保潔人員院感

知識(shí)培訓(xùn)

感染辦2016.2.161病人床頭柜、床、設(shè)備帶等：每1片朗索泡騰片+水1000ml（含有效氯500mg/L）遇血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物污染：2片朗索泡騰片+水1000ml（含有效氯1000mg/L）2013-06-062泡騰片配置及常用消毒濃度消毒劑的配制方法2013-06-063濃度朗索片水量500mg/L1片1升1000mg/L2片1升2013-06-0652013-06-0662013-06-067地面消毒方法：(1)、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。(2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。(3)、如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)，先用1000mg／L的含氯消毒液適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用2013-06-069地面消毒注意事項(xiàng)：1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛，晾干備用。2、用拖把對(duì)地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個(gè)房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。兩個(gè)小房間換一次水，一個(gè)大房間換一次水3、使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。

2013-06-0610地面消毒準(zhǔn)備工作：

1.做好個(gè)人防護(hù)：帶好口罩、手套（清潔手套也行）；

2.配好消毒液：含氯消毒液（1片朗索泡騰片+水500ml），

3.備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑牌立即處理：

1.立即用舊布裹住嘔吐物，去除污染

2.嘔吐物區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑”警示牌后期處理：

1.帶上手套清理嘔吐物區(qū)域，

2.嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；

3.完成嘔吐物處理，脫下手套勿忘洗手（七部洗手法）2013-06-0611嘔吐物處理流程2013-06-0613立即去除污染2013-06-0614嘔吐區(qū)域消毒2013-06-061530分鐘后處理2013-06-0617病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。終末消毒：1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時(shí)--床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭---病室開門窗通風(fēng)或動(dòng)態(tài)循環(huán)消毒機(jī)消毒----鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過氧乙酸進(jìn)行噴霧消毒或1000-2000mg/L含氯消毒劑。

病床、床旁桌、椅2000mg/L有效氯溶液擦拭、地面使用2000mg/L有效氯溶液濕拖------打開門窗通風(fēng)換氣-----按普通病房消毒步驟消毒。2013-06-0618消毒隔離基本知識(shí)

1、醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。2、在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，應(yīng)防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。3、對(duì)可重復(fù)使用的用具應(yīng)清洗、消毒后使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性用品。4、復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過程中的污染。2013-06-0619處理污染的物體表面、環(huán)境、衣物等時(shí)應(yīng)注意：醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和污染環(huán)境，對(duì)人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求工勤人員掌握垃圾分類收集、分類儲(chǔ)存處理的方法，嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。2013-06-0621醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度．2013-06-06232013-06-0625醫(yī)療廢物的分類、收集2013-06-0626×2013-06-0632盛裝醫(yī)療廢物時(shí)，不得超過包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運(yùn)送桶加蓋后送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。每天運(yùn)送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用桶進(jìn)行清潔、消毒。2013-06-0633醫(yī)療廢物的運(yùn)送注意：1、運(yùn)送人員需進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)：包括穿工作服、戴口罩、手套。2、運(yùn)送過程中，應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。2013-06-0634醫(yī)療廢物的運(yùn)送√2013-06-06362013-06-0637交接：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員和運(yùn)送人員應(yīng)共同清點(diǎn)廢物種類、數(shù)量，由運(yùn)送人員統(tǒng)一記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、部門及醫(yī)療廢物類別、數(shù)量，交接人員分別簽名。暫存：暫存地必須與生活垃圾存放地、醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)分開；防雨淋、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；醫(yī)療廢棄物處置公司每2天回收醫(yī)療廢物1次，并填寫五聯(lián)單。工作結(jié)束后消毒暫存地。2013-06-0638醫(yī)療廢物的交接和暫存2013-06-0639嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物！三不準(zhǔn)三禁止

三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾2013-06-0640醫(yī)療廢物的管理2013-06-06412013-06-0642

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4、可疑暴露于HBV感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報(bào)感控科?。。?！2013-06-0643醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施：

2013-06-0644傷口近端擠壓傷口流動(dòng)水沖洗碘伏消毒2013-0