急性心肌梗死

AMI說課內(nèi)容1學(xué)情分析2教學(xué)目標(biāo)3教學(xué)方法4教材分析教學(xué)設(shè)計效果評價56學(xué)情分析大三學(xué)生完成基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)理論知識與臨床脫節(jié)理解能力強(qiáng)好奇心重教學(xué)目標(biāo)掌握心肌梗死誘因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，歸納總結(jié)心肌梗死患者的急救流程摒棄自我為中心、責(zé)任感淡薄，培養(yǎng)對護(hù)理事業(yè)歸屬感教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)情感目標(biāo)

心肌梗死概念誘因、臨床表現(xiàn)運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理心電圖動態(tài)演變心肌壞死標(biāo)志物的變化重點難點學(xué)法推理學(xué)習(xí)法討論式PBL學(xué)法趣味學(xué)習(xí)法AMI的概念、病因及發(fā)病機(jī)制5分鐘AMI的臨床表現(xiàn)10分鐘AMI輔助檢查10分鐘AMI的治療15分鐘AMI的護(hù)理及健康教育30分鐘效果評價、練習(xí)10分鐘

教學(xué)設(shè)計導(dǎo)入家喻戶曉的藝術(shù)家為何在無聲無息中隕落？是什么疾病奪取他們燦爛的生命？什么原因引起的？有沒有前兆？表現(xiàn)為什么癥狀、有沒有相關(guān)檢查能夠確診及如何能預(yù)防，等等圖文結(jié)合-----發(fā)病機(jī)制動脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程斑塊不穩(wěn)定和血栓形成氧化炎癥內(nèi)皮功能受損案例分析患者，男性，53歲，因“反復(fù)心前區(qū)悶痛3年余，加重伴氣促、冷汗2小時”收住住院。3年前患者因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣痛，持續(xù)約幾分鐘，經(jīng)休息而緩解，2小時無明顯誘因前出現(xiàn)乏力、胸悶、胸痛、氣急、冷汗、頸部發(fā)緊，含服硝酸甘油無效。既往患糖尿病、高血壓病及高脂血癥，吸煙20余年，每天1包查體：體溫36.8℃，脈搏92次/min，呼吸24次/min，血壓80/50mmHg。急性痛苦貌，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。心音低鈍，律齊，腹平軟，肝脾未捫及腫大，雙下肢無水腫。心電圖顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，寬而深的Q波，T波倒置化驗室結(jié)果示：WBC計數(shù)6.2×109/L，中性粒細(xì)胞70%；紅細(xì)胞沉降率增快；心肌酶譜：CK-MB升高，肌鈣蛋白：弱陽性。臨床表現(xiàn)危險因素輔助檢查對比法-----臨床表現(xiàn)

心絞痛心肌梗死部位胸骨上、中段之后相同，但可在較低位置或上腹部性質(zhì)壓榨性或窒息性相似，程度更劇烈持續(xù)時間短，1-5min或15min以內(nèi)長，數(shù)小時或1-2天硝酸甘油療效顯著緩解作用較差治療原則Timingiseverything…時間就是心肌時間就是生命!溶栓治療(講授法）PCI（視頻法）CABG治療

“使血管支架在完成任務(wù)后自動消失這一夢想變?yōu)楝F(xiàn)實，因為可吸收性支架可以使血管恢復(fù)到更自然的狀態(tài)，同時擴(kuò)大了長期的診斷和治療選擇?！?/p>

荷蘭心臟病學(xué)教授PatrickW.Serruys治療新進(jìn)展角色扮演系統(tǒng)評估護(hù)理措施護(hù)理問題病史采集心理—社會全身評估輔助檢查疼痛心排出量下降活動無耐力潛在并發(fā)癥一般護(hù)理措施溶栓護(hù)理措施介入護(hù)理措施心理護(hù)理布置作業(yè)-----討論法當(dāng)你在巡視病房的時候，發(fā)現(xiàn)