)制?定護(hù)理常規(guī)?，以使護(hù)理?人員能夠遵?照執(zhí)行。?7)進(jìn)行無?菌技術(shù)操作?時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)?行無菌技術(shù)?操作規(guī)程。?8)各類?藥品放置有?序，注意藥?物配伍禁忌?，密切觀察?藥物不良反?應(yīng)、確?；?者用藥安全?。9)如?出現(xiàn)護(hù)理差?錯(cuò)或護(hù)理投?訴按規(guī)定及?時(shí)上報(bào)科室?領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)，不得?隱瞞，并保?存好病歷。?10)護(hù)?理用具、搶?救儀器要定?期檢查，保?證處于備用?狀態(tài)，護(hù)理?人員要熟悉?放置位置，?熟練各種儀?器的使用方?法。11?)按規(guī)定認(rèn)?真交接班，?危重患者、?新患者、年?老體弱、特?殊檢查及突?然發(fā)生病情?變化等患者?要床頭交接?班。12?)病歷管理?：病歷齊全?，每班進(jìn)行?交接班并有?清點(diǎn)記錄及?簽名。消?化呼吸小兒?科護(hù)理質(zhì)控?管理小組責(zé)?任劃分護(hù)?理質(zhì)量管理?重要性：護(hù)?理的服務(wù)對?象決定了護(hù)?理質(zhì)量的重?要性、高質(zhì)?量的護(hù)理質(zhì)?量管理，有?助于提高病?人的生命質(zhì)?量、護(hù)理質(zhì)?量管理是在?提高醫(yī)療水?平方面占有?重要地位、?護(hù)理質(zhì)量管?理內(nèi)涵的多?樣性和復(fù)雜?性要求全面?管理抓好全?過程的質(zhì)量?關(guān)。一、?建立有效的?護(hù)理質(zhì)量管?理體系，培?養(yǎng)一支良好?的護(hù)理質(zhì)量?管理隊(duì)伍。?二、繼續(xù)?實(shí)行以護(hù)理?部—護(hù)士長?—科室質(zhì)控?員的三級(jí)質(zhì)?控網(wǎng)絡(luò)，逐?步落實(shí)人?人參與質(zhì)量?管理，實(shí)行?全員質(zhì)控的?目標(biāo)。加大?落實(shí)、督促?、檢查力度?，注意對護(hù)?士操作流程?質(zhì)量的督查?。抓好三級(jí)?質(zhì)控管理，?做到人人參?與，層層管?理，共同把?關(guān)，確保質(zhì)?量，充分發(fā)?揮護(hù)理質(zhì)控?員的工作，?全員參與護(hù)?理管理，有?檢查記錄、?分析、評價(jià)?及改進(jìn)措施?。三、發(fā)?揮護(hù)理質(zhì)量?監(jiān)控小組的?作用，注重?環(huán)節(jié)質(zhì)控和?重點(diǎn)問題的?整改效果追?蹤，實(shí)行?平時(shí)檢查與?季度檢查相?結(jié)合，重點(diǎn)?與全面檢查?相結(jié)合的原?則。做到每?月有重點(diǎn)，?每季度一次?全面檢查，?并將檢查情?況及時(shí)反饋?整改，在科?室護(hù)士例會(huì)?上通報(bào)，分?析產(chǎn)生原因?提出解決辦?法。四、?落實(shí)各專項(xiàng)?護(hù)理技術(shù)指?導(dǎo)小組的職?責(zé)，規(guī)范護(hù)?理會(huì)診工作?。危重病小?組、褥瘡?評估與技術(shù)?指導(dǎo)小組、?小兒靜脈穿?刺小組、老?年病小組。?五、加強(qiáng)?對護(hù)理缺陷?、護(hù)理糾紛?的管理工作?，堅(jiān)持嚴(yán)格?督查各工作?質(zhì)量環(huán)節(jié)，?發(fā)現(xiàn)安全?隱患及時(shí)采?取措施，使?護(hù)理差錯(cuò)事?故消滅在萌?芽狀態(tài)。?六、加強(qiáng)醫(yī)?療護(hù)理法律?法規(guī)的培訓(xùn)?，以提高護(hù)?理人員的法?律意識(shí)，依?法從護(hù)，?保護(hù)病人及?護(hù)士的合法?權(quán)利。七?、建立并健?全安全預(yù)警?工作，及時(shí)?查找工作中?的隱患，并?提出改進(jìn)措?施。各質(zhì)?控小組人員?名單：1?、護(hù)理安全?管理小組：?車玉青，劉?巧玲，殷麗?鳳、2、?病房管理質(zhì)?量檢查小組?：張維維，?姜敏，李霞?、3、急?救藥品器械?檢查小組：?劉巧玲，李?霞、4、?基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)?量檢查小組?：車玉青，?張維維，殷?麗鳳5、?危重患者護(hù)?理質(zhì)量檢查?小組：車玉?青，張維維?，殷麗鳳?6、護(hù)理文?書質(zhì)量檢查?小組：姜敏?，劉釗君?7、技術(shù)考?核小組：車?玉青、張維?維、殷麗鳳?：8、健?康教育管理?標(biāo)準(zhǔn)小組：?宋琳琳、張?業(yè)慧9、?消毒隔離質(zhì)?量小組：姜?敏、張業(yè)慧?消化呼吸?小兒科護(hù)理?質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(?護(hù)理文書)?項(xiàng)目基本要?求眉欄項(xiàng)目?填寫完整、?正確，體溫?、脈搏繪制?正確體溫單?正確記錄呼?吸、大便次?數(shù)正確記錄?出入量、血?壓、體重?cái)?shù)?值正確記錄?出入院、轉(zhuǎn)?入和死亡正?確記錄手術(shù)?和住院天數(shù)?無涂改字跡?清晰可辯，?簽全名醫(yī)囑?單注明具體?執(zhí)行時(shí)間并?簽字一律用?藍(lán)黑墨水皮?試結(jié)果記錄?準(zhǔn)確皮試、?輸血雙簽字?____分?扣分標(biāo)準(zhǔn)-?0.2/處?-0.2/?處-0.2?/處-0.?2/處-0?.2/處-?0.2/處?-0.2/?處-0.5?/處-0.?5/處-0?.1/處-?1/處-1?/處扣分原?因(___?_分)缺項(xiàng)?或填寫錯(cuò)誤?(____?分)漏繪制?或繪制錯(cuò)誤?(____?分)漏記或?記錄錯(cuò)誤(?____分?)漏記或記?錄錯(cuò)誤(_?___分)?漏記或記錄?錯(cuò)誤(__?__分)漏?記或記錄錯(cuò)?誤(___?_分)漏記?或記錄錯(cuò)誤?(____?分)簽字不?規(guī)范或代簽?(____?分)未注明?時(shí)間；未簽?字(___?_分)用筆?不符合要求?(____?分)標(biāo)記不?正確(__?__分)雙?簽字入院評?估楣欄項(xiàng)目?填寫齊全、?正確一律用?藍(lán)黑墨水筆?記錄格式規(guī)?范一般患者?護(hù)理記錄單?客觀記錄病?情變化及觀?察情況(_?___分)?缺項(xiàng)(__?__分)用?筆不符合要?求(___?_分)記錄?格式欠規(guī)范?(____?分)未觀察?描述未觀察?到重癥陽性?體征(__?__分)措?施、效果不?連貫(__?__分)記?錄不及時(shí)或?遺漏-0.?2/處-0?.2/處-?0.5/處?-1/處-?1/處-1?/處-1/?處-1/處?-1/處-?0.5/處?-0.5/?處-1/處?-0.2/?處-0.2?/處-1/?處-0.5?/處準(zhǔn)確記?錄護(hù)理及效?果記錄頻繁?根據(jù)患者?護(hù)理質(zhì)控小?組分類及職?責(zé)（四）?護(hù)理質(zhì)控管?理小組崗位?職責(zé)小組?成員：__?__、__?__、__?__、__?__責(zé)任?分工：__?__：查對?制度落實(shí)情?況、護(hù)理文?件書寫、健?康教育、文?明服務(wù)_?___：技?術(shù)操作、急?救物品.儀?器.藥品管?理___?_：基礎(chǔ)護(hù)?理、分級(jí)護(hù)?理、病區(qū)管?理、工休座?談會(huì)、護(hù)理?查房、護(hù)理?會(huì)診、護(hù)理?病例討論?、褥瘡管理?、病情知曉?____?：核心制度?落實(shí)情況、?消毒隔離、?感染控制、?崗位職責(zé)落?實(shí)情況、護(hù)?理安全質(zhì)?控小組工作?職責(zé)：一?、在護(hù)