心腦血管疾病流行趨勢、應對與現(xiàn)狀流行趨勢1監(jiān)測現(xiàn)狀23主要內(nèi)容應對與行動流行趨勢——危險因素超重數(shù)據(jù)來源：2010年中國心血管年報（高血壓）；2010年中國慢病行為危險因素監(jiān)測（超重、肥胖、高膽固醇血癥、糖尿?。?。3.05億1.20億2.36億3293萬9681萬肥胖高血壓高膽固醇血癥糖尿病中國心腦血管疾病危險因素流行情況2012年世衛(wèi)組織發(fā)布《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2012》：全球2/3的死亡由慢性病導致。全球每3個成年人中，就有1人患有高血壓。全球每10個成年人中，就有1人患有糖尿病。1980-2008年，全球肥胖率將近翻了1倍，12%的人患有肥胖癥。超重流行趨勢——廣東情況每3人有1人超重、肥胖或向心性肥胖每5人有1人患高血壓，較2002年翻1番每10人有1.3人患糖尿病，較2002年增加3倍每10人中有6人血脂異常流行趨勢——自報患病率估計全省腦卒中和心肌梗死患病人數(shù)各30萬，按每例醫(yī)療費用5000元估算，全省直接費用達30億，社會、家庭負擔巨大。2007-2010年廣東、上海和全國腦卒中和心肌梗死自報患病率(1/10萬)流行趨勢1監(jiān)測現(xiàn)狀23主要內(nèi)容應對與行動應對與行動——國際共識第65屆世界衛(wèi)生大會（2012年5月21-26日，瑞士日內(nèi)瓦）形成共識通過：全球目標，到2025年使慢性病導致的過早死亡率降低25%要求：成員國就煙草、酒精、不健康飲食和缺乏身體活動的具體目標達成共識決定：在2012年10月底完成全球監(jiān)測框架指標的制定應對與行動——國際共識第66屆世界衛(wèi)生大會（2013年5月20-28日，瑞士日內(nèi)瓦）形成共識核準：世衛(wèi)組織2013-2020年預防和控制非傳染性疾病全球行動計劃。通過：一套含25項指標、適用全球各國的非傳染性疾病預防和控制綜合監(jiān)測框架，以監(jiān)測各國非傳染性疾病的戰(zhàn)略和計劃的執(zhí)行趨勢，并評估其進展情況。通過：在2025年實現(xiàn)一套含9項指標的全球自愿性目標，實現(xiàn)降低心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的總死亡率25%。降低30-70歲人群的過早死亡。世衛(wèi)組織2013-2020年預防和控制非傳染性疾病全球行動計劃目標6：監(jiān)測和監(jiān)督政府主導部門合作社會參與突出重點分類指導注重效果預防為主防控結合重心下沉3個堅持應對與行動—中國防控策略基本原則

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危重急癥和疑難病癥的診療醫(yī)學教育和科研

疾病預防控制等公共衛(wèi)生服務、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務。慢性病監(jiān)測和預防控制疾病預防控制機構基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)院

慢性病防控應對與行動——防控體系建設面向3個人群：健康人群、高危人群、患病人群關注3個環(huán)節(jié)：控制危險因素、早診早治、規(guī)范管理運用3種措施：健康促進、健康管理、疾病管理1升：居民健康行為2早：早發(fā)現(xiàn)、早治療3降：發(fā)病、病殘、死亡4種主要慢性病：心腦血管病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病4種生物危險因素：血壓、血糖、血脂、肥胖4種行為危險因素：煙、膳食、運動、酒123目標333措施444重點應對與行動——核心內(nèi)容

突出重點，分類實施應對與行動——加強監(jiān)測2004-2013啟動全國慢性病及危險監(jiān)測系統(tǒng)，每三年開展一次人群調(diào)查。2013年在全國31省區(qū)162個監(jiān)測點開展腦血管疾病流調(diào)。預計樣本人群13萬。2011年啟動慢病綜合示范區(qū)創(chuàng)建，明確心腦血管疾病監(jiān)測要求。流行趨勢1監(jiān)測現(xiàn)狀23主要內(nèi)容應對與行動監(jiān)測現(xiàn)狀世衛(wèi)MONICA項目（心血管疾病趨勢及決定因素的監(jiān)測）：28國39中心參加，我國1984-1994年開展，北京心血管研究所主持，全國16省市覆蓋近500萬人群。1987-1993中國MONICA項目省急性冠心病事件標化發(fā)病率（1/10萬）監(jiān)測體系建立和數(shù)據(jù)的利用綜合考慮監(jiān)測點布局、監(jiān)測的方法學以及數(shù)據(jù)的收集利用和共享等問題，既保證監(jiān)測工作質(zhì)量，也兼顧培養(yǎng)和鍛煉工作隊伍。充分發(fā)揮各機構的技術優(yōu)勢，打造國家地區(qū)監(jiān)測平臺，發(fā)布權威數(shù)據(jù)。梳理現(xiàn)有調(diào)查與其他部門/機構相關調(diào)查的交叉內(nèi)容，最準確、有效地獲取監(jiān)測信息，避免資源重復浪費，減輕基層疾控機構工作任務。提高信息化管理水平。監(jiān)測技術——數(shù)據(jù)采集以信息化為核心，實現(xiàn)機構間協(xié)同運轉(zhuǎn)運用數(shù)據(jù)挖掘技術，在醫(yī)療機構診療系統(tǒng)、區(qū)域信息平臺健康檔案等數(shù)據(jù)庫自動采集和推送心腦血管疾病發(fā)/患病信息。（北京、大連模式）浙江模式

報病卡嵌入醫(yī)療機構診療系統(tǒng)不遺漏、不重復。

1、醫(yī)生在門診系統(tǒng)中診斷或在住院醫(yī)囑系統(tǒng)中填寫病歷首頁時，如診斷為需報卡的，且本院未報過的，系統(tǒng)自動跳出報卡界面，不報則無法繼續(xù)就診或病歷無法保存。我院已報過卡的，系統(tǒng)自動跳提示框。

2、防?？七M入報卡系統(tǒng)查詢－調(diào)取記錄－審核—批量導出—導入全省慢性監(jiān)測系統(tǒng)。。每人每天食鹽攝入量數(shù)據(jù)來源：營養(yǎng)調(diào)查；中國慢病行為危險因素監(jiān)測中國居民膳食指南推薦量（6克）克/每天(年)城市農(nóng)村階段性進展中國15-69歲人群現(xiàn)在吸煙率男性