實習(xí)考核表實習(xí)單位（基地）實習(xí)活動時間實習(xí)課程指導(dǎo)教師情況姓名工作單位學(xué)歷專業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)關(guān)于大湖醫(yī)藥連鎖S藥房服務(wù)的實習(xí)報告為進(jìn)一步增強(qiáng)自己的專業(yè)能力，了解基層零售藥房的現(xiàn)狀，我于2021年3月15日至4月30日在大湖醫(yī)藥連鎖S藥房進(jìn)行了一個多月的實習(xí)，在實習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)藥房在藥學(xué)服務(wù)中仍然存在一定的問題，現(xiàn)就其主要問題及解決對策提出一些思考。近些年來，隨著藥品定價劇烈頻繁的降價和藥品零售商行業(yè)之間的市場競爭日趨白熱化，中國的醫(yī)藥零售行業(yè)正面臨重大的變化。大多數(shù)零售藥店的藥師在藥物銷售上投入了大量的時間和精力，對藥學(xué)服務(wù)沒有深刻的認(rèn)識[1]。對消費(fèi)者的關(guān)注點(diǎn)不夠充分，導(dǎo)致了藥店店員的服務(wù)局限于推銷藥品，不能和消費(fèi)者建立長期的關(guān)系，無法掌握消費(fèi)者的需求。在激烈的藥品銷售行業(yè)競爭中，藥店的藥學(xué)服務(wù)開展?fàn)顩r將會被越來越多的消費(fèi)者關(guān)注，隨著人們生活水平的發(fā)展和人們對健康意識的逐漸提升，逐漸形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥店”的思想觀念。人們對藥店的服務(wù)需求也越來越大，如今人們對專業(yè)性、學(xué)術(shù)性也很注重。在服務(wù)的時代，服務(wù)的質(zhì)量直接取決于藥店服務(wù)能否吸引到消費(fèi)者達(dá)到長期的發(fā)展。而想要藥品能在市場上面站住腳跟，擔(dān)當(dāng)藥店的角色現(xiàn)在也是很注重自己的服務(wù)方法，藥學(xué)服務(wù)可以說是一種比較特殊的水平還要高的一種服務(wù)模式。一、當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)存在的主要問題。（一）藥學(xué)知識普及程度低經(jīng)調(diào)查，國內(nèi)大多數(shù)人對藥品、藥學(xué)認(rèn)知是匱乏的，這也是藥學(xué)知識普及程度低的表現(xiàn)。在藥學(xué)知識普及過程中，不僅需要根據(jù)患者的情況推薦安全有效的藥物，還要讓患者了解到藥物的基本藥學(xué)知識，例如，藥品的特性、作用、用量、禁忌以及不良癥狀反饋等。目前許多藥店已經(jīng)開展注重以消費(fèi)者為中心來普及藥學(xué)知識，適應(yīng)這些重大的轉(zhuǎn)變，但是還有一些藥店在進(jìn)行藥學(xué)知識普及的過程中，對于服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)還不夠明確，也沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，所以藥學(xué)知識普及的程度并不理想。一般的藥學(xué)知識僅僅是由醫(yī)師的工作經(jīng)驗來進(jìn)行的，并沒有患者的用藥反饋，由于我國藥店缺少與顧客交流溝通，導(dǎo)致我國藥店經(jīng)營者很難及時從店員反饋得到顧客的需求[2]。所以說藥學(xué)知識普及并沒有達(dá)到很好的效果。（二）缺乏服務(wù)精神藥學(xué)服務(wù)的對象一般是面向患者，在實際的藥學(xué)服務(wù)中，大多數(shù)患者都會按照醫(yī)生開具的處方來進(jìn)行買藥以及按照醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行服藥，所以他們在用藥中會重點(diǎn)主義用藥的劑量，但是對用藥中的注意事項卻常常忽略。還有一些患者長時間的服藥，他們對于藥物有了一定的了解，所以在用藥中沒有進(jìn)行咨詢的意識，認(rèn)為不需要咨詢藥劑師，所以在這些情況下，導(dǎo)致患者藥物咨詢和藥物治療的不足。據(jù)了解，我國藥店開展藥學(xué)服務(wù)已有十年，相比較其他發(fā)達(dá)國家我國還是處于初級階段，因此說明群眾的藥學(xué)服務(wù)意識不強(qiáng)[3]。另外由于醫(yī)生專業(yè)學(xué)科與專業(yè)水平的不同，不能對每一位患者的所有疾病都進(jìn)行完善的了解，所以醫(yī)生有時候也存在選藥不當(dāng)、用藥過量等等情況，例如對不規(guī)范的使用抗生素、用藥方案出現(xiàn)缺陷等等忽視了臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則。并且從目前來看，大多數(shù)的藥店從業(yè)人員（包括藥師）臨床醫(yī)學(xué)和治療等知識的缺乏，知識的能力，知識結(jié)構(gòu)不理想，還不能適應(yīng)轉(zhuǎn)變患者的功能為中心，甚至有恐懼的藥學(xué)服務(wù)，和藥師缺乏，很難在實踐中為消費(fèi)者提供工作的藥物治療。（三）經(jīng)營管理不足目前我國的醫(yī)療制度還不完善，大多數(shù)的藥房還是將藥費(fèi)做為自身的主要收入來源，這種現(xiàn)狀下使得醫(yī)院或藥店過分的關(guān)注藥品銷售帶來的利益，忽視了患者用藥的經(jīng)濟(jì)性與合理性。并且，目前關(guān)于藥品的法律法規(guī)還比較缺乏，還處于一種發(fā)展的狀態(tài)，這就導(dǎo)致了我國藥學(xué)服務(wù)工作的實施不完善，藥師的義務(wù)不明確，許多藥學(xué)服務(wù)工作無法順利進(jìn)行開展，這就導(dǎo)致了我國藥學(xué)服務(wù)水平較低。然而，由于缺乏對服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的評價，藥師往往是主動的，顧客是被動的，藥學(xué)護(hù)理的效果并不明顯。加強(qiáng)零售藥房處方藥管理的對策。（一）開展藥學(xué)知識普及工作新舊宣傳方式相結(jié)合，普及藥品、藥學(xué)服務(wù)知識。在社區(qū)大力宣傳藥品、藥學(xué)服務(wù)知識，提高公眾對藥學(xué)知識的認(rèn)知。宣傳方式多樣化，如線下藥學(xué)服務(wù)知識講座、藥品知識咨詢臺、二維碼資源庫、微信APP，線上互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、電視新聞普及藥學(xué)服務(wù)知識等。同時，針對藥店藥學(xué)服務(wù)實施中存在的問題，應(yīng)盡快加強(qiáng)相關(guān)藥學(xué)法律法規(guī)的建設(shè)，頒布規(guī)范藥店藥學(xué)服務(wù)的規(guī)章制度，明確藥店藥學(xué)服務(wù)實施中存在的問題。（二）主動服務(wù)一般來說，藥學(xué)護(hù)理分為兩類：一類是基本的藥學(xué)服務(wù)，另一類是擴(kuò)大的藥學(xué)服務(wù)?；舅幬锓?wù)包括推薦適當(dāng)?shù)乃幬铩⒉捎每茖W(xué)的藥物使用方法和解釋不良藥物反應(yīng)。根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，這是藥學(xué)服務(wù)的基本水平，其目的是滿足藥房消費(fèi)者的根本利益。其本質(zhì)是保證最大限度的藥物使用效率，消除藥物副作用的出現(xiàn)。創(chuàng)建一套針對患者的跟蹤服務(wù)體系，包括回訪制度和為患者提供咨詢服務(wù)。為了維護(hù)消費(fèi)者的用藥安全，零售藥店為新老顧客保存每次的購藥記錄，便于消費(fèi)者購藥時，藥師查詢記錄，避免了不同藥物相互反應(yīng)的風(fēng)險[4]。對不同類型的患者進(jìn)行不同的管理，采用不同的管理方案，可以獲得更好、更有效的服務(wù)?；粍訛橹鲃?，改變傳統(tǒng)的經(jīng)營模式。（三）推進(jìn)會員制度藥學(xué)服務(wù)的基本層次是為了滿足藥店消費(fèi)者的根本利益。其實質(zhì)是保證藥品使用效率的最大化，避免藥品不良反應(yīng)。實行會員制度，對于不一樣的會員可以采用不一樣的價格和服務(wù)政策之外，會員藥店還可以那他們整合在一起進(jìn)行分類，這樣就可以提升更高的服務(wù)水平和信任度。人們常說的分類管理就是在不同層次的會員進(jìn)行不一樣的層次化管理。也可以說，想要成立不同資質(zhì)的會員，分類的前提就是提高會員總數(shù)。人們把不同患者進(jìn)行按層次開始分類。不同類型的病例的會員進(jìn)行不同管理，這樣就可以采用不一樣的方法管理方案了，會員也可以得到更好更有效的服務(wù)。其次加強(qiáng)藥店營業(yè)人員的專業(yè)知識及同顧客溝通技巧方面的培訓(xùn)[5]。學(xué)生（簽名）：